浙江中小学心理健康教育教师上岗资格证书-浙江嘉兴第一中学
申请编号:
浙江省中小学心理健康教育教师
上岗资格证书?申请
表
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申请人:
工作单位: 嘉兴市第一中学
申请日期:
申请类别: C级资格证书
浙江省中小学心理健康教育指导中心编制
姓 名 性别 出生年月 年 月
现任 现任 已获 本人近期 职务 职称 学位
脱帽二寸 工作 半身照片 嘉兴市第一中学 单位
通信 嘉兴市南湖区纺工路1860号 邮编 314050 地址
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最高毕业所学 学历 学校 专业
时 间 专业(课程) 举办单位
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培训
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设计
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与操作 康教育指导中心
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工作内容 时 间 工作单位
— 本
—
人
— 简
— 历
—
—
2
时 间 论 文 题 目 主办单位或杂志名称 获奖级别
本 人 获 奖 或
发 表
的 相
关 论
文
时 间 名 称 主 办 单 位 备 注
相 关 的 奖 励 或 荣 誉 称
号
心 理 健 康 教 育 工 作 经 历
单位(盖章)
年 月 日
3
自我
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
及申请的理由
请对自己的心理做一个简要分析(包括性格、气质、情绪、思维等)，并简述自己申请做心理健康教育教师的理由。
申请人(签名)
年 月 日
4
工
作
单
位
推
荐
意
见 负责人(签名)
单位(盖章)
年 月 日
县 区 指 导 中 心 审 查 负责人(签名) 意 单位(盖章) 见 年 月 日
市
指
导
中
心
审
核
意 负责人(签名) 见 单位(盖章)
年 月 日
省
指
导
中
心
审
核
意 负责人(签名) 见 单位(盖章)
年 月 日
5
以下由省心理健康指导中心填写 省指导中心对免试申 请的审核意见
参加认证时间 年 月 日 参加认证地点 准考证编号 认证结论 培训考核证书号码 发放证书时间 年 月 日 证书编号
附录: 申请人需递交有关资格证书的复印件清单:
1.个人身份证
2.教师资格证
3.学历证书
4.心理辅导课开课证明及公开课证明
5.各种心理健康教育工作相关荣誉证书以及相关论文、论著等
6
浙公网安备 33021202002483