烧伤面积分度补液

烧伤面积分度补液烧伤面积计算火灾是日常生活中最常见的一种灾害，常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤，甚至可致残或死亡。烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。 2、手掌法：伤员自己...

烧伤面积计算火灾是日常生活中最常见的一种灾害，常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤，甚至可致残或死亡。烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。 2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 3、小儿头大，肢体较大小，需用下列公式计算。头、颈、面部面积为9+（12-年龄）=所占体表面积百分数两下肢面积为45-（12-年龄）=所占体表面积百分数。烧伤的分度 1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；　　2.中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；　　3.重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；　　4.特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。烧伤分度表分度 II度面积 III度面积并发症轻度 ≤9% 　　中度 ≤29% ≤9% 　重度 ≤49% ≤19% 休克，较重复合伤，中重度吸入伤特重度＞49% ＞19% 严重并发症烧伤的补液处理和计算　　（一）初期处理　　1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。　　2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。　　（二）补液方法　　II0、III°烧伤的补液量的计算　　　　　　第一个24小时内　　第二个24小时内　　每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）　　成人1.5ml 　　儿童1.8ml 　　婴儿2.0ml 　　第一个24小时的1/2 　　晶体液：胶体液　　中、重度　　2:1 　　2:1 　　2:1 　　同左　　特重　　1:1 　　1:1 　　1:1 　　同左　　基础需水量　　2000ml 　　60-80ml/kg 　　100ml/kg 　　同左　　（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）　　（三）补液方法　　1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。　　2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。　　3.补液的监测　　①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；　　②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；　　③呼吸平衡；　　④安静，无烦躁及口渴。

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