患者XXX，因停经1+月，持续阴道出血2天，伴下腹痛1天，3小时前加剧，于11月16日10：00由急诊入院。入院时T：36.2℃ ，HR：110次/分，BP：85/55mmHg R：20次/分，神志清,，口唇苍白。查体：腹部稍隆起，板状腹，右下腹有压痛及反跳痛，阴道有少许褐色分泌物，宫颈举痛及摆痛明显，后穹窿饱满，宫体如孕40天大小，压痛阳性，右侧附件区可触及一直径约2cm大小的包块，压痛及反跳痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血3ml。辅助检查：尿HCG阳性。诊断为宫外孕。立即抢救并做好术前准备予送手术室治疗。
角色介绍：护士A，护士B，医生，护士C
备物：用18号留置针、输血管、常规静脉输入平衡液、2支干燥管（红色）、1支抗凝管（蓝色）、1支血常规管（紫色）、宫颈钳1把、10ml注射器1个、大头棉枝1包、0.3％碘伏、窥器、心电监护仪、吸氧装置 、导尿包、备皮用具。
急救流程：
护士A
B
医生
护士C
护士A接到急诊科的电话时要了解病人的基本情况，同时传达给护士B，护士C。
准备心电监护仪，吸氧装置建立静脉通路、采血等所需物品至检查室。
接待病人及其家属，了解病人的基本情况。，
通知医生及手术室
病人进入病区后，立即给病人测量血压、脉搏、呼吸、体温，并把病人转移至检查室，记录生命体征及时间，告知家属离开抢救地。
摆好体位，接林格建立两条静脉通路（复述医嘱一次），遵医嘱抽取血型、血交叉、凝血四项等术前常规检验项目就尿试验并立即送检。
口头医嘱（建立静脉通道林格静脉滴注）做后穹隆穿刺，继续了解病人情况。入院后开补开医嘱。
和护士B核对输液,及抽血，协助医师做好后穹隆穿刺。告知病人家属立即办理入院手续。相关检查送检验科急查。
接连好心电监护，吸氧，询问病史。并密切观察病情。
遵医嘱给病人导尿、备皮，按急诊手术要求迅速做好术前准备。（术前准备单等）
开手术医嘱，向患者及家属讲明手术的必要性，和家属及患者签相关文件。
保持周围环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗
方案
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和护士C再核实医嘱及抢救用物，完成护理记录
送病人入手术室。
准备手术
和护士A再核实医嘱及抢救用物，准备术后相关用物
严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。在抢救过程中应该注意给病人保暖，因为病人血压下降，周围循环不良，需要保暖，促进血液循环，应该尽量少搬动病人，防止震动，以免加重出血，转运过程中要上床栏，保证病人的安全，以防坠床。
浙公网安备 33021202002483