冠心病临床-路径

..-优选急性左心功能衰竭临床路径表单适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭〔ICD-10：I50.1〕患者：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 住院日7-14天发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分时间到达急诊科30分钟到达急诊科30-120分钟主要诊疗活动完成病史采集与体格检查描记"18导联〞心电图并对其作出评价生命体征监测，完善检查对急性左心衰作出初步诊断和病情判断向患者家属交待病情心科专科医师会诊持续心电监护无创血压监测血氧饱和度监测完善检查进一步抢救治疗尽快收入监护病房住院治疗重点医嘱长期医嘱:持续心电监测无创血压监护血氧饱和度监测临时医嘱:描记"18导联〞心电图血气、血常规、心肌损伤标志物、电解质、肝肾功能、血糖静脉应用利尿剂长期医嘱:心力衰竭常规护理特级护理重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕卧床记24小时出入量临时医嘱：调整血压药物快速房颤者纠正心律失常药物吗啡3-5mgiv〔酌情〕拍床旁X线胸片作床旁超声心动图纠正水电解质和酸碱平衡紊乱主要护理工作协助患者或其家属完成急诊挂号、交费入院宣教静脉取血心衰护理常规特级护理病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第1天住院第2天住院第3-4天主要诊疗活动上级医师查房制定下一步诊疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 完成病历书写完成上级医师查房记录进一步完善检查对各系统功能做出评价密切观察生命体征上级医师查房完成上级医师查房记录根据病情调整诊疗方案复查有关检查上级医师查房完成三级医师查房记录根据病情调整诊疗方案心衰常规治疗复查电解质重点医嘱长期医嘱:心力衰竭常规护理特级护理重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕吸氧卧床记24小时出入量临时医嘱：利尿剂扩血管药升压药〔必要时〕纠正水电解质和酸碱平衡紊乱抗心律失常〔必要时〕抗菌药物〔必要时〕复查血气、电解质长期医嘱:心力衰竭护理常规特级护理重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕吸氧卧床记24小时出入量临时医嘱：拍床旁X线胸片〔酌情〕复查电解质用药同前完善有关检查如尿常规、大便常规、凝血功能、D-二聚体等长期医嘱:心力衰竭护理常规特级护理重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕吸氧卧床记24小时出入量临时医嘱:拍床旁X线胸片〔酌情〕复查电解质用药同前，根据病情调整主要护理工作心力衰竭常规护理特级护理静脉取血心力衰竭常规护理特级护理心力衰竭常规护理特级护理病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2．□无□有，原因：1.2．护士签名医师签名时间住院第5-6天住院第6-13天住院第7-14天〔出院日〕主要诊疗工作上级医师查房完成上级医师查房记录根据病情调整治疗方案心力衰竭常规治疗病情稳定者可转普通病房上级医师查房，根据病情调整治疗方案，评估治疗效果，判断可否出院完成上级医师查房记录心力衰竭常规治疗通知患者及其家属通知住院处向患者交待出院后考前须知，预约复诊日期完成病历书写将出院记录副本交给患者如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱:心力衰竭常规护理一/二级护理〔转入普通病房后〕吸氧〔必要时〕重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕卧床记24小时出入量临时医嘱：复查床旁X现胸片〔酌情〕复查电解质利尿剂扩血管药〔必要时〕升压药〔必要时〕纠正水电解质和酸碱平衡紊乱长期医嘱:心力衰竭常规护理二级护理卧床或床边活动普食心衰常规治疗临时医嘱：复查床旁X现胸片〔酌情〕出院医嘱:考前须知出院带药门诊随诊主要护理工作心力衰竭常规护理一级护理根据病情可转入普通病房心力衰竭常规护理二级护理出院准备指导出院宣教协助办理出院手续病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名二、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为不稳定性心绞痛〔ICD-10:I20.0/20.1/20.9〕行冠状动脉支架置入术〔ICD-9-CM-3:36.06/36.07〕患者：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分时间到达急诊科〔0～10分钟〕到达急诊科〔0～30分钟〕主要诊疗活动完成病史采集与体格检查描记"18导联〞心电图，评估初始18导联心电图明确诊断，立即口服阿司匹林及氯吡格雷〔有禁忌除外〕开场常规治疗〔参见不稳定性心绞痛诊断与常规治疗〕心血管科专科医师急会诊迅速危险分层，评估尽早血运重建治疗或保守治疗的适应症和禁忌症确定急诊冠脉造影及血运重建〔直接PCI和急诊CABG〕治疗方案对于在急诊科未行早期有创治疗者，尽快降患者转入CCU继续治疗，再次评估早期血运重建的必要性及风险重点医嘱长期医嘱：重症监护持续心电、血压和血氧饱和度监测等吸氧临时医嘱：描记"18导联〞心电图，X线胸片血清心肌损伤标志物测定血常规+血型尿常规+镜检便常规+潜血血脂、血糖、肝肾功能、电解质凝血功能感染性疾病筛选建立静脉通路其他特殊医嘱长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规一级护理或特级护理记录24小时出入量卧床重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕吸氧镇静止痛：吗啡〔酌情〕静脉滴注硝酸甘油主要护理工作协助患者或其家属完成急诊挂号、交费和办理"入院手续〞等工作静脉取血不稳定性心绞痛护理常规特级护理病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名心血管科路径时间到达急诊科〔0～60分钟〕住院第1天〔CCU〕主要诊疗活动对需要进展"急诊冠脉造影和血运重建〞治疗的高危患者：向患者及家属交待病情和治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 签署"手术知情同意书〞行"急诊冠脉造影和血运重建〞治疗术前服用足量的抗血小板药物〔阿司匹林及氯吡格雷〕术前水化〔肾功能不全者〕维持适宜的血压、心率、心功能和重要脏器功能，能承受急诊冠脉造影和血运重建完成常规术前医嘱〔预防性抗生素〕手术后将患者转入CCU或外科恢复室继续治疗监测血压、心率、尿量、呼吸、药物反响等情况观察穿刺点及周围情况；观察有无心电图变化；检查有无血红蛋白下降及心肌损伤标志物升高上级医师查房：危险分层，监护强化和治疗效果评估，制订下一步诊疗方案完成病历及上级医师查房记录不稳定性心绞痛常规药物治疗预防手术并发症预防感染〔必要时〕对于在急诊科未行早期有创治疗者，再次危险分层，评估手术必要性及风险，对于中、高危患者应在入院后12～48小时完成冠脉造影和血运重建重点医嘱长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规一级护理或特级护理卧床重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕吸氧记录24小时出入量镇静止痛：吗啡〔酌情〕静脉滴注硝酸甘油急诊血运重建治疗临时医嘱：备皮造影剂皮试术前镇静预防性抗感染足量使用抗血小板药物〔阿司匹林+氯吡格雷〕长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规一级护理或特级护理吸氧病危通知卧床或床旁活动流食或半流食重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕保持大便通畅β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕ACEI〔如无禁忌症：低血压、肺淤血或LVEF≤0.40、高血压或糖尿病者，应在24小时口服。不能耐受者可选用ARB治疗〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用术后应用低分子肝素2～8天调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂〔酌情〕临时医嘱：心电图动态监测心肌损伤标志物床旁X线胸片床旁超声心动图主要护理工作不稳定性心绞痛护理常规特级护理疾病恢复期心理与生活护理根据患者病情和危险性分层，指导并监视患者恢复期的治疗与活动病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名不稳定性心绞痛介入治疗临床路径时间住院第2天〔CCU〕住院第3天〔CCU〕主要诊疗活动继续重症监护观察穿刺点及周围情况观察有无心电图变化监测有无血色素下降及心肌损伤标志物升高上级医师查房：评估治疗效果，修订治疗方案完成病历、病程记录、上级医师查房记录继续不稳定性心绞痛常规药物治疗对于保守治疗患者，随时评价进展急诊血运重建的必要性，并强化抗心肌缺血药物治疗继续重症监护心电监测上级医师查房：评价心功能继续和调整药物治疗确定患者是否可以转出CCU对于低危患者在观察期间未再发生心绞痛、心电图也无缺血改变，无左心衰竭的临床证据，留院观察2～24小时期间未发现心肌损伤标志物升高，可留院观察24～48小时后出院转出者完成转科记录重点医嘱长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规一级护理或特级护理卧床床旁活动半流食或低盐低脂普食持续心电、血压和血氧饱和度监测等保持大便通畅β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕ACEI或ARB治疗〔酌情〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用术后应用低分子肝素2～8天调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂〔酌情〕临时医嘱：心电图心肌损伤标志物长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规一级护理或特级护理卧床床旁活动低盐低脂普食保持大便通畅β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕ACEI或ARB治疗〔酌情〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用术后应用低分子肝素2～8天调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂〔酌情〕临时医嘱：心电图心肌损伤标志物主要护理工作配合急救和诊疗生活与心理护理根据患者病情和危险性分层指导患者恢复期的康复和锻炼配合稳定患者由CCU转至普通病房配合医疗工作生活与心理护理配合康复和二级预防宣教如果患者可以转出CCU：办理转出CCU事项如果患者不能转出CCU：记录原因病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名心血管科临床路径时间住院第4～6天〔普通病房1～3天〕住院第7～9天〔普通病房2～5天〕住院第8～14天〔出院日〕主要诊疗活动上级医师查房：心功能和治疗效果评估确定下一步治疗方案完成上级医师查房记录完成"转科记录〞完成上级医师查房记录血运重建术〔PCI或CABG〕患者术后治疗预防手术并发症上级医师查房与诊疗评估完成上级医师查房记录预防并发症再次血运重建治疗评估，包括PCI、CABG完成择期PCI心功能再评价治疗效果、预后和出院评估确定患者是否可以出院康复和宣教如果患者可以出院：通知住院处通知患者及其家属出院向患者交待出院后考前须知，预约复诊时间将"出院 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 〞交给患者如果患者不能出院：在"病程记录〞中说明原因和继续治疗的方案二级预防的方案重点医嘱长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规二级护理床旁活动低盐低脂普食β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕ACEI或ARB治疗〔酌情〕口服硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用术后应用低分子肝素2～8天调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂〔酌情〕长期医嘱：不稳定性心绞痛护理常规二级护理室或室外活动低盐低脂普食β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕ACEI或ARB治疗〔酌情〕口服硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂〔酌情〕临时医嘱：心电图心脏超声X线胸片肝肾功能、电解质血常规、尿常规、大便常规凝血功能出院医嘱：低盐低脂饮食、适当运动、改善生活方式〔戒烟〕控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素出院带药〔根据情况〕：他汀类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI、钙阻滞剂等定期复查主要护理工作疾病恢复期生活与心理护理根据患者病情和危险性分层指导并监视患者恢复期的治疗与活动二级预防教育疾病恢复期生活与心理护理根据患者病情和危险性分层指导并监视患者恢复期的治疗与活动二级预防教育出院准备指导帮助患者办理出院手续、交费等事项住院指导病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为慢性稳定性心绞痛〔ICD-10:I20.806〕行冠状动脉支架置入术〔ICD-9-CM-3:36.06/36.07〕患者：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9天时间住院第1天住院1～3天〔术前准备〕主要诊疗活动病史采集与体格检查描记"18导联〞心电图上级医师查房：危险性分层，明确诊断，制订诊疗方案进展"常规治疗〞〔参见心血管病诊疗指南解读〕完成病历书写及上级医师查房记录日常查房，完成病程记录上级医师查房：确定冠脉造影和支架置入方案完成上级医师查房记录向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险，签署知情同意书检查抗血小板药物剂量PCI术前准备，术前医嘱术者术前看病人，确认手术指证、禁忌症，决定是否手术重点医嘱长期医嘱：冠心病护理常规一/二级护理低盐低脂饮食持续心电监测β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂：可与β受体阻滞剂联合应用ACEI临时医嘱：血常规+血型、尿常规+酮体、便常规+潜血血清心肌损伤标志物、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛选心电图、X线胸片、超声心动图必要时检查：脑钠肽、D-二聚体、血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 、血沉、C反响蛋白、24小时动态心电图、心脏负荷长期医嘱：冠心病护理常规一/二级护理低盐低脂饮食持续心电监测β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂：可与β受体阻滞剂联合应用ACEI临时医嘱：拟明日行冠脉造影+支架置入术明早禁食水备皮造影剂皮试术前镇静足量使用抗血小板药物〔阿司匹林+氯吡格雷〕术前晚可适当使用镇静药物主要护理工作入院宣教完成病人心理与生活护理安排各项检查时间完成日常护理工作完成病人心理与生活护理安排各项检查时间完成日常护理工作病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径时间住院第2～4天〔手术日〕术前术后住院第3～5天〔术后第1天〕主要诊疗活动住院医师查房，检查心率、血压、心电图、完成术前病程记录慢性稳定性心绞痛常规治疗检查抗血小板药物剂量住院医师接诊术后病人，检查心率、血压、心电图，并书写术后病程记录严密观察穿刺部位出血、渗血征象观察病人不适病症，及时发现和处理PCI术后并发症慢性稳定性心绞痛常规治疗PCI术后常规治疗〔参见心血管诊疗指南解读〕上级医师查房完成上级医师查房记录穿刺部位换药严密观察病情，及时发现和处理PCI术后并发症重点医嘱长期医嘱：冠心病护理常规一/二级护理低盐低脂饮食持续心电监测β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用调脂治疗：他汀类药物ACEI慢性稳定性心绞痛"常规治疗〞临时医嘱：今日行冠脉造影+支架置入术长期医嘱：PCI术后护理常规一级护理低盐低脂饮食持续心电监测药物治疗同前PCI术后常规治疗临时医嘱：急查尿常规心肌损伤标志物〔TNT、TNI、CK-MB〕、血常规心电图长期医嘱：PCI术后护理常规一或二级护理低脂饮食持续心电监测药物治疗同前PCI术后常规治疗主要护理工作完成病人心理与生活护理完成日常护理工作安排术前护理工作执行术前医嘱，建立静脉通路，术前药物完成病人心理与生活护理安排各项检查时间完成日常护理工作观察病人穿刺部位出血、渗血情况记录尿量，术后4～6小时>800ml完成病人心理与生活护理完成日常护理工作观察穿刺部位情况病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名心血管科临床路径时间住院第4～6天〔术后第2天〕住院第5～7天〔术后第3天〕住院第6～9天〔出院日〕主要诊疗活动住院医师查房完成查房记录PCI术后常规治疗严密观察病情，及时发现和处理PCI术后并发症观察穿刺部位情况上级医师查房，确认病人出院指证及出院后治疗方案治疗效果、预后评估完成上级医师查房记录严密观察病情，及时发现和处理PCI术后并发症观察穿刺部位情况康复及宣教住院医师查房，监测心率、血压、心电图，并完成出院前病程记录书写出院记录、诊断证明，填写住院病历首页向患者及家属交待出院后考前须知，预约复诊时间如果患者不能出院，在"病程记录〞中说明原因和继续治疗的方案二级预防的方案重点医嘱长期医嘱：PCI术后护理常规一/二级护理低盐低脂普食药物治疗同前长期医嘱：PCI术后护理常规二级护理低盐低脂普食药物治疗同前PCI术后常规治疗出院医嘱：低盐低脂饮食、适当运动、改善生活方式〔戒烟〕控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素出院带药〔根据情况〕：他汀类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI、钙阻滞剂等定期复查主要护理工作完成病人心理与生活护理完成日常护理工作观察穿刺部位情况冠心病预防知识教育完成病人心理与生活护理完成日常护理工作出院准备指导冠心病预防知识教育帮助办理出院手续住院指导出院后冠心病二级预防宣教病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名二、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死〔ICD-10:I21.4〕行冠状动脉支架置入术〔ICD-9-CM-3:36.06/36.07〕患者：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分时间到达急诊科〔0～10分钟〕到达急诊科〔0～30分钟〕到达急诊科〔0～60分钟〕主要诊疗活动完成病史采集与体格检查描记"18导联〞心电图，评估初始18导联心电图明确诊断，立即口服阿司匹林及氯吡格雷〔有禁忌除外〕开场"常规治疗〞〔参见非ST段抬高性心肌梗死诊断与常规治疗〕心血管科专科医师急会诊迅速危险分层，评估尽早血运重建治疗或"保守治疗〞的适应症和禁忌症确定急诊冠脉造影及血运重建〔直接PCI和急诊CABG〕治疗方案对于在急诊科未行早期有创治疗者，尽快降患者转入CCU继续治疗，再次评估早期血运重建的必要性及风险需行"急诊冠脉造影和血运重建〞治疗的高危患者：向患者及家属交待病情和治疗措施签署"手术知情同意书〞落实术前服用足量的抗血小板药物肾功能不全者术前水化保证生命体征和重要脏器功能开场"急诊冠脉造影和血运重建〞治疗手术后患者转入CCU或外科恢复室继续治疗重点医嘱长期医嘱：重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕临时医嘱：吸氧描记"18导联〞心电图血清心肌损伤标志物测定血常规+血型、尿常规+镜检血脂、血糖、血沉、凝血功能、电解质建立静脉通路非ST段抬高性心肌梗死"常规治疗〞长期医嘱：非ST段抬高性心肌梗死护理常规一级护理或特级护理记录24小时出入量卧床重症监护〔持续心电、血压和血氧饱和度监测等〕吸氧镇静止痛：吗啡静脉滴注硝酸甘油长期医嘱：同前急诊血运重建治疗临时医嘱：备皮造影剂皮试术前镇静预防性抗感染〔必要时〕足量使用抗血小板药物主要护理工作协助患者或其家属完成急诊挂号、交费和办理"入院手续〞等工作静脉取血非ST段抬高性心肌梗死护理常规特级护理非ST段抬高性心肌梗死护理常规特级护理病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径时间住院第1天〔CCU〕住院第2天〔CCU〕住院第3天〔CCU〕主要诊疗活动监测生命体征及有无呼吸急促、皮疹等过敏状态观察患者病情变化〔穿刺点及周围情况；无心电图变化；血色素及心肌损伤标志物变化〕上级医师查房：危险分层，监护强化和治疗效果评估完成病历及上级医师查房记录不稳定性心绞痛常规药物治疗预防手术并发症预防感染〔必要时〕在急诊科未行早期有创治疗者，再次危险分层，中、高危患者应在入院后12～48小时完成冠脉造影和血运重建继续重症监护观察患者病情变化上级医师查房：疗效评估和诊疗方案调整完成病历书写及上级医师查房记录继续非ST段抬高性心肌梗死常规药物治疗对于保守治疗患者，随时评价进展急诊血运重建的必要性，并强化抗心肌缺血药物治疗继续重症监护心电监测上级医师查房完成病程记录继续和调整药物治疗确定患者可否转出CCU，转出者完成转科记录低危患者在观察期间未再出现心肌缺血及左心衰竭的临床表现，可留院观察24～48小时后出院重点医嘱长期医嘱：非ST段抬高性心肌梗死护理常规病危通知一级护理或特级护理吸氧卧床保持大便通畅术后应用低分子肝素2～8天β受体阻滞剂〔无禁忌症者常规使用〕ACEI〔不能耐受者可选用ARB治疗〕硝酸酯类药物阿司匹林+氯吡格雷联合应用调脂治疗：他汀类药物钙阻滞剂〔必要时〕临时医嘱：心电图、床旁X线胸片、超声心动图动态监测心肌损伤标志物感染性疾病筛查长期医嘱：非ST段抬高性心肌梗死护理常规一级护理或特级护理卧床或床旁活动半流食或低盐低脂普食重症监护保持大便通畅药物治疗同前临时医嘱：心电图心肌损伤标志物长期医嘱：非ST段抬高性心肌梗死护理常规一级护理或特级护理卧床或床旁活动低盐低脂普食保持大便通畅药物治疗同前临时医嘱：心电图心肌损伤标志物主要护理工作疾病恢复期心理与生活护理根据患者病情和危险性分层指导并监视患者恢复期的治疗与活动配合急救和诊疗生活与心理护理指导患者恢复期的康复和锻炼生活与心理护理康复和二级预防宣教办理转出CCU事项病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名心血管科临床路径时间住院第4～6天〔普通病房1～3天〕住院第7～9天〔普通病房2～5天〕住院第8～14天〔出院日〕主要诊疗活动上级医师查房：心功能和治疗效果评估确定下一步治疗方案完成上级医师查房记录完成转科记录血运重建术〔PCI或CABG〕术后治疗预防手术并发症上级医师查房与诊疗评估完成上级医师查房记录预防并发症再次血运重建治疗评估，包括PCI、CABG完成择期PCI复查相关检查治疗效果、预后和出院评估通知患者及其家属出院向患者交待出院后考前须知，预约复诊时间将"出院总结〞交给患者通知住院处如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：非ST段抬高性心肌梗死护理常规二级护理床旁活动低盐低脂普食药物治疗同前，根据情况调整长期医嘱：非ST段抬高性心肌梗死护理常规二级护理室或室外活动低盐低脂普食药物治疗同前，根据情况调临时医嘱：心电图、超声心动图、X线胸片血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、电解质、凝血功能出院医嘱：改善生活方式低盐低脂普食适当运动控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素定期复查出院带药：β受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀类药物、钙阻滞剂〔根据情况〕主要护理工作生活与心理护理根据患者病情和危险性分层指导并监视患者恢复期的治疗与活动二级预防教育疾病恢复期生活与心理护理根据患者病情和危险性分层指导并监视患者恢复期的治疗与活动二级预防教育出院准备指导帮助患者办理出院手续、交费等事项住院指导病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名