输血与血型鉴定
1. 通常所说的血型是指 ( )
A、红细胞膜上的受体类型
B、红细胞表面特异凝集原的类型
C、红细胞表面特异凝集素的类型
D、血浆中特异凝集原的类型
E、血浆中特异凝集素的类型
2. ABO血型系统的分型是根据 ( )
A、红细胞上存在的抗原
B、血清中存在的抗体
C、遗传基因
D、红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E、天然抗体和免疫抗体不同
3. O型血的红细胞膜上含有的是 ( )
A、A抗原
B、B抗原
C、O抗原
D、H抗原
E、D抗原
4. 血友病甲是缺乏凝血因子 ( )
A、Ⅺ
B、Ⅷ
C、Ⅸ
D、Ⅶ
E、Ⅻ
5. 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最重要的实验室检查是 ( )
A、Coombs试验
B、Ham试验
C、Donath-Landsteiner试验
D、血红蛋白电泳
E、免疫球蛋白测定
6. 紧急情况下，某A型血患者欲接受少量O型血，交叉配血时将出现 ( )
A、主管凝集，次管不凝集
B、主管不凝集，次管凝集
C、主管次管都不凝集
D、主管次管都凝集
E、以上结果都有可能
7. 引起发热反应最常见的原因是 ( )
A、血型不合
B、抗HLA
C、血小板抗体
D、致热源
E、白细胞凝集素
8. 下列哪项情况禁止输入血小板 ( )
A、血栓性血小板减少性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、DIC
E、血小板功能异常
9. A型
标准
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血清与B型血液混合时可引起 ( )
A、血液凝固
B、红细胞凝集
C、红细胞叠连
D、红细胞收缩
E、无反应
10. 关于输血的原则，错误的是 ( )
A、必须ABO血型相合
B、紧急情况下O型血可以少量缓慢的接受其他血型的血
C、输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
D、AB型的人可以少量缓慢接受其他型血液
E、反复输血的病人必须保证Rh血型相合
11. ACD保养液对红细胞的保存时间为 ( )
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
12. 某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，此人血型为 ( )
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、亚型
13. 预防血小板无效输注最有效的方法是 ( )
A、输前应用小剂量激素
B、输手工血小板
C、输HLA配型相合的血小板
D、输前尽量不用抗生素
E、延长血小板输注的间隔时间
14. CPD保养液对红细胞的保存时间为 ( )
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
15. 某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为 ( )
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、亚型
16. 血清中不可能存在的天然抗体是 ( )
A、抗A
B、抗B
C、抗Cw
D、抗D
E、抗E
17. 红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体是 ( )
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
E、亚型
18. ABO血型抗体一般分为二类，实际上都是 ( )
A、遗传而来
B、免疫产生的
C、免疫原作用而产生
D、异型抗原刺激而来
E、种属特性不同
19. 红细胞上有A抗原，血清中有抗B抗体是 ( )
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
E、亚型
20. 交叉配血时出现：主侧(+)、自身(-)、抗体筛选(+)，可能原因是 ( )
A、病人血清可能含ABO抗体
B、病人血清中的同种抗体与供血者红细胞上相应抗原反应
C、病人或供血者ABO错误
D、病人血清中有抗体，但筛选细胞上无相应抗原
E、供血者红细胞直接抗球蛋白试验阳性
名词解释
1. 窗口期
2. 天然抗体
3. 成分输血
4. 自身输血
5. 免疫性溶血反应
问答
题
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1. 简述低离子介质法原理。
2. 人体ABH血型抗原、抗体各在什么时候形成?强度有何变化?
3. ABH血型物质有什么意义?
4. 试述冷沉淀临床应用。
5. 如果一个患者需同时输入几个献血者的血，交叉配血时，为省时间可以将几个交叉血加入同一试管进行交叉配血。你认为该做法是否可取，为什么?
试题答案
BADBA BDABB CBCDD DBBAB
名词解释
1. 从病毒进入体内起直到可以检测出该病毒标志物前的时期。
2. 是指没有可察觉抗原(菌类、花粉尘埃等)刺激产生的“抗体”，主要存在于ABO、MN、P和Lewis血型系统中，以IgM和IgG共存，A型和B型以IgM为主，O型人在成年后以IgG占优势，特别是女性。
3. 根据临床病人病情的需要，单一或组合选择足够治疗量的各种高纯度的血液成分进行输注。
4. 采集或收集患者自身的血液，经适当的保存处理后回输给患者本人以达到治疗目的。
5. 由于血型不合的输血导致的溶血反应。
问答题
三、
1. 降低介质离子强度，可以增加抗原抗体间的引力(或降低红细胞的Zeta电位)，促使原来在盐水介质中不能凝集的红细胞与相应抗体发生凝集。
2. ABH血型抗原在第5～6周胚胎的红细胞上即可检测出来，但直到出生时抗原性仍不太强，2～4岁时才发育完全，终生不变。ABO血型抗体(IgM)在出生后几个月开始形成，5～6岁具有较高的效价，以后一直维持到青壮年期，到老年时期抗体水平又有所下降。
3. (1)测定唾液中血型物质，辅助鉴定血型；
(2)中和ABO血型系统中的“天然抗体”，以检查“免疫性抗体”；
(3)通过检查羊水，预测胎儿ABO血型；
(4)血浆混合时，各型血浆中的血型物质相互中和相应的抗A或抗B抗体(为避免污染，采供血机构发出给临床使用的血浆均为单型血浆)。
4. 冷沉淀是FFP在低温(约2～4℃)解冻后沉淀的白色絮状物，是FFP的部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、vWF因子、Ⅰ因子(纤维蛋白原)、XⅢ因子(纤维蛋白稳定因子)和纤维结合蛋白。
主要可应用于：
(1)甲型血友病及Ⅷ因子缺乏症。
(2)血管性血友病(vWD)。
(3)纤维蛋白原缺乏症。
(4)获得性纤维结合蛋白缺乏症。
(5)局部使用促进创口、溃疡修复。
5. 总管的做法不可取，所有供血者和受血者每份标本都各加一滴血清和红细胞在一个管子中，会造成意外(不规则)抗体和血型抗原被稀释的问题，将可能漏检重要的意外(不规则)抗体，造成严重的急性和慢性溶血性输血反应。
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