【doc】 甘露消毒丹治疗小儿疾病
甘露消毒丹治疗小儿疾病
陕西中医2005年第26卷第10期11O3
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古方今用?
甘露消毒丹治疗,J~JL疾病
张中林王玉贞宁夏银川市第二人
民医院(750011)
甘露消毒丹载自王盂英《湿热经纬》,由明末
名医叶天士首创.由茵陈,滑石,黄芩,藿香,蔻仁,
射干,贝母,木通,薄荷,连翘,菖蒲11味药物组
成.此方轻清透达,清热渗湿,芳香化浊.清热为
主,渗湿为辅,芳香化浊为佐,体现了清热渗湿,芳
香化浊的治疗法则.是治湿热邪留气分而热偏胜
的主方.
由于tbJL”稚阴稚阳”为”纯阳”之体,易被”六
淫”所伤,感邪多从热化;脾常不足易被湿困等生
理特点.湿热夹杂症在儿科十分常见.所以甘露消
毒丹在儿科有广泛用途.
1胃肠型感冒唐某,女,6岁.2003年9月
3日就诊.发热3d伴恶心,腹泻,便常规正常.查
体:体温38.5.C,精神萎软,面色萎黄,咽红肿,舌
质红,苔滑腻,脉滑数.药用:茵陈,滑石,射干,连
翘各lOg,黄芩,藿香,白豆蔻,贝母,通草,菖蒲,
半夏各6g,薄荷4g,慧苡仁,石膏各15g.二剂热退
病减,原方减滑石,石膏,薄荷,菖蒲,加柴胡,陈
皮,焦三仙3剂而愈.
2化脓性扁桃体炎陈某,男,4岁.2003年
8月20日就诊.发热咽痛5d,静滴菌必治3d,氨氯
西林2d,高热不退,精神不佳,纳差,时有恶心,大
便略稀.查体:体温39.6.C,精神欠佳,面色萎黄,
咽红肿,扁桃体?.遍布脓苔,舌质红,苔滑腻,脉
滑数.药用:茵陈,滑石,连翘各lOg,菖蒲,蔻仁,
黄芩,射干,浙贝,柴胡,苍术,半夏,通草各6g,石
膏15g,藿香3g,黄连1.5g,生姜2片.1剂热退,2
剂脓苔消失,咽红肿好转.改方:连翘,牛蒡子各
lOg,陈皮,枳壳,茯苓,桔梗,柴胡各6g,黄芩,甘
草3g,3剂痊愈.
按:化脓性扁桃体炎中医临床多从温热论治,
早期疏风清热,解毒利咽,后期滋阴清热.但医者
应该注意,还有湿热型,若拘于温热证治疗效不
好.此型
表
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现为发热持续,呕恶,便溏,面色不泽,
咽部脓苔多,舌苔滑腻,脉滑数.即为湿热互结主
证,故选用甘露消毒丹疗效好.
3支气管炎,肺炎王茱,男,5岁.2003年
8月10E就诊.咳嗽两周,痰多不易咳出,时有恶
心,纳呆,易倦,大便粘滞,偶有低热.胸片示:肺纹
理增粗,紊乱.查体:面色萎黄,舌质略红,舌苔滑
腻,脉滑略数.药用:茵陈,滑石,杏仁,前胡,连翘
各lOg,菖蒲,藿香,黄芩,射干,象贝,蔻仁,通草
各6g,苡仁12g.服药5剂,咳止痰消.
按:在支气管炎和肺炎中,有一些病人表现为
病程迁延难愈,痰多难咳出,自感胸满,饮食减少,
面色灰黄不泽,大便略溏或尚可,小便色黄,舌苔
白腻或略黄,脉多濡缓或滑.此症刘渡舟教授认为
属湿热作咳,湿热上痹于肺.采用刘老的经验,以
甘露消毒丹加三仁汤加减效果好.
4疱疹性咽峡炎,手足口病王某,男,2
岁.2003年8月3日就诊.发热3d,伴手足疱疹
d.精神欠佳,食少,口渴不喜饮,尿少色黄.查体:
体温38.s.C,手足散布绿豆大疱疹,咽红肿,可见
溃疡,舌质红,苔腻,脉数.药用:茵陈,菖蒲,射干,
连翘,桔梗,牛蒡子,竹叶各6g,藿香,蔻仁,象贝,
薄荷,黄芩,通草,甘草各3g,滑石lOg.3剂体温
正常,精神进食好转,手足疱疹略消,咽红肿减轻.
改服银黄颗粒4d痊愈.
按:此症多为肠道病毒引起,西医缺乏有效治
疗手段.多表现为发热,咽部溃疡,手足疱疹,纳差
恶心,疲倦,尿赤,苔腻.中医辨证多属湿相蕴结.
选用甘露消丹疗效好.
(收稿2005一Ol一19I修回2005—04—07)
开胃进食汤在帷床中的应用
朱东奇王志辉
陕西省榆林市星元医院中医科(719000)
开胃进食汤源于《医宗金鉴》杂病心法要诀门
类篇中,其方由党参,白术,茯苓,陈皮,半夏,炙甘
草,丁香,木香,藿香,莲子肉,厚朴,砂仁,神曲,麦
芽组成.笔者在临床上通过本方加减治疗因脾虚
而导致的内,外,妇,儿各科病证,均收到良好的疗
效.现举案4例,报道如下.
1胃大部切除术后胆汁反流症患者,男,
58岁.2000年4月18日就诊.患者胃大部分切除
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