腰 椎 间 盘 突 出 症null腰 椎 间 盘 突 出 症
内蒙古医学院中蒙医学院
推拿教研室腰 椎 间 盘 突 出 症
内蒙古医学院中蒙医学院
推拿教研室null【 概 念 】
指腰椎间盘纤维环部分或全部破 裂,髓核向外突出,压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状,又名“腰椎间盘纤维环破裂 症”,简称“腰突症”。
【易 发 人 群】
20-40岁,男性体力劳动者。
【易 发 部 位】
L4-5 L5-S1【病 因】【病 因】内因:
...
null腰 椎 间 盘 突 出 症
内蒙古医学院中蒙医学院
推拿教研室腰 椎 间 盘 突 出 症
内蒙古医学院中蒙医学院
推拿教研室null【 概 念 】
指腰椎间盘纤维环部分或全部破 裂,髓核向外突出,压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状,又名“腰椎间盘纤维环破裂 症”,简称“腰突症”。
【易 发 人 群】
20-40岁,男性体力劳动者。
【易 发 部 位】
L4-5 L5-S1【病 因】【病 因】内因:
1、椎间盘退行性改变
2、后纵韧带自L1—L5渐变窄
外因: 外伤、劳损、寒凉【突 出 类 型】【突 出 类 型】【诊 断】【诊 断】 一、临床表现:
二、检查:
1.一般检查
2.特殊检查
3.影像检查一、临床表现:
一、临床表现:
1、腰痛:咳嗽等腹压增加时,腰痛加重伴 活动受限。
2、下肢放射痛:自腰椎旁或臀部始,一侧坐骨 神经放射痛。
3、脊柱侧弯:可判断突出物的位置。
4、主观麻木感:局限于小腿后、外侧、足 背、跟、掌。
5、患肢温度下降:自觉发凉,测皮温降低。二、检查:二、检查:
一般检查:1、脊柱外观:侧弯,生理曲度减小
2、压痛:棘突旁压痛,向患肢放射特殊检查:1、直腿抬高试验:+(60°以下)
2、拇趾背伸或足庶 屈力下降
3、屈颈试验 +
4、腹压增加则腰痛加剧且有下肢放
射痛
影像检查:X线:正侧位排除其他病变
CT、核磁(MRI) 肌电图确诊null一般检查:
1、脊柱外观:侧弯,生理曲度减小
2、压痛:棘突旁压痛,向患肢放射null特殊检查:
1、直腿抬高试验(60°以 下)
2、拇趾背伸或足庶 屈力
3、屈颈试验 +
4、腹压增加则腰痛加剧且有下肢
放射痛
影像检查:
X线:正侧位排除其他病变
CT、核磁(MRI):清晰地显示髓核突出 的解剖位置 和神经根受压情况以及椎管形态,诊断意义大
肌电图:判断受损神经根及其对肌肉的影响程度
腰椎间盘突出症的CT表现腰椎间盘突出症的CT表现CT表现(1)CT表现(1)CT表现(2)CT表现(2)CT表现(3)CT表现(3)CT表现(4)CT表现(4)CT表现(5)CT表现(5)主要与脊柱结核、肿瘤、骨折
相鉴别主要与脊柱结核、肿瘤、骨折
相鉴别【鉴别诊断】【治 疗】【治 疗】原则
治法
操作
注意事项
锻炼方法原 则原 则1、改善局部血循环,促进炎性水肿吸收。
2、改变突出物位置,缓解神经根受压。
3、降低椎间盘内压力,促使突出物还纳。治 法 治 法 1、部位及取穴:腰部及患肢,阿是、肾 俞、大肠俞、环跳、居髎、承扶、委中、 承山、昆仑、阳陵泉。
2、手法:滚 、推、揉、按、压、点穴、运动关节类操 作 操 作 1、解除肌肉痉挛:滚、推、揉、点穴。
2、调整后关节松解粘连:过伸,斜 扳、旋 转复位。
3、拉宽椎间隙:牵引、抖法、踩跷法。注意事项 注意事项 1、急性期,治疗期多卧床休息。
2、腰部保暖。
3、中央型慎推拿。
4、排除其他病症:结核、肿瘤、骨折。 锻炼方法:锻炼方法:1、背伸
2、倒走
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