青春痘中医药治疗概况 青春痘中医药治疗概况 【摘要】：青春痘在医学上称为“痤疮”。因其主要发生于青春期男女的面部，故俗称为“青春痘”。它是一种常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾患。由于青春痘病程长，愈合慢，又好发与颜面部，影响容貌，使得痤疮者整天焦虑抑郁，这又加重了痤疮的病情，造成了恶性循环。因此在中西药均有其独到之处的今天找到中医药有效治疗痤疮的方法是很重要的。 【关键字】:青春痘、中医、中药、治疗 青春痘是一种自古至今就常见的皮肤病，我们的古人用他们的生活经验以及他们的研究给我们指明了治疗的道路。现代中医药专家对的研究也同样完善了对青春痘的治疗。 一．中医对青春痘的论述：我们的祖国传统医学里将青春痘称为“粉刺”、“面疱”等其主要由于体阳热偏盛，肺经郁热，复受风邪；或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸颜面；或脾气不足，胃肝不和，肝肺不和，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，炼津为痰，湿热痰瘀凝滞肌肤所致[1]。中医古籍对本病多有论述：如《诸病源侯论.面疮候》中说：“面疮者，谓面上有风热气生疱，头如米大，亦如谷大，白色者是。”描述了本病的特征。《医宗金鉴.肺风粉刺》论述较为全面“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑。”《外科启玄》指出“肺气不清，受风而冷或冷水洗面热而成”[2]。 中医四诊青春痘：1.望诊：痤疮患者可见颜面、胸背部白头粉刺，黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿等皮疹。粉刺黑头为湿重于热，易化脓；结节为血瘀；囊肿为痰湿血瘀互结。痤疮好发于前额者多为心与胃热，口周多发为脾胃经湿热，两颊为肝肺所主，颈部两侧多发为肝胆经有热，胸部多发者为任脉热盛，背部多发者为督脉热盛。大部分痤疮患者望诊有皮肤毛发油腻、发亮，甚至伴有脂溢性皮炎、酒渣鼻、脂溢性脱发等。2.闻诊：痤疮患者闻诊一般无异常
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现。极少数家族遗传性的，因雄性激素水平过高引起的女性患者可闻及较常人低沉的话语声。3.问诊：痤疮患者多因饮食辛辣油腻、睡眠不足、月经等因素而诱发或加重疾病。部分患者有家族病史。4.切诊：脉多见滑或滑数，也可见浮数脉等[3]。 二．中药传统药方对青春痘的治疗：我们的祖先给我们留下了许多治疗青春痘的传统的方子。中医中青春痘的证候克分为肺经风热，湿热蕴结，痰湿凝结。这些决定了治疗应该以清肺散热、清热化湿通肺，活血化瘀的方法。<1>.清肺散热用枇杷清肺饮加减：枇杷叶10克，桑白皮10克，黄芩10克，栀子10克，野菊花10克，黄连6克，赤芍10克，白茅根30克，生槐米15克，苦参10克。1日1剂，日服2次。<2>.清热化湿通肺用茵陈蒿汤加减：茵陈30克、栀子、黄芩、益母草、大青叶、白鲜皮各20克，大黄、甘草各6克，每日1剂，日服2次，水煎服。<3>.活血化瘀用化瘀散结丸加减：当归6克，赤芍6克，桃仁6克，红花6克，昆布6克，海藻10克，炒三棱10克，夏枯草10克，陈皮10克，炙半夏10克，益母草12克，金银花12克。每日1剂，水煎服，日服2次[4]。还有阴式采用半夏、生甘草各6克，陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子各10克，生薏苡仁15克，白花蛇舌草30克。便秘加大黄或瓜蒌；腹泻加白术；纳呆加焦山楂；皮损红肿化脓加银花、地丁、白芷；有结节加连翘、夏枯草；有瘢痕加莪术、丹参；有丘疹、脓疱加生地黄、赤芍、桑皮、石膏、知母等[5]。上面的方子都是我们的祖先的经验和研究成果，告知了我们在治疗青春痘的时候，应该从治疗肺热蕴结，脾胃湿热，日久不愈方面出发。 三．中药现代研究对青春痘的治疗：很多的中医药专家一直致力于中医药对青春痘的治疗的研究，他们的研究有了很多的成果。1.制成了很多内服中成药，如：丹参酮：丹参酮是中药丹参根的乙醚提取物，其中含有10种成分。有片剂和胶囊，可用于各型青春痘。当归苦参丸：由当归和苦参各等份组成，二者共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。具有清热凉血，散风祛湿之功效，主要用于上蒸型青春痘。连翘败毒丸：由连翘、防风、白芷、黄连、苦参、薄荷、当归、芥穗、花粉、甘草、黄芩、赤芍、地丁、大黄、金银花等药组成。具有清热解毒，散风消肿的作用，主要用于热毒型的青春痘的治疗。还有中成药如金花消痤丸，复方珍珠暗疮片，白花蛇舌草注射液，皮肤病血毒丸等[6]。2.研究出单方与多方合用治疗痤疮的疗效：服用单方的效果，十味败毒丸的有效率为73.7%,荆芥连翘汤为77.9%，黄连解毒汤为95.0%,清上防风汤为73.3%,桂枝茯苓丸为87.2%。其中，对粉刺的效果为88.4%。结果表明对瘀血所致的色素沉着、红斑持续不退者，服用单方治疗后体征改善或者显著改善者仅占49.6%。并用具有活血化瘀作用的桂枝茯苓丸后明显改善、得分增加。因此，对于痤疮伴有明显瘀血症状的病例，治疗开始即选择含有桂枝茯苓丸的药物，多方并用才能提高疗效[7]。 四．结论：中医药对青春痘的治疗的目前的状况还是不错的，我们有我们的祖先给我们留下来的传统的方子，还有现在的中医药专家的研究。但是为了更好的治疗青春痘，进一步的对中药的研究还是有必要的。我们看到了我们的祖先给我们留下的治疗方法，但是不能局限于这些，需要我们去发现新的能够治疗青春痘的中药，根据科学的实验，把药制成不同的方便患者使用的剂型。 [1].胡郁坤、陈志鹏.《中医单方全书》.湖南科学技术出版社,2009 ：342 [2].姚春海、宋志军.《青春痘防治》.金盾出版社，2002：127 [3]. [4].黄霏莉、佘靖.《中医美容学》.人民卫生出版社，1997:196 [5].杨彤、田燕.《美容药物的配置和应用》.人民军医出版社，2005:505 [6]. 姚春海、宋志军.《青春痘防治》.金盾出版社，2002：136 [7].(日)武市牧子.汉方医学-2003,27（5），-29~33
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