早产的诊断pretermlabor广西医科大学第一附属医院曾雅畅孕34+5周，休息时出现下腹疼痛，约10分钟一次，伴分泌物增多。问正常么？需要就诊么？Case早产的定义28周37周40周42周流产足月产过期产预产期早产末次月经定义：指妊娠满28周至不足37周间分娩者。28－32周：早期早产(verypretermlabor)32－36周：轻型早产(mildpretermlabor)Definition早产的定义此时出生的新生儿是早产儿。体重多在1000-2499g之间。占分娩总数5%-15%。早产的病因胎膜早破，绒毛膜炎prematureruptureofmembranes下生殖道及泌尿道感染genitalandurinarytractinfection妊娠并发症与合并症complication子宫过度膨胀uterineOverdistension子宫畸形uterinemalformation宫颈内口松弛incompetentcervixEtiology肚子发紧下腹疼痛和坠胀腰背酸痛最初的表现早产的临床症状阴道分泌物增多无宫口宫颈进行性变化不规则宫缩IrregularcontractionManifestation早产的临床症状随着病情的进展宫缩逐渐规律—10分钟一次的宫缩。少量阴道流血，可伴有流液。宫颈管进行性消失、扩张。宫缩≥4次／20分钟Uterinecontraction宫颈管缩短75%(Cervicaleffacement)宫颈扩张2CM(Cervicaldilatation)ManifestationThinkof---是先兆早产还是早产？宫缩的性质每次间隔<10分钟宫颈消失<75％宫口扩张≤2cm宫口无明显变化宫缩的性质宫缩≥4次／20分钟宫口开大>2cm宫颈消失≥75％宫口发生明显变化早产先兆早产Manifestation辅助检查孕20周以后，宫颈阴道分泌物中出现。胎儿纤维连接蛋白快速测试fetalFibronection(fFN)test阴道B超Examination临床诊断的思路123病史高危因素症状触诊宫缩宫口扩张程度阴道B超fFN病史询问临床查体辅助检查Diagnosis早产诊断的意义早产孕妇就医时往往处于不同的临床阶段早产还是先兆早产？胎龄、胎儿体重?是否应用宫缩抑制剂？是否需要促胎肺成熟？Diagnosis孕34+5周，休息时出现下腹疼痛，约10分钟一次，伴分泌物增多。问正常么？需要就诊么？Case广西医科大学第一附属医院妇产科
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