· 36· 山 西 中 医 2008年 lO月第 24卷第 1O期 SHANXI J OF TCM Oct．2008 Vo1．24 No．10
常组比较有显著差异 (P<0．05)。胃癌不同证型间的
FAK、IGF一1R的表达有显著差异，痰瘀内阻与肝胃不和型
明显高于脾胃虚弱型(P<0．05)。Survivin在中以不同证
型间的表达无明显差异。IGF一1R，FAK与肿瘤的增值、分
化、转移密切相关，实证为主的痰瘀内阻、肝胃不和型表达
较高，提示邪实较盛的证型与 IGF—lR，FAK的高表达密
切相关，实证易发生转移，治疗上应以攻逐邪实为主。而
以虚证的 IGF一1R，FAK表达较弱 ，提示我们虚证的转移
动力已不足，则应以扶正为主，而不能单一对待。该研究
从中医分型与生长因子、黏附分子、抑癌因子的相关性研
究人手，为揭示胃癌中医证型的客观化开辟了一条新的途
径。而确立中医分型对辨证施治的客观化 ，对深入研究其
病理实质及不同证型的药物的作用机制又提供了必要的
前提条件。当然中医证型的多变性，肿瘤复发、转移的复
杂性 ，给临床研究带来一定的困难，有必要在此基础上作
进一步深入研究。
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(收稿日期：2008—07—24)
本文编辑：王存明
大剂量六味地黄丸治疗顽固性 口腔溃疡
樊相军 谷凌云
关键词：顽固性 口腔溃疡；六味地黄丸；验案
中图分类号：R781．5 文献标识码：B 文章编号 ：1000—7156(2008)10—0036—01
顽固性口腔溃疡是一种常见的慢性口腔黏膜病变，好
发于唇、颊、舌黏膜及牙龈，以周期性反复发作、疼痛和 自
限性为特点，病程迁延，持续时间长。中医治疗多用清胃
泄热、滋阴降火等
方法
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。笔者采用大剂量六味地黄丸治疗
该病获较好疗效，介绍如下。
王某，男 ，36岁，2002年 12月7日初诊。
口腔溃疡反复发作 7年。患者诉121腔 中经常有 1～2
个溃疡，此起彼伏，疼痛难忍。无外阴溃疡与结膜炎病史。
常于进食辛辣食物或劳累后加重，严重时有5～6个121腔溃
疡同时出现，进食 困难，经多方治疗无效。2月前因劳累、
睡眠不足引发El腔溃疡加重，有 3个新发口腔溃疡，经El服
维生素、外用溃疡贴膜，均无效，请余诊治。查其舌上有3
处溃疡，上下唇内侧各 1处溃疡，舌红、苔白，右尺脉浮。嘱
作者简介：樊相军，男，1966年 l1月生，副主任医师，中国人民
解放军第三二二医院(大同 037006)；谷凌云，北京军区总医院。
服六味地黄丸，患者按每次 1丸，每 日3次，服用 1周无效。
后嘱其每次 10丸，每 日2次，服药当日口腔溃疡疼痛即减
轻，3天后部分溃疡已愈合，因药量大，难以下咽，减为每次
5丸，每天2次。7天后仅剩一个 口唇溃疡未愈，但无明显
疼痛。坚持服药至 lO天，口腔溃疡痊愈。随访5年，偶有
溃疡发作，多在 1周后自愈。
按 ：顽固性口腔溃疡属于祖国医学 口疮、口疳等范畴。
现代医学认为其发病机制与人体免疫功能失调有关。笔
者根据中医理论
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
，“相火泛上无制”为该病的主要病
机。如李东垣说 ：“元气不足，而心火独盛，心火者，阴火
也，起于下焦，其系于心”。治疗上当以滋养肾阴、收摄虚
火为主。六味地黄丸为滋养肾阴的代表方，用重剂以沉降
虚火，临床治疗顽固性口腔溃疡疗效确切。
(收稿日期：2008—07—17，修回日期：2008—08一lO)
本文编辑：王存明
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