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《中国疾症杀 志》 年第 卷第 期
促红细胞生成素治 疗晚期 非 小 细胞肺癌
化疗所致的贫血
主朝霞滋为患主科明 陈锦飞主继荣 李 蟾 陆彬彬 ,沈
一
群
南京寒科大学第二附痛昧院肿瘤科 通睡科 江苏南享卑卿
〔摘要 」 目的 探讨促红细胞生成素 对晚期非小细胞肺癌 化疗所致贫血的疗效 。 方法
例晚期 采用 以顺铂为主联合化疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
所致贫血患者分两组 , 治疗组 例患者给予皮下注射 , 剂量
为 巧 扩 , 次 周 , 当血红蛋白 值 巧 群 时 , 剂量减半 对照组 例不给予 治疗 , 给予 口 服利
血生 岁次 , 次 。 结果 治疗后 周起 治疗组患者血红蛋 白 , 红细胞压积 、 红细胞总数
值均明显上升 , 与治疗前相比差异有显著性 尸 值 , 与对照组相 比差异有显著性 尸 值 。
治疗组总有效率为 , 与对照组 相比差异有显著性 尸 。 结论 对晚期非小细胞肺
癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血有肯定的疗效 。
〔关键词 〕 促红细胞生成素 非小细胞肺癌 化疗所致的贫血
中图分类号 文献标识码 文章编号 一 一 一
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晚期非小细胞肺癌患者往往失去手术时机 , 化
疗是其主要的治疗手段 。 而贫血是化疗过程中常见
的并发症 , 贫血不但影响化疗的继续进行 , 而且明显
降低患者的生活质量 。 应用促红细胞生成素
可 明显 改善 恶性 肿 瘤 患 者 化疗后 贫血 , 减 少 输
血仁‘ 〕。 我 院 用 治 疗 例 非 小 细 胞 肺 癌
患者因化疗所致的贫血 , 取得 了较好的疗
效 。
材料和方法
第一作者简介 王朝霞 , 女 , 主治医师 。
一 研究对象 例非小细胞肺癌
所有病例均经病理或细胞学检查确诊 , 为 一 期
患者 , 治疗组 例 , 其中男性 例 , 女性 例 ,
年龄 一 岁 , 平均年龄 岁 , 手术后复发患者
例 , 未手术患者 例 。 对照组 例 , 其中男性
例 , 女性 例 , 年龄 一 岁 , 平均年龄 岁 , 手
术后复发患者 例 , 未手术患者 例 。
二 化疗方案 例 患者均采用以顺
铂 为主的化疗方案 , 治疗组 例 , 其中
例给予 方案 丝裂霉素 群 , 第
《中已燕在亲 志 》 年第 卷第 期
天 , 长春地辛 岁澎 第 、 天 , 较治疗前升高幅度 , 但小于 , 或 升高
第 一 天 」化疗 , 例行 方案 〔异 环磷 酞胺 幅度 〕巧 岁 , 但小于 群 。 无效 治疗后未达有
第 一 天 , 美司那 , , 小时第 效
标准
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。
一 天 , 多柔比星 群耐第 天 , 五 统计处理 血液学指标测定结果采用 检
第 一 天 〕化疗 , 例给予 方案 〔吉西他滨 验 , 有效率比较采用 扩检验 。
健择 , 第 、 、 天 , 第
天 〕化疗 , 例采用 方案 〔紫杉醇 盯耐第 结 果
天 , 第 一 天 」, 例采用 方案 「长
春瑞滨 岁 第 、 天 , 第 一 疗效比较 治疗组 例 , 显效 例 ,
一 天 化疗 。 对照组 例 , 其中 例给予 有效 例 , 无效 例 , 总有效率为 , 对照组可
方案化疗 , 例 方案化疗 , 例 方案化疗 , 具 评价患者 例 , 显效 例 , 有效 例 , 总有效率为
体方案同上 。 , 治疗组与对照组总有效率相 比有显著性差
三 治疗 化疗结束后一周起 , 治疗 异 尸 。
组给予 治疗 , 开始剂量为 巧 林剔 , 每周 二 血液学指标改善 例 患者化疗
次 , 皮下注射 , 持续观察 周 , 若 盯 , 前 值为 士 巧 群 , 其中 治疗组 在
剂量减半 , 对照组不给予 治疗 , 给予 口 服利血 治疗前 值为 士 岁 , 值为
生 次 , 每天 次治疗 。 治疗前及治疗后每周 士 , 值为 士
检查两组患者血 , 及 值 , 观察其变化 。 闪 , 治疗后 周起 冶疗组患者 、 、
四 评定标准 显效 治疗疗程 周 结束 值均明显上升 , 与治疗前及对照组相比 , 差异有显著
后 , 上升幅度 , 上升幅度 〕 岁 , 贫 性
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
, 对照组 例患者治疗后 周 因 例需输
血临床症状缓解 。 有效 贫血临床症状改善 , 血治疗 , 而退出试验 。
表 例 化疗所致贫血患者 治疗组及对照组治疗前后血液学指标变化
蒙 攀 堆测时阅 例举 龚值 户值夔翼鬓夔葬
士
士
治疗组
对照组
治疗组
对照组
治疗组
对照组
治疗组
对照组
治疗组
对照组
化疗前
化疗前
化疗后
化疗后
治疗后 周
治疗后 周
治疗后 周
治疗后 周
治疗后 周
治疗后 周
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与 治疗组化疗后相 比 与相同时间的对照组相比 。
讨 论
晚期恶性肿瘤患者常伴发贫血 , 使得化疗不能
如期进行 , 从而影响预后 。 在纠正恶性肿瘤贫血方
面 , 国内外已进行 了许多研究 , 除了进行输血治疗
外 , 近年来 , 重组人促红细胞生成素 替代治疗
已逐渐受到重视 。 主要是 由肾脏 的近球细胞
分泌的一种重要 的激素 , 它的生理作用主要是促进
骨髓中红细胞系增殖 、分化 、成熟和释放 。 恶性肿瘤
贫血患者 反应性生成迟钝 〔’〕, 内源性 生
成相对不足在恶性肿瘤贫血发病机制中起重要作
用 , 而使用化疗药物还可导致体内 生成减少或
破坏 功能 〔’〕。 因此 , 国外许多学者尝试用
治疗恶性肿瘤贫血 , 均取得了较好的疗效 。
等〔‘ 〕总结
分析
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了 例恶性肿瘤贫血
患者应用 治疗的情况 , 其中可评价者 例 ,
例按规定完成整个疗程 , 经 治疗后 , 值
上升 妻 岁 者 占 , 岁 者占 ,
治疗前需输血维持者占 , 完成治疗疗程后下
降到 , 治疗后所有患者 的生活质量和一般状
况均明显改善 。
王朝霞 , 等 促红细胞生成素治疗晚期非小细胞肺癌化疗所致的贫血
许多学者研究在 恶性肿瘤化疗 的 同时给予
治疗 , 也取得了肯定的疗效 。 等【’」报道
了 例进展期头颈癌和肺癌患者 , 给予紫杉醇和卡
铂方案化疗 , 随机分二组 , 治疗组化疗 同时给予
巧。协岁 , 每周 次 , 对照组单纯化疗 , 个周
期化疗后 , 治疗组贫血和输血率 明显减少 。
等 〔 〕对 例无贫血的小细胞肺癌患者均
采用顺铂为主的联合化疗方案 一 个疗程 , 随机分
组 , 单纯化疗组 化疗 十 卜留 组 , 每周
次 化疗 十 巧 林岁 组 , 每周 次 结果贫血
的发生率和需输血者 , 治疗组均明显减少 。 结
论是 , 能有效维持小细胞肺癌患者化疗过程中
水平 , 减少输血 。
较多的研究【’
, 〕已显示 , 在以顺铂为主 的联合
化疗过程中同时应用 治疗可以改善贫血 , 减少
输血 , 有利于化疗的顺利进行 。 ’〕认为
治疗的最佳指征应为 岁 或虽 岁
但有贫血症状 需要行化疗 , 而基础 值低
岁 接受铂剂化疗者 化疗至第 个周期时
值较基础值下降 一 群 明显者 。
恶性肿瘤化疗后继发性贫血 , 采用 治疗的
报道相对较少 , 等〔‘ 〕研究 巧 例接受骨髓抑制
性化疗 不含顺铂 的贫血患者 , 随机分两组 , 分别
接受 林留 或安慰剂治疗 , 每周 次 , 最多
用到 周或直到红细胞压积水平上升到
。 结果显示 , 治疗组的红细胞压积与安慰
剂相 比上升显著 , 在 一 个月内 , 每例使用 治
疗的患者接受输血的平均单位数 比安慰剂组少得
多 , 两组毒性作用无明显差异 。
本组患者均为晚期 患者 , 接受以顺铂为
主的联合方案 , 化疗后出现骨髓抑制性贫血 , 值
均 岁 患者 , 给予 治疗 周后 , 、 、
值与治疗前及对照组相 比差异有显著性 , 治疗
组改善贫血总有效率达到 , 而对照组总有效
率为 , 疗效差异有显著性 。 对照组有 例因
输血退出试验 , 而治疗组没有一例需接受输血 , 这与
仁’」认为 治疗的最佳指征相符 , 仅 例患
者有低热 , 轻度头痛 , 腰背痛 , 大多数患者无明显不
良反应 。
综上所述 , 我们认为 治疗晚期非小细胞肺
癌以顺铂为主联合化疗方案所致贫血的疗效肯定 ,
且安全能够耐受 , 可 以减少输血 , 避免输血不 良反
应 , 提高晚期肺癌患者的生活质量 。
【参 考 文 献 〕
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