nullnull 第十五章 男性生殖系统null构成：睾丸、生殖管道、附属腺及外生殖器。
睾丸 ：产生精子和分泌雄性激素。生殖管道：促进精子成熟，营养、贮存和运输精子。附属腺和生殖管道的分泌物参与构成精液。nullnull 一、睾丸
被膜：鞘膜、白膜与血管膜。白膜→睾丸纵隔。纵隔的CT形成小叶间隔，将睾丸分成约250个睾丸小叶。每个小叶含1-4条生精小管，后者接近纵隔时变为直精小管。直精小管进入纵隔并吻合形成睾丸网。血管膜薄而疏松，位于白膜内侧，富含血管。生精小管之间的结缔组织为睾丸间质。睾丸总体与切面观睾丸总体与切面观睾丸与附睾结构模式图睾丸与附睾结构模式图null（一）生精小管
长30～70cm ,直径150 ～250um，中央为管腔，壁厚60 ～80um，主要由生精上皮构成。生精上皮有支持细胞和5 ～8层生精细胞组成。上皮下基膜明显，基膜外侧有胶原纤维和一些梭形的肌样细胞。肌样细胞收缩有利于精子的排出。null生精小管生精小管生精小管生精小管生精小管null1.生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。从精原细胞至形成精子的过程称精子发生。
（1）精原细胞紧贴生精上皮基膜，圆形或椭圆形，直径12um ,胞质内除了核糖体外细胞器不发达。分A、 B两型。前者又分为Ad和Ap两型。 精原细胞的分化方向为Ad →Ap → B →初级精母细胞。null精原细胞精原细胞null（2）初级精母细胞位于精原细胞的近腔侧，体积较大，直径约18um，核大而圆，染色体核型为46XY。细胞经过DNA复制后（4nDNA），进行第一次成熟分裂，形成2个次级精母细胞。初级精母细胞初级精母细胞null（3）次级精母细胞直径约12um，核圆形，染色深，染色体核型为23X或23Y，（2nDNA）。每条染色体由两条染色单体组成，通过着丝粒相连。次级精母细胞不进行有丝分裂，染色体的着丝粒分开，染色单体分离，移向细胞两极，形成两个精子细胞，核型为23X或23Y（1nDNA）。切片标本中不易看到。null成熟分裂即减数分裂，只发生于生殖细胞。特点是：①分裂后，生殖细胞染色体数目减半，由二倍体的细胞变成了单倍体细胞，受精后，合子又重新获得与亲代细胞相同的染色体数，保证了物种染色体数的恒定。②在第一次成熟分裂的前期，同源染色体发生联会和交叉，进行遗传物质的交换，从而使配子具有不同的基因组合。null（4）精子细胞：位近管腔，直径约8um，核染色质致密。精子细胞是单倍体，细胞不再分裂，但经过复杂的变化，由圆形逐渐分化转变为蝌蚪形的精子，这个过程称精子形成。精子形成精子形成null精子形成的变化：①精子头部形成；②顶体形成；③尾部形成；④线粒体鞘形成；⑤残余胞质脱落。null（5）精子形似蝌蚪，长约60um，分头、尾两部分。头部主要是一个染色质高度浓缩的核，核的前三分之二有顶体覆盖。顶体内含有多种水解酶。尾部为精子的运动装置，分颈段、中段、主段和末段四部分。
精子精子null从精原细胞发育为精子，在人需64±4.5天。一个精原细胞增殖分化所产生的各级生精细胞，细胞质并未完全分开，细胞间始终有细胞质桥相连，形成一个同步发育的细胞群 。null2.支持细胞又称Sertoli 细胞。LM，轮廓不清，核不规则形，染色质稀疏，染色浅，核仁明显。EM，高尔基复合体发达，RER，SER，Mit., 溶酶体和糖原颗粒。支持细胞支持细胞null相邻的支持细胞侧面近基部的胞膜形成紧密连接，将生精上皮分成基底室和近腔室两部分。基底室位于生精上皮基膜和支持细胞紧密连接之间，内有精原细胞；近腔室位于紧密连接上方，与生精小管腔相通，内有精母细胞、精子细胞和精子。null血-睾屏障：在生精小管和血液之间存在的防止二者内大分子物质交换的结构，包括：间质毛细血管内皮和基膜、结缔组织、生精上皮基膜和支持细胞紧密连接。紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构。null支持细胞的主要功能：①支持和营养生精细胞；②促进成熟的精子释放入管腔；③吞噬精子形成过程中脱落下来的残余胞质；④分泌少量液体利于精子的运送；⑤分泌抑制素和雄激素结合蛋白维持精子发生的微环境；⑥形成紧密连接参与构成血-睾屏障。null（二）睾丸间质为生精小管之间的 疏松结缔组织，富含血管和淋巴管。其中有一种间质细胞，又称Leydig 细胞，成群分布，体积大，圆形或多边形，核居中，胞质强嗜酸性，具有分泌类固醇激素细胞的超微结构特征。分泌雄激素。促进精子发生，促进男性生殖器官的发育分化及维持第二性征和性功能等作用。null（三）直精小管和睾丸网生精小管接近睾丸纵隔处变成短而直的直精小管，管径较细，管壁上皮为单层立方或矮柱状，无生精细胞。直精小管进入睾丸纵隔内分支吻合成为网状管道为睾丸网，单层立方上皮组成，管腔大而不规则。生精小管产生的精子经直精小管和睾丸网出睾丸进入附睾。null（四）睾丸功能的内分
泌调节
促性腺激素释放激素（GnRH）
↓
促性腺激素细胞
↓ ↓
FSH LH
↓ ↓
支持细胞 间质细胞
ABP 雄激素null 二、生殖管道
（一）附睾分头、体和尾。头部主要由输出小管构成，体部和尾部由附睾管构成。
1.输出小管8-12条，上皮由高柱状细胞和低柱状细胞相间排列构成，故管腔不规则。
nullnull输出小管输出小管输出小管null2.附睾管长4-6m的极度蟠曲的管道，近端连于输出小管远端与输精管相连。上皮由高柱状细胞和基细胞组成，管腔规则，腔内充满精子和分泌物。附睾管附睾管附睾管附睾管附睾管上皮附睾管上皮null（二）输精管为壁厚腔小的肌性管道，管壁由粘膜、肌层和外膜组成。粘膜为假复层柱状上皮固有层结缔组织中弹性纤维丰富。肌层厚，由内纵中环外纵行排列的平滑肌构成。射精时肌层强力收缩将精子快速排出。输精管输精管null输精管
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