三种助听器耳模制作方法的比较(可编辑)

三种助听器耳模制作方法的比较(可编辑) 三种助听器耳模制作方法的比较 维普资讯 第 24卷第 1期 南京军 医学 院学报 2002年 3月 Vol '4(Na 1 JNanjlngMilMedColl March ? 2 三种助听器耳模制作方法的比较 高建林，吴竹梅，徐延贵 解放军第414医院听力 中0 ，江苏 南京 210015 [摘要] 分析助听器耳模制作中微波法、光照法和自凝法的异同及各 自的优缺点。通过7535只助听器耳模和 115只耳内式 助听器外壳的制作，对微波法 、光照法和自凝法助听器耳模雏型的制作进行比较。3种耳模雏型制作方法相 比较，微波法和 自 凝法可进行全软性和硬性材料耳模的制作;光照法可进行硬性材料耳模和耳内式助听器外壳的制作 ;自凝法虽然可以进行软 性材料和硬性材料 的制作，但最大缺点是易产生气泡。微波法应用面较广，可进行各种材料 、各种款式的耳模制作，占制作 数的8042,;光照法不仅可进行助听器硬性耳模的制作，还可进行耳内式助听器外壳的制作 ;自凝法主要应用于硬性耳模 的 制作 。 [关键词] 助听器;耳模;微波;紫外光 [中图分类号] R7645 [文献标识码] C [文章编号] 1009― 1874(2002)01-0062-02 目前助听器耳模的制作方法一般有:微波法、光 照法、自凝法3种。各 自所用器械、材料、制作方法 堡壁 塑堡墅 堂堕 里壁竖 制作 耳摸 互不相同。为了进一步为临床听力学服务、了解各 种制作方法的忧缺点，对 3种耳模的制作方法从其 互童倒燕 壁堕塑些:塑 塑塞 里塑 丝壹 堂堕 垫l 器械使用、材料应用和制作方法进行探讨。 耳摸磨制 1 资料和方法 光照法使用器械:紫外光或远红外光照射灯箱 11 临床资料 等。耳模材料:硬性光固化材料(德国产 EggerLP, 共制作助听器耳模 7535只和耳 内式助听器外 H透明或粉红色)、半软性光固化材料 (德 国产粉 、 壳 115只，包括:微波法制作特软性和全软性材料耳 液二组分)、耳 内式助听器外壳材料 (德国产 Egger 模3500只、硬性材料耳模 2560只;光照法制作硬 LP,H肤色)等。模型材料:ZHELI又称可逆性水胶 性材料耳模950只、半软性材料耳模290只、耳 内式 体。 助听器外壳 115只;自凝法制作硬性材料耳模 190 工艺流程 : 、全软性材料耳模45只。 印只 模制作 1(2 方法 耳模雏型制作 微波法、光照法和 自凝法 3种方法的耳模制作 l l旦 送 堕 塑塑 堑 [煎垂堑![堂盟塾I 均有3个步骤:印模制作 、耳模雏型制作和耳模磨 耳模磨制 制，其中印模制作和耳模磨制步骤这 3种方法均相 同，只有耳模雏型的制作步骤 3种方法不相同。 自凝法使用器材:真空器皿、高压锅或加压铸圈 1(21 印模制作――注射法 等。耳模材料:聚合体 PMMA(主要成分为甲基丙 使用器械:印模材料注射器 、电耳镜、挂线棉 烯酸甲酯)(有进 口和国产两种。模型材料:硅橡胶 球 、针型电耳镜等 。印模材料 :目前只有进 口产品， 或石膏 一 般 由两部分材料组成(基质组分和催化剂组分)。 工艺流程 : 有瑞士产 Phonasil、德 国产 Fricosll和 Ototkrm―A,K 印模制作 等。 耳模雏型制作 1(2(2 耳模雏型制作 硅橡脏或石膏倒摸、涂刷分离剂(石膏作为模型材料时)、l 微波法使用器械:微波炉、专用铸圈和加压泵 填【充 耳模材料、室温固化或真空皿抽真空或高压下固化 l 等，耳模材料:特软材料 、全软材料 、半软材料 、热 耳模磨州 固性硬性耳模材料 (热凝型甲基丙烯酸甲酯塑料) 等。模型材料:石膏。 1(2(3 耳模磨制 工艺流程: 作者简介】 高建林 (1964一)，男 (主管技师。 收稿 日期】 2001-10-18 维普资讯 第3期 高建林 (等(三种助昕器耳模制作方法的比较 使用器械:德国产EWLK10或 l(9电钻等。 2(6叔丁基对甲酚;粉剂组分(珠状聚合体):聚甲基 根椐耳聋患者年龄、外耳的解剖特点、听力损失 丙烯酸甲酯 (PMMA)。使用时的粉液比，一般按 2 的程度及听力 曲线的特征、助听器的款式、功率和耳 :1配制，混合后珠状体得到溶胀成凝胶。混合后的 模材料的特点(针对性地应用 电钻等工具磨制耳模 变化现 象为:湿砂期一稀糊期一黏丝期一面团期一 的不同款式 (包括耳壳式、耳骨式、耳道壳式、耳道 橡胶期一坚硬期。面团期是指在25―26?的室温下 扣式等)制作泄孔和安装导声管等配件 。 经2O, 25min，具有可塑的最合适的操作期间。时 2 结果 间过早或过晚、MMA过多或过少、温度过高或过低， 各种助听器耳模的印模制作及耳模磨制方法相 对操作工艺及耳模的质量都有不利 ，例如产生气泡、 类似，有所区别之处在于耳模雏型的制作方法 ，根据 收缩、混浊等”。模型材料:石膏，即煅石膏又称熟 耳模材料的固化条件，分为微波法、光照法和 自凝 石膏或半水石膏，一般为B半水石膏，主要成分是 法。微波法助听器耳模的制作，不仅适合全软性材 可溶性半水石膏(占75, ,85,，残 留未脱水的生 料、特软性材料、半软性材料耳模 的制作，还可进行 石膏 占5,一8,，还有少量烧死的无水石膏及其他 硬性材料耳模的制作(可以满足不同款式耳模的制 杂质 占4,。根据化学反应式计算(100g石膏应该 作，但软性耳模材料 由于材料强度的关系不能进行 加水18(61g，但实际用水量往往超过2,3倍，约40 耳骨式耳模的制作。光照法可进行硬性材料耳模和 ― 50g。其原因是半水石膏在水中溶解度很小(因 半软性材料耳模的制作(也可进行耳内式助听器外 此需要大量的水(使其达到一定的溶解度(形成饱和 壳的制作。半软性耳模材料 由于韧性较差、撕裂强 溶液，有利于形成结晶核(并逐渐扩散形成整体结 度较小(因此耳模的使用时间很短，现已不再使用。 晶。在实际使用时由于气候或保管不当会使石膏受 自凝法可进行硬性材料耳模和软性材料耳模的制 潮，从 而造成石膏结晶核增加，凝固速度加快、强度 作。但不论是斩}生耳模材料还是硬性耳模材料都有 减低(如用水过多，导致结固时间延长 ，抗压碎强度 产生气泡的可能(且软性耳模材料韧性较大，在耳模 下降 ，造成加压时达不到810(6kPa或石膏在微 磨制时非常不易 (这样就造成不能对耳模 的外观进 波加热时由于强度下降发生爆炸。因此在使用前对 行精细的磨制(因此这种软性耳模材料较少应用 受潮石膏进行适度加热(可避免上述情况的发生 3 讨论 由于微波法存在石膏爆炸的缺点(因此出现了水浴 微波法:采用的是微波技术。微波具有加热快、 加热法，其与微波法的区别在于铸圈有所改变(将铸 效率高、省电节能、功能独特等优点。微波加热，是 圈改制为全封闭式。加温方式为热传导。但其也存 由电碰场与物质分子直接发生作用，是直接从里到 在爆聚和产生气泡的缺点 实践证明，气泡与爆聚 外 自身发热。因而速度快，整个加热过程只需要常 的发生与温度紧密相关 为克服或避免此缺点可采 规加热方法的 1,10到 1,100的时间。微波能量基 用缓慢升 温，在68,72?之间延长 1(5h。 本上都可用到加热的耳模材料上，所 以热损耗非常 光照法:有紫外光和远红外光两种方式。可进 小，热能利用率非常高，这是其他加热方式所不能比 行硬性材料、半软材 内式助听器外壳的 料耳模和耳 拟的 微波加热时间短 (加热均匀 ，避免了常规加热 制作。半软耳模材料的撕裂强度较小(使用周期较 过程中容易引起 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面硬化、加热不均匀和破裂等现 短，故现在已很少使用 光照法的最大特点是制作 象 。。(因此能保证耳模的高质量。微波频率:2450 速度快、一般2,4h便可制作完成(耳模的光洁度 MHz。耳模材料:微波法所用耳模材料有多种(有全 好、外观透明美观。缺点是耳模材料需依靠进 口，成 软耳模材料、特软耳模材料、半软耳模材料和硬性耳 本较高。最明显的优越之处是可进行耳内式助听器 模材料等4种材料。(1)软性耳模材料:即硅橡胶