绝经妇女复发性泌尿生殖道感染怎么办
绝经妇女复发性泌尿生殖道感染怎么办 王晓敏 ，康 宁。，白文佩 ，王宏伟 ，雷金梅 ，陈桂梅 ，张玉敏 ，王智云 ，阁立君
【摘要】 目的:探讨金菊千里光洁美洗液治疗妇科恶性肿瘤患者泌尿系感染的临床疗效观察。方法:对42例妇科恶性肿瘤妇女泌尿道感染的患者随机分为两组。A组22例加用金菊千里光洁美洗液，B组20例单纯应用抗生素治疗。比较两组在用抗菌素时间、治愈率的差异。结果:A组泌尿系感染治愈率明显高于B组，抗菌素的使用时间A组明显短于B组。
结论
圆锥曲线的二级结论椭圆中二级结论圆锥曲线的二级结论圆锥曲线的二级结论探究欧姆定律实验步骤
:金菊千里光洁美洗液治疗妇科恶性肿瘤患者泌尿系感染疗效满意。
【关键词】泌尿系感染;金菊千里光洁美洗液;雌激素
【中图分类号】R737(3 【文献标识码】A DoI:10(3969,j(issn(1672—4992(2011(12(53
【文章编号】1672—4992一(2011)12—25l8—02
本研究比较两种方法治疗妇科恶性肿瘤患者泌尿系感染的疗效。报告如下。 1 研究对象与方法
1(1 病例选择
年9月至2010月9月在我院门诊就医的妇科恶性肿瘤术后泌尿系感染患2007
者分为两组，两组在年龄，孕次，产次，手术时间，复发频率，泌尿道感染时间上无统计学差异。且排除滴虫、霉菌感染、肾脏疾患、放疗引起的放射性膀胱炎。 1(2 方法
金菊千里光洁美洗液每晚睡前将医用纱布用剪刀从中间剪开，分两次使用，再用棉线系好纱布的另一端，以便第二天取出。把本品适量倒入干净容器内，将准备好的纱布放入容器浸泡2-3分钟(切勿将倒入容器内的药液再倒入原瓶中，以及二次使用);将开水放入专用容器，放至适当温度，用金菊千里光洁美洗液按1:10的比例清洗外阴。中指戴上专用的指套，平躺、弯曲双膝、用指尖顶着纱布一端轻轻将纱布送入阴道穹窿部，即置宫颈糜烂处及阴道留头在阴道外口，使药物接触炎症部位或创伤面，并使其充分渗透。放入阴道内8-10小时取出。七天为一个见效周期。B组I=1服左氧氟沙星0(21xg，3次,d。在研究期间，若发生泌尿系统感染，则以常规抗菌素治疗，直至痊愈。
1(3 诊断
标准
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泌尿系统感染:具有典型的排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿临床症状，尿常规WBC或RBC?++ 。
1(4 疗效评价治愈标准
临床症状完全消失，尿常规正常 』。复发为患者经治疗后临床症状体征消失，尿常规正常，但以后临床症状体征再现、尿常规异常。【收稿日期】【修回日期】【作者单位】【作者简介】20ll一08—0l20l1—09一O1唐山市人民医院，河北唐山063000唐山市公安局刑警支队法医化验大队，河北唐山O63Ooo北京大学第一医院，北京010000唐山市第二医院，河北唐山063000唐山市妇幼保健院，河北唐山063000王晓敏(1970一)，女，河北唐山人，副主任医师，主要从事妇科工作。E—mail:wxm701117@163(com
1(5 统计学方法
实验结果采用SPSS 17(0统计软件进行数据处理。计量资料:两样本均数比较用,检验。计数资料:率的比较用卡方检验。P<0(05为差异有统计学意义。
2 结果
2(1 泌尿道感染组中两组患者治愈率、复发率的比较用金菊千里光洁美洗液期间A组治愈率(81(8,)明显高于B组(55(0,)，两组比较，差异有统计学意义(P<0(05)，泌尿道感染组中两组患者治愈率、复发率的比较Tab(1 Urinary tract infection cure rate in the two groups of pa—tients。the recurrence
rate of more
2(2 泌尿道感染组中两组患者抗生素使用时间的比较A组抗生素的使用时间(7(9?3(6)天明显短于B组(12(1?5(2)天。两组比较，差异有统计学意义(P<0(05)。
2(3 用药不良反应
A组有2例出现外阴瘙痒，未予特殊处理，自行消失，无阴道不规则出血及其他全身性反应。泌尿道感染组中两组抗生素的使用时间的比较Tab(2 Urinary tract infection antibiotic use in two hours more
3 讨论
妇科恶性肿瘤术后患者雌激素锐减，雌激素严重缺乏，雌激素水平的下降影响了细胞和组织对损伤的反应，这些影响包括:损害了细胞因子信号途径，不受控制的炎症反应，改变了蛋白质问的平衡。这些变化导致上皮损伤愈合时间推
。泌尿生殖道萎缩症状加重，表现为程度现代肿瘤医学2011年迟，发病率上升
12月 第19卷第12期 MODERN ONCOLOGY，Dec(2011，V01( ， 0(12 ?2519?不一的外阴阴道干燥、搔痒、烧灼感，阴道分泌物异常，性生活障碍以及尿频、尿急、尿痛甚至尿失禁等症状，由于体内雌激素水平低下，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原消失，pH值升高，阴道菌群发生改变，局部抵抗力下降，外源性病源菌乘虚而入，致泌尿生殖道感染易发，如果只注意抗生素治疗，往往短期内获得局部效应，但停药后很快复发 。有学者认为雌激素能治疗绝经后妇女泌尿道感染，并短期内预防复发 J。但应用雌激素是恶性肿瘤患者禁忌的，妇科恶性肿瘤术后患者泌尿系感染反复发作的根本原因在于雌激素的缺乏。临床上治疗原则是增加尿道、阴道抵抗力及抑制细菌的生长。金菊千里光洁美洗液是纯中药制剂，成份是莪术油，其主要成分是蓓半萜烯类，包括蓬莪术环氧酮和蓬莪术酮等十多种成分，这些物质在体内的代谢产物可能具有类固醇激素作用或者参与甾体激素的代谢调节，其药理作用有抗细菌、抗病毒、抗霉菌，增强免疫力，改善微循环，对金葡菌、大肠杆菌、真菌等有抑制作用。同时能使局部阴道年轻化，提高了老年妇女生活质量 7_。金菊千里光洁美洗液不含激素，却能改变阴道细胞学，能使以底层细胞为主转变为以中层细胞为主，并出现不同程度的表层及角化细胞，使细胞内糖原含量增多，提高阴道内的酸度，调整老年性阴道内微生态平衡失调状态，使老年阴道黏膜年轻化，恢复阴道上皮的抵抗力和自洁能力 。本研究结果提示:用金菊千里光洁美洗液期间A 组治愈率(81(8,)明显高于B组(55(0,)，A组抗生素的使用时间(??造血器?淋巴系肿瘤((((7(9-4-3(6)天明显短于B组(12(1?5(2)天。金菊千里光洁美洗液治疗泌尿系感染有效，并能减少应用抗生素时间，填补恶性肿瘤患者不能应用雌激素的空白。由于病例数较少，今后需进一步扩大样本量进行研究。
浙公网安备 33021202002483