中国药师980131
中国药师
China Pharmacist
1998年6月 第1卷 第1期
科技期刊
中药治疗艾滋病临床概况
陈才义 (云南省西双版纳州药品检验所 景洪666100)
关键词 中药 艾滋病
自从1981年美国正式
报告
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第一例艾滋病以来， 10数年间， 续后病例报告呈几何级数上升， 人类不得不惊呼： AIDS作为一
种高危险性， 高死亡率的传染病， 已成为威胁人类健康的“瘟疫”。 10多年来， 尽管各国政府投入巨大的人力物力财力， 各
国科学家在AIDS阵前结成空前强大的“多国部队”， 迄今为止， 仍未研制出预防艾滋病的疫苗和能够治愈艾滋病的药物。 中
医中药正是在此时以生力军的态势加盟防治AIDS的“多国部队”， 登上防治艾滋病的大舞台， 并进行了卓有成效的工作， 中
国派出的3批赴坦桑尼亚试治艾滋病中医专家组， 在4a时间里(1987.9～1991.9)用中医中药试治艾滋病上万人次， 积累了宝贵的
经验［1］。 笔者兹将学习中药治疗艾滋病有关文献的
心得体会
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记录
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如下， 希望能有益于今后的工作。
美国余娟、中国陈可冀合作治疗艾滋病患者是我国医生在中医理论指导下，用中药经治的第一例。治疗分3个阶段，第一
阶段，清热凉血、祛湿解毒，方用甘露消毒饮； 第二阶段益气养阴，用生脉饮； 第三阶段扶正固本，气血双补，取得了缓解
症状，延长生命的疗效［2］。苏诚炼根据临床所见，认为艾滋病可分肺胃虚型、脾胃虚损型、脾肾两亏型、热盛痰蒙型四种。
肺胃虚型病人，采用益气养阴，清热化痰法治疗，方用参苓白术散，百合固金汤加减，并加服生脉饮或六味地黄丸等，病例
1，1987年12月1日入院血红蛋白7.9g/L，血小板15.6/mm3，血沉93mm/h，按上法服中药方剂40余剂后，1988年2月6日出院时, 血
红蛋白116g/L白细胞5.2×109/L，血沉21mm/h，血小板31.4×109/L。脾胃虚损型病人治宜健脾益气、和胃止泻，方用补中益气
汤、 小柴胡汤及温胆汤加减，并可服香砂六君子丸，人参归脾丸等药。病例2，治疗效果相似于病例一。脾肾两亏型治宜益气
健脾，温肾止泻，方用四君子汤合四种丸加减，或同时服用金匮肾气丸或十全大补丸等。病例3最后死于极度消瘦乏力，四支
厥逆。热盛痰蒙型治宜清热化痰，息风开窍方以安宫牛黄丸，钩藤饮加减。病例4终因正气衰竭，邪陷包心，痰浊上蒙以至高
热惊厥，二便失禁死亡。苏认为以上4型，均应强调补虚，早中期病人通过中药治疗可以减轻消除某些临床症状［3］。苏诚炼
用上法治疗艾滋病患者30例，其中脾胃虚损型7例，肺胃阴虚型11例，脾肾两亏10例，热盛痰蒙型2例。早中期患者各种症状均
有程度不同的减轻或消除［4］。浙江王绪鳌等报道3例HIV感染者在中医辨证基础上用纯中药制剂“艾滋一号”胶囊，经过112
～183d治疗一般情况好转，体重增加，血红蛋白上升，T4/T8比值上升［5］。日本Fujimak； 用小柴胡汤及人参汤治疗艾滋病病
人，小柴胡汤组13名患者中7人免疫功能得到改善，人参汤组10名患者中9人得到改善［6］。吕维柏等用801(猪苓多糖制剂)802
(冬虫夏草制剂)803(赤芍制剂)809(甘草甜素制剂)810(人参白术当归等)及生脉饮等9种中药制剂治疗坦桑尼亚达市158例HIV感染
者3～15个月，从血清学、免疫学、临床学方面评价疗效，3例显效，36例有效，24例部分有效，总有效率为39.87%，淋巴结肿
大、腹泻、乏力、发热和消瘦约有1/3～2/3病人获得缓解，T4/T8比值有31.01%病人改善。7例在用药(802、806、809)后出现抗
体阴转现象，伴发高免疫水平，引人注目，值得扩大验证和深入研究［7］。王健在
分析
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了191例HIV感染者舌质瘀象后认
为“气虚致瘀”是HIV感染者舌质瘀象之主要原因，提出在临床上有舌质瘀象的HIV感染者，在补气、解毒、养阴之基础上，
可运用一些活血化瘀药(如丹参、紫草、红花、赤芍、桃仁等)针对性地进行治疗［8］。日本学者池松正次郎和羽男用甘草甜素
治疗4名住院的艾滋病病人， 其中1例静脉滴注800mg/h， 3例静滴1 600mg/d， 2～7周后，有3例HIV阳性反应消失或病毒检测转
阴，T淋巴细胞恢复正常 ［9］。日本华北大学用静脉滴注甘草甜素对9名HIV感染者进行治疗，剂量为200～400ml/h，疗程11
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周，结果有8例T细胞显著增加［9］。中国学者关崇芬在实验室证实甘草甜素有多种免疫增强作用，并对SIV(猴免疫缺陷病毒)
有明显的抑制作用［10］。
中医药是一个取之不尽的宝库，随着国际国内日益重视中草药防治艾滋病的临床研究，我们有理由相信，中医药必将在这
方面为人类健康做出新的贡献。
参 考 文 献
1 吕维柏主编，中医治疗艾滋病实践论文汇编. 第一版. 北京∶人民卫生出版社. 1992.1
2 余娟，陈可冀.中医药治疗艾滋病的临床观察.中西医结合杂志，1998, 8(2)∶710
3 苏诚炼.临床治疗艾滋病的初步体会.中医杂志，1990, 31(2)∶26
4 苏诚炼.中医药试治艾滋病30例临床报告.中医杂志， 1990, 31(3)∶27
5 王绪鳌等. 3例感染人免疫缺陷病毒血友病中医辨证论治初步探讨.浙江中医杂志， 1990, 21(6)∶267
6 崔蒙. 日本试用汉方治疗艾滋病.中医药动态， 1990, (5)∶2
7 吕维柏主编. 中医治疗艾滋病实践论文汇编. 第一版. 北京∶人民卫生出版社， 1992∶1
8 王健.191例HIV感染者舌质瘀象的临床观察.中医杂志， 1994, 35(3)∶156
9 李红捷.日本用甘草甜素治疗爱滋病人.中医药动态， 1988, (13)∶2
10 吕维柏主编.中医治疗艾滋病实践论文汇编，第一版. 北京∶人民卫生出版社，1992∶136
(19971214收稿)
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