探讨桂附暖宫贴的临床效果
桂附暖宫贴是由益母草、当归、肉桂、香附、白芍、川芎、丹参、炮姜、五灵脂、延胡索等药物组成，该贴膏具有活血散寒、调经止痛的功能，主治寒凝血滞、经来腹痛。本试验通过临床用药观察，采用中医寒凝血滞证辩证及题医原发性痛经诊断双向
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
，采用随机数字
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
法进行分组、阳性药对照、非盲法进行观察用药治疗的
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
，对该药的临床疗效和安全性进行客观评价。
1 受试者选择
本实验实际临床观察160例，其中观察组100例，对照组60例，全部病例均为痛经的自愿受试者。
2病例选择
2(1诊断标准原发性痛经:凡在经期或经行前后，出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其它不适，程度较重，以致影响生活和工作质量，而经妇科检查生殖器官无明显器质性病变者。
中医寒凝血滞证辨证标准:主证:经前或经期小腹冷痛，得热痛减;经血黯有瘀块。次证:?畏寒;?手足欠温;?经期错后、经血量少;?舌质黯有瘀点;?脉弦或紧、迟。其中主证必须具备，兼见次证两项即可诊断。病情轻重分级标准:积分因素包括:疼痛程度、伴有症状、疼痛时状态、疼痛持续时间、月经期量、月经色质、舌质、脉象，上述因素按程度积分并积累总分，判断病情轻重。
2(2试验病例标准受试者理解并签署了知情同意
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
，符合西医痛经诊断标准，并符合中医寒凝血滞证辨证标准的自愿受试者，可纳入试验病例。排除原发性痛经中医辨证属于其它证型者;经B超等检查证实是由盆腔炎、子宫肌瘸、子宫内膜异位症等病变而致的继发性痛经者;年龄在14岁以下和50岁以上者及哺乳期妇女;对本药过敏者;合并心血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病及精神病患者;不符合纳入标准，未按规定用药无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。
3材料与方法
3(1 用药观察组:痛经贴膏用洛阳千草堂生物技术开发有限公司生产的桂附暖宫贴。对照组:痛经丸，无锡健宏药业总公司生产。
3(2使用方法观察组:1日1次，每次3贴，分别敷于神阙穴(脐部)、中极穴(耻骨联合上2cm)、次髂穴(腰骶部)。对照组:1日2次，每次69，口服。
3。3疗程每个月经周期治疗7天，为1个疗程，治疗3个疗程。
4疗效评定
4(1综合疗效评定标准临床近期治愈:症状消失(指症状积分为0，即100,消失)，腹痛及其它症状消失，停药3个月经周期未复发者。显效:症状基本消失(症状积分，疗后比疗前减少?50,)，腹痛明显减轻，其余症状好转，不服止痛药能坚持工作。有效:症状减轻(症状积分，疗后比疗前减少<50,而?30,)，腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚
持工作。无效:症状减轻积分减少<30,或无变化或加重;腹痛及其它症状无改变。
4(2客观指标疗效评定标准阻抗式盆腔血流图检查(波幅、血灌流量、流人时间指数、两侧波幅差等指标)。
4(3证候疗效评定标准疼痛程度、伴有症状、疼痛时状态、疼痛持续时间、月经期量、月经色质、舌质、脉象8项疗效评定标准，按治疗前后病情降低成都计分。
4(4统计方法所有的统计检验均采用双侧检验，P值小于或等于0(05被认为检验差别有统计学意义;分组资料及量指标及治疗前后配对资料之计量资料用t检验;计数资料中，分类资料用x2检验，等级资料用秩和检验Ridit检验。
5主要临床数据
5(1观察组与对照组总疗效比较见表1。表l 两组总疗效比较(,)
观察组100例病例中，共有12例出现不同程度的局部皮肤刺激症状，但均未经特殊处理，可继续用药，于停药后白行恢复正常。因上述病例出现局部反应与用药时间、部位有对应关系，因此认为本药有关。
6结果
6(1 临床疗效观察临床观察结果，观察组痊愈26例，占26,，显效43例，占43,，总显效率为69,，总有效率为87,，与对照组比较疗效略高于对照组，但经Ridit检验，二者之间无显著差异，P>O(05，说明观察组药物与对照组疗效相近。
6(2 中医证候疗效观察对寒凝血滞型痛经所表现出的腹痛、腰骶酸痛、肛门坠胀、恶心呕吐、面白肢冷、冷汗淋漓等症，均有明显的治疗作用，止痛效果显著。并通过对机体寒凝血滞状态的纠正，使月经周期、经量、月经血的性状等，得到调整和改善，舌象、脉象趋于正常变化。
6(3西医症状疗效观察能有效改善盆腔血管功能，促进盆腔血管供应。
6(4其他通过对使用桂附暖宫贴的60例患者治疗前后的心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规检查结果的比较，表明治疗后上述各项均未见异常变化，说明该药对心肝肾等主要脏器功能及造血系统无毒副作用。临床观察中有12例患者出现局部皮肤的过敏反应，停药后均能自行恢复，此外未见其它不良反应。
7结论
桂附暖宫贴治疗寒凝血滞型痛经其疗效与痛经丸比较无显著差异，且使用简便，未发现毒副作用，使用安全可靠，确为极有价值的临床新药。
浙公网安备 33021202002483