使用呼吸机气管插管患者吸痰技术
十、使用呼吸机气管插管患者吸痰法评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
项分扣分得评分标准及细则 目 值 原因 分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩;A护士在病人右侧，B护士在左侧操作);(少5
一项扣1分) 准
2、用物:电动负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性负压吸 备
痰管、整套氧气装置，呼吸气囊(带连接氧气装置的管道，并根据病人年龄、 质
体重选择合适的型号)，无菌治疗巾，吸痰用盐水(20ml无菌生理盐水/遵医5 量
嘱加入化痰药物)，吸痰包(根据病人的情况选择合适的吸痰管)，薄膜手套， 15
酒精纱布，无菌试管，开口的100ml无菌生理盐水(冲洗吸痰管用)配电盘; 分
(少一项扣1分)
3、用物摆放合理，符合无菌原则。(不符合要求扣2分) 5
A护士:
1、 核对床号、姓名，确认患者评估患者病情;(少一项扣2分) 5
2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压(成人100~200mmHg，5
小儿<100mmHg);(少一项扣1分，压力调错扣5分) 2
3、洗手;(未做不得分) 5 操 4、左手戴一只薄膜手套，撕开吸痰包开口处并露出无菌手套包纸及吸痰管接 作 头，右手拿出并戴上此无菌手套，将展开的无菌手套包纸放置在病人下颌处 流 即呼吸机管道与气管插管接口处。用带无菌手套的右手将吸痰管从包装袋中 程 拿出并盘绕在手，并防止其碰撞其他物品;(一项不符合要求扣2分) 5 质 5、左手取下吸引器接口，连接吸痰管，注意两手不能接触;(不符合要求扣 量 1分) 5 706、将连接好的吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸痰管性能;(未做不得分) 分 B护士: 5
1、检查氧气装置，连接呼吸气囊，打开氧气装置开关调为10L/min，置床头10
备用;(一项不符合要求扣1分)
2、按下呼吸机上“纯氧”键，之后用酒精纱布消毒呼吸机管道与插管接口外
围;断开呼吸机接口，用消毒纱布消毒气管插管口及气囊接口，并将脱开的
呼吸机接口及气囊置入无菌治疗巾中，用准备好的吸痰盐水向气管插管内注
入3~5ml，之后及时接气囊膨肺，根据病人的体重保证适当的潮气量，并观
察胸廓起伏及氧饱和。膨5~10次后，断开气囊并入治疗巾;(一项不符合要
求扣2分) 10
合作:
A护士及时用带无菌手套的右手将吸痰管送入气管插管吸痰，送吸痰管的
过程中不可有负压，将吸痰管送入气管插管底部，采取左右旋转并向上提管
手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸引，每次吸痰不超过15秒。吸痰毕，B
护士将呼吸机管道和气管插管接口正确连接，并再次按下呼吸机“纯氧”键5
保证吸痰前后供应纯氧;之后关闭氧气装置;(一项不符合要求扣2分)
2、观察:气道是否通畅;患者的反应，吸出痰液的颜色、性质、量。并及时5
告知医生;(未做扣1分)
3、A护士将吸痰管在无菌生理盐水中冲洗后继续吸引口腔及鼻腔分泌物，操
作完成后，用右手将此吸痰管盘绕并用右手上的无菌手套包裹后取下弃之。
并将吸痰器管道冲洗干净后用食管套住接口防止污染。之后关闭吸引器;(一3
项不符合要求扣1分) 5
4、拭净患者脸部分泌物，整理用物;(未做不得分)
5、洗手、
记录
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。(一项不符合要求扣1分)
全
1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，查对认真;(一项不符合要求5 程
扣1分) 质
2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸痰时间不超过5 量
15秒;(不熟练扣2分，不符合要求扣2分) 15
3、吸痰时不可给予负压，以免损伤患者气道。(做不到不得分) 5 分
呼吸机气管插管病人吸痰法技术操作
(一)目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅;
2、促进呼吸功能，改善肺通气;
3、预防并发症发生。
(二)注意事项
1、评估——体疗——吸痰——再评估;
2、按需吸痰;轻、提、转、快;
3、严格无菌操作;压力适当;选择合适的吸痰包;
4、把握吸痰时间，并掌握顺序禁止颠倒;
5、膨肺时必须接纯氧，保证潮气量适当，注意胸廓起伏及口唇颜色变化;
6、吸痰过程中密切观察循环指标，若有急剧变化，即刻停止吸痰，并报告;
7、吸痰后观察潮气量、通气量变化与吸痰前对比，必要时增加吸气压、氧浓度;
8、吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤;
9、贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3;
10、上述“操作步骤”中7、8项可根据病人痰液情况重复操作，并严格无菌。
浙公网安备 33021202002483