肝功

肝功 肝功能 1、人体的肝脏一般在1250克左右。 2、肝脏的功能包括解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、造血、储血、调节循环血量、免疫防御。 3、肝功能各项正常值 ALT(谷丙转氨酶) 0,40 AST(谷草转氨酶) 0,40 AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80,1.50 GGT(谷氨酰转移酶) 7,32 ALP(碱性磷酸酶) 53,128 TBILI(总胆红素) 5.1,19.0 DBILI(直接胆红素) 0.0,5.1 IBILI(间接胆红素) 5.0,12.0 TP(总蛋白) 60,80 ALB(白蛋白) 40,55 GLB(球蛋白) 20,30.0 A/G(白球比) (1.5,2.5):1 GLU(葡萄糖) 3.89,6.11 BUN(尿素氮) 1.7,8.3 CRE(肌酐) 53,108 UA(尿酸) 202,416 LDH-L(乳酸脱氢酶) 109,245 CK(肌酸激酶) 24.0,195.0 CHOL(总胆固醇) 3.35,6.45 TRIG(甘油三酯) 0.48,1.71 4、谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ,谷氨酰转肽酶(γ,GT或GGT)在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。 5、在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。 6、ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，正常值均为0,40国际单位。 7、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。 8、在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。 9、酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。 10、在重症肝炎时，大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，胆红素进行性升高，出现“胆酶分离”现象，常是肝坏死的前兆。 11、在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ,GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ,GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。 12、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。 13、病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，可出现总胆红素升高。 14、直接胆红素升高 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。 15、人的红细胞的寿命一般为100~120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。 16、如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全转化为直接胆红素，可发生溶血性黄疸。 17、当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸。 18、一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。 19、肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 20、总胆红素的正常值为1.71,170.1μmol/L(1,10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71,7μmol/L(1,4mg/L)。 21、反映肝细胞合成代谢功能的指标有总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。 22、血清麝浊试验 简称TTT，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。 23、肝脏是合成白蛋白的唯一场所, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。 24、白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。 1 25、血清白蛋白的正常值为35,50g/L，球蛋白为20,30 g/L，A/G比值为1.3,2.5。 26、慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。 27、慢性乙肝患者，长期白球比例倒置，警惕有肝硬化迹象。 28、白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示病情较重，治疗后白蛋值上升，提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。 、球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。病情恶化时，A/G比值下降。若倒置，常提示有慢29 性肝实质性损害，预后较差。 30、凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。 31、甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。 、有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝32 血管造影等，以此增加诊断的可靠性。 33、英国大样本健康人群调查发现:6,的无症状正常人群的ALT、AST升高，5,正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此，一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。 34、单项转氨酶水平升高的处理是复查一次，如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。 35、乙肝两对半的解读 大三阳 HBsAg(，)HBeAg(，)HBcAb(，) 小三阳 HBsAg(，)HBeAb(，)HBcAb(，) 36、乙肝两对半结果及临床意义HBsAg(表面抗原)HBsAb(表面抗体)HBeAg(E抗原)HBeAb(E抗体)HBcAb(核心抗体)临床意义 (1)+ - + - + (大三阳)急慢性肝炎，HBV复制期 (2)+ - - - + 急性HBV感染，慢性HBsAg携带者，传染性弱 (3)+ - - + + (小三阳)急性HBV趋向恢复，慢性HBsAg，长期持续者易癌变 (4)- + - - + 既往感染，有免疫力。非典型恢复期，急性HBV感染 (5)- - - + + 既往感染过HBV，急性HBV恢复期，少数仍有传染性 (6)- - - - + 既往感染过HBV，急性HBV窗口期 (7)- + - - - 被动或主动免疫HBV，感染已康复 (8)- + - + + 既往感染过HBV，急性HBV已康复 (9)+ - - - - 慢性HBV携带者，急性HBV感染 (10)+ - - + - 慢性携带者，急性HBV感染趋向恢复 (11)+ - + - - 慢性带毒者易转阴;急性感染恢复趋向;急性早期传染性强，应及时治疗，争取转阴或控制病情反复。 (12)+ - + + + 急性HBV感染趋向恢复，慢性HBsAg携带者 (13)+ + - - -/+ 亚临床型HBV感染早期，不同亚型HBV二次感染 (14)+ + + - + 亚临床型或非典型感染 37、单项非结合胆红素升高很可能是Gilbert综合征。 38、持续的转氨酶水平升高，病毒指标阴性，没有饮酒，可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。 39、 在急性爆发性肝功能衰竭，PT是一项重要的早期诊断指标。 40、在转氨酶异常和黄疸的病人中，不能忽视药物性肝病的可能性。在接受药物治疗的病人中，当ALT水平小于正常上线的3倍时，需要每周随访，大于3倍时最好停药。 41、当肝功能指标异常时，不要盲目的吃药纠正，应去专科医院咨询。因为肝病的药物有一定的适应症，而且药价高，且特异性有个体差异，至今仍无特异的绝对有效药。 2