解毒利尿排石汤治疗尿石症68例
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实用中区药杂志1999年第15卷第5期(第76期) JOURNALOFPRACTIC^LFIRAVtHONALe壬IEsEMEDICINE
2;解毒利尿排石汤治疗尿石症68例
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陈翠华翁风泉广东省江门市五邑中医~(529000)
自1992年起笔者自拟解毒利尿排石汤治 疗尿石症68例,取得满意的疗效,现介绍如下. 1临床资料
男39例,女29例;年 68例均为门诊患者,
龄最大68岁,最小21岁;工人39例,农民25 例,干部4例;肾结石9例,肾输尿管结石5例, 输尿管结石51例,膀胱结石3例}结石最大1. Icm,最小0.2cm;<0.4cm29例,0.5~m以上 39例.
2诊断
标准
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参考1998年1O月国家中医管理局颁发的 中医内外妇儿科病证诊断疗效标准.?发作时
,甚则面色苍白,出冷汗.恶心呕吐, 有腰腹绞痛
可伴发热,尿频,尿急,尿刺痛或排尿中断.?肉 眼血尿或有砂石排出.?尿液检查有红细胞.? x线腹部平片或静脉肾盂造影或B超检查肾 输尿管或膀胱有结石阴影.
3治疗方法
解毒利尿排石汤:金钱草50g,鸡内金,海
金砂(包煎),白芍,台乌,车前草各15g,金银 花,穿破石,石苇,海浮石,滑石各3Og.威灵仙 1.g,甘草6g.气虚加黄芪30g;肾绞痛加元胡 15g}肾虚加补骨脂15g}胃寒加干姜12g. 服法:上药水煎2次,早晚分服.1O天为一 疗程,疗程问隔2,3天,连服2,3个疗程. 肾绞痛配合镇痛药,合并尿路感染酌情使 用抗生素治疗.服药期问结合大量饮水或饮磁 化水及作跳跃运动.
4疗效标准
痊愈:结石排出,症状消失,x线或B超检 查结石阴影清失.好转:症状改善,x线或B超 检查结石变小或下移.无效:症状及x线摄片 或B超检查结石无改变.
5治疗结果
,占85.3,好转8例,占11. 痊愈58例
8%,无效2例,占2.9.总有效率971. 6病案举例
患者,男.38岁.1995年?月16日初诊. 曾有肾绞痛史.1995年6月23B作x线腹部 平片检查,提示左输尿管上段有一粒0.8cmX lem大之结石.曾在我市某医院治疗,服过捎石 素等药,结石未能排出.来诊时左腰疼痛,小便 涩痛,B超示左输尿管上段可见0.8era×Icm 回声增强光团,尿检RBC(++),WBC(++),
舌质淡红,苔微黄,脉弦.诊为石淋.服解毒利 尿排石汤13剂后排出一粒约0.7cm×lcm形 似桑椹之结石B超复查示原来强光团消失. 7讨论
关于尿石症的治疗,历代医家主张早期重 用清热荆以清其积热,涤去砂石.现代医药研 究证明,尿路感染可成为结石的核心,炎症可以 加速结石增长,感染不利于结石捧出,感染和结 石互为因果.笔者在临床工作中体会到加清热 解毒利水药能明显提高排石率,因此在广东省 尿石病协作组五石汤(1悔浮石,滑石,穿破石,石 苇,硝石)的基础上去硝石加金钱草,内金,海金 砂,银花清热解毒利水通淋;戚灵仙其性好走, 通十二经,现代药理证明其有直接缓解平滑肌 痉挛作用,故加人方中应用;白芍养血和阴缓急 止痛}台乌温肾行气,善疏导气机"通达上下诸 气,有利于结石排出.全方台用有清热解毒利 尿排石之效,屡用屡验.且有部分患者服药后B 超检查结石消失(自觉来排出结石),故本方是
尚待观察和验证. 否有溶石作用.
(收稿日期:1999一O1—25)
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