护理计划单科室肾内科一16A姓名倪志新床号16A26住院号22日期护理诊断护理目标、护理措施
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签名2016-03-14体温过局护理目标：1、病人能说出体温过高的表现。2、病人体温能降到正常范围护理措施：1、卧床休息，减少活动量。2、每4小时测量体温，脉搏和呼吸。3、保持至内仝鲜，母日通风2-3次，每天给丁仝气负离子消毒。4、给予清淡易消化的食物，保证热量的供给。5、出汗后及时更换衣服，避免再次受凉。6、遵医嘱给予物理或药物降温。03-18病人体温恢复正常朱文云2016-03-14清理呼吸道无效护理目标：1、病人能有效地咳出痰液。2、病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳，能保持呼吸道通畅。护理措施：1、指导并鼓励病人有效地咳嗽。2、遵医嘱给予雾化吸入。3、加强翻身、叩背。4、保持室内合适的温湿度。03-18病人痰液能有效咳出，痰液量较前明显减少。朱文云2016-03-14胸闷、气促护理目标：1、病人胸闷、气促缓解。护理措施：1、指导病人绝对卧床休息，给予舒适体位。2、遵医嘱给予氧气吸入。3、密切观察病人胸闷、气促的症状，及时汇报医生。03-18病人胸闷气促缓解朱文云2016-03-14生活自理能力下降护理目标：病人住院期间各项生活护理得到满足。护理措施：1、家属24小时陪护，协助生活护理。2、予各项基础护理，保持床单兀清洁、平整、干燥，随脏随换。3、及时与病人家属沟通，发现并解决03-18患者各项生活得到满足朱文云2016-03-142016-03-142016-03-142016-03-14营弃失倜，低于机体需要量知识缺乏皮肤瘙痒潜在导管感染的可能病人生活上的各种需要。4、所有检查安排陪检人员陪同。护理目标：1、病人维持在营养相对最佳状态。2、血红蛋白在正常或接近正常范围。护理措施：1、指导病人合理饮食，并发放书面材料。2、遵医嘱给予静脉补充营养。3、监测血红蛋白的水平。4、遵医嘱补充重组人促红细胞生成素以纠正贫血。护理目标：使病人及家属对本病及相关用药知识能够了解，并积极配合。护理措施：1、循序渐进告知病人疾病的相关知识，鼓励同病室病人有效沟通。2、指导病人准确记录每日的尿量、体重、血压情况。3、严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，小可擅自用药、停药。4、定期随访。护理目标：1、病人皮肤瘙痒缓解。2、病人血钙、血磷维持在正常范围。护理措施：1、保持床单元清洁、干燥。2、保持皮肤清洁卫生，避免用肥皂清洗皮肤，避免使用化妆品、化学性刺激品。3、瘙痒时避免挠抓皮肤，可轻轻拍打皮肤减轻瘙痒感。4、遵医嘱指导病人正确服用钙磷结合剂。护理目标：1、病人住院期间未发生导管感染。03-20病人血红蛋白维持在10g。03-22患者豕属对相关知识了解3-20病人皮肤瘙痒较前缓解。朱文云朱文云朱文云护理措施：1、指导病人保持导管周围皮肤清洁、干燥。2、观察导管出口处周围皮肤有无红肿热痛。3、做好腹透管的出口处护理。4、换药时严格九的操作。03-22病人住院期间未发生导管感染朱文云
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