胫骨疲劳性骨膜炎50例的治疗

© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 门重建是可行的. 【参考文献】 [ 1 ] Ho KS, Seow2Choen F. Dynam ic gracilop lasty for total anorectal re2 construction after abdom inoperineal resection for rectal tumor [ J ]. Int J Colorectal D is, 2005, 20 (1) : 38 - 41. [ 2 ] 赵轶千. 生理学实验指导 [M ]. 北京 :人民卫生出版社 , 1985: 14. [ 3 ] 梁振江 ,娄卫华. 功能性神经肌肉刺激对犬神经再支配后环杓后 肌纤维类型的影响 [ J ]. 中国临床康复 , 2006, 26 (10) : 98 - 100. [ 4 ] Fenech DS, Takahashi T, L iu M, et al. Function and quality of life after transanal excision of rectal polyp s and cancers[ J ]. D is Colon Rectum, 2007, 50 (5) : 598 - 603. [ 5 ] 史　松 , 刘　浩. 股薄肌应用解剖学特点及在重建外科中的临 床应用 [ J ]. 实用医学杂志 , 2006, 24 (22) : 2937 - 3938. [ 6 ] 史　松 ,刘　浩 ,赵俊峰 ,等. 股薄肌在直肠癌根治术后肛门重建 中的应用 [ J ]. 现代肿瘤医学 , 2007, 15 (11) : 1683 - 1685. [ 7 ] 崔正民 ,陈维秀 ,陈雨历 ,等. 股薄肌转移代肛门外扩约肌重建术 治疗大便失禁 [ J ]. 临床小儿外科杂志 , 2005, 6 (4) : 414 - 416. [ 8 ] 刘大鹏 ,张　勇 ,任　宏 ,等. 体外发前哨淋巴结活检在结直肠癌 分期中的应用 [ J ]. 第四军医大学学报 , 2007, 28 (7) : 670 - 672. [ 9 ] 肖菊香 ,来宝长 ,朱 　娟 ,等. 人结直肠癌组织中 B7和 ICOS分 子 mRNA的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达 [ J ]. 第四军医大学学报 , 2004, 25 ( 19) : 1745 - 1747. [ 10 ] Bain JR, Veltri KL, Chamberlain D, et al. Imp roved function recov2 ery of denervated skeletalmuscle after temporary sensory nerve inner2 vation [ J ]. Neuroscience, 2001, 103 (2) : 503 - 510. 编辑　王　睿 ·经验交流 ·　文章编号 : 100022790 (2008) 0320238201 胫骨疲劳性骨膜炎 50例的治疗 李 　宏 1 ,黄 　捷 2 　 (1 武警 8740部队医院 ,四川 南充 637000, 2 武警贵州总队医院 ,贵州 贵阳 550005) 收稿日期 : 2007212212; 　接受日期 : 2007212220 作者简介 :李 　宏. 主治医师. Tel: ( 0817 ) 2691222　Email: www. li2 hong402@163. com 【关健词 】胫骨 ;骨膜炎 ;治疗 【中图号 】R681. 2　　　【文献标识码 】B 1　临床资料 　对象 :患者 50 (男 39,女 11)例 ,平均年龄 19. 8 岁 ,均为新入伍士兵. 其中 ,左腿 34例 ,右腿 16例 ,发病部位 以小腿内缘中 1 /3处 28例 ,下 1 /3处 16例 ,上 1 /3处 6例. 发 病前有下肢剧烈运动史如大强度正步训练或长跑 ;跛行 ;小腿 中段肿胀伴疼痛 ,训练时加重 ,休息后缓解 ;肿胀区无红热 ,皮 温稍高 . 小腿中段前内侧可见不同程度的隆起 ,局部压痛. 多 数伴有轻度凹陷性水肿. X线检查示患肢胫骨中段前内侧处 有平行的骨膜增厚 ,密度均匀 ,骨皮质完整. 方法 : ①早期可 用冰敷和弹性绷带包扎小腿 ,睡眠时抬高患肢. 对于症状较重 者除立即减少或停止小腿负荷外 ,可用伤痛酊或红花油外敷. ②进行针灸治疗 ,于胫骨内缘阿是穴上下 1. 5寸处各取一穴 , 快速进针 ,以提插捻转使局部有酸胀感为宜 ,留针 20 m in,每 5 m in行针 1次 ,留针期间可用 TDP灯照射患部或加以艾条悬 灸. ③进行推拿治疗 ,先在患侧小腿内缘涂擦按摩介质 ,沿胫 骨上端至踝部轻揉局部 3 m in (以 1侧为例 ) ,然后采用推法、 点按法和刮法 (用拇指指端或偏峰部刮剥皮下组织的一种推 拿手法 ) ,由胫骨上端至内踝尖反复进行 5 m in. 最后活动患侧 的膝、踝关节 , 1次 / d, 10次为 1个疗程. ④进行刺络拔罐治 疗 ,在推拿疗法结束后 ,于患侧小腿内缘寻找痛点 ,常规消毒 后用三棱针点刺出血 ,迅速拔上经消毒处理的火罐. 留罐 10 m in后取罐. 每日 1次 , 10次为 1疗程. 在治疗后的休息期 ,使 患肢局部制动 ,抬高 ,并用弹力绷带加压包扎. 结果 : 50例患 者经综合治疗 3个月后 ,均取得满意疗效 ,恢复正常训练. 2　讨论 　在跑跳运动时 ,小腿的拇 (趾 )肌群、胫后肌等小腿 屈肌反复收缩 ,引起所附着处的胫骨骨膜受到牵扯. 此时若不 及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性紧张 ,或者由于训练量的 突然加大 ,加上胫骨骨膜本身结构上的薄弱 ,都会使胫骨骨膜 松弛、损伤、出血、淤肿 ,发生胫骨疲劳性骨膜炎. 大部份新兵 入伍前没有或很少参加高强度运动和训练 ,突然参训极易出 现损伤. 因此 ,医务人员要向新兵介绍有关胫骨疲劳性骨膜炎 的发病机制以及危害程度 ,树立防伤观念. 做好充分的准备活 动 ,训练后及时用按摩手法消除小腿肌肉的疲劳. 合理安排训 练量 ,以免造成小腿局部负荷过重. 另一方面 ,要注意新兵在 跑跳运动中的放松和落地的缓冲 ,避免过于集中的下肢训练. 若训练时小腿肌肉出现持续性紧张、僵硬和酸痛时应该引起 重视 ,采取相应的措施 ,减少训练量 ,降低训练强度. 训练中能 量大量消耗是造成运动性疲劳的原因之一 [ 1 - 2 ] ,适当补充营 养 ,才能使机体得以恢复. 【参考文献 】 [ 1 ] 牛泽亮 ,侯立军 ,马效萍. 运动性胫腓骨疲劳性骨膜炎的防治 [ J ] . 中国临床康复 , 2002, 6 (3) : 411. [ 2 ] 邹复馨. 胫骨疲劳性骨膜炎的外治疗法 [ J ] . 中国学校卫生 , 2003, 36 (5) : 58. 编辑　王　睿 832 第四军医大学学报 (J Fourth M ilMed Univ) 2008, 29 (3) 　http: / / journal. fmmu. edu. cn