骨盆测量
骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态，而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态，椐此 判断头盆是否相称，进而 决定胎儿能否经阴道分娩，因此，骨盆测量是产前检查必不可少的项目。
骨盆外测量
【适应症】
首次产前检查的孕妇
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，准备骨盆测量器，手要温暖;孕妇排尿后，仰卧于检查床上。 【操作过程】
1.髂棘间径(interspinal diameter,Is)取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23,26cm。
2.髂脊间径(intercristal diameter,Ic)体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25,28cm。
3.骶耻外径(external conjugate,Ec) 取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18,20cm，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝(Michaelis rhomboid)的上角，或相当于髂脊后联线中点下1,1.5cm处。
4.出口横径(transverse outlet,To)或称坐骨结节间径 取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5,9.5cm。
5.耻骨弓角度(angle of subpubic arch) 用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90?，小于80?为异常。
(二)骨盆内测量
【适应症】
适用于骨盆外测量狭窄者，一般于妊娠 24,36周进行。
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，准备无菌手套、消毒碘伏棉球、无菌持物钳、消毒石蜡油、一次性臀垫和卫生纸。
【操作过程】
检查时，取膀胱截石位，严格消毒外阴，检查者戴无菌手套，涂以润滑油，示指、中指放入阴道，测量的主要径线有:
1.对角径(diagonal conjugate,Dc或称骶耻内径)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常
13cm，此值减去1.5,2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径(conjugate 值为12.5,
vera),方法是:检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手示指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。 2.坐骨棘间径(bi-ischial diameter,BD) 测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。测量方法是一手示指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。
3.坐骨切迹宽度(incisura ischiadica)代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内示指置于韧带上移动，能容纳三横指(5.5-6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。
上述骨盆测量的意义见下表:
骨盆测量的意义
正常值 所推测径线
外测量径线
EC 18,20cm 入口前后径 IS 23,26cm 入口横径 Ic 25,28cm 入口横径 To 8.5,9.5 出口横径 Angle of subpubic arch 90o 出口横径 内测量径线
DC 12.5,13cm 入口前后径 BC 10cm 中骨盆横径
本文档为【骨盆测量】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483