中药治疗下肢动脉硬化闭塞症56例观察(山东省中医院）
陈平东
摘要：目的 观察君山第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 下肢动脉硬化闭塞症患者56例，应用君山第四代降脂宁颗粒治疗前后主观症状、踝肱指数、最大跛行距离的变化。结果君山第四代降脂宁颗粒对间歇性跛行、疼痛感及麻木感治疗后较治疗前均有明显改善，前后对比有统计学意义，ABI较治疗前有明显改善(P<0．05)，间歇性跛行距离有显著改善，P<0．01，差异有显著统计学意义。结论 君山第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症有效而且安全。
关键词：君山第四代降脂宁颗粒；下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化累及下肢的动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血不足表现的疾病。泛大西洋协作组织报道欧洲人口间歇性跛行的发生率为0．6％一9．2％，其中5％发展为严重下肢缺血。我院从2011年3月～2012年5月应用君山第四代降脂宁颗粒治疗动脉硬化闭塞症56例取得了良好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1 病例入选标准 患者均有下肢发凉、发麻、疼痛、间歇性跛行等症状，体格检查有下肢皮肤温度低，足背动脉搏动减弱或消失；经多普勒超声检查证实有下肢动脉粥样斑块形成或闭塞；ABI<0．9，排除下肢皮肤溃疡、坏疽、肝肾功能不全者及酮症酸中毒者。
1．2 资料 本组共56例，男32例，女24例；年龄50～81岁，平均(66．50-1-7．89)岁。病程10个月～19年，平均(7．21±6．64)年。Fontaine分期中I期12例，Ⅱ期33例，Ⅲ期10例。合并高血压26例，冠心病31例，脑血管病2O例，合并糖尿病21例。
1．3治疗方法 常规降糖、调脂、降压、抑制血小板治疗，严格戒烟，口服君山第四代降脂宁颗粒一天3次，一次一袋，30天为一个疗程，共服用2个疗程，服用期间注意饮食清淡。
1．4观察指标 观察患者用药2个疗程后的主观症状麻木、疼痛、冷感、间歇性跛行，踝肱指数。
1．5疗效评定标准 从轻到重为0分～4分。显效：治疗后下降1分以上为显效，或ABI测定提高>0．05；有效：下降1分为有效，或ABI测定提高0．01—0．05；无效：上升1分或以上者为无效，或ABI无改善。
2 结果
治疗后冷感、麻木、疼痛等症状均较治疗前有明显改善，P<0．05，间歇性跛行距离有显著改善，P< 0．01，差异有统计学意义。
治疗前后ABI比较：治疗前AB1 0．74±0．16；治疗后0．95士0．18检测结果比较，用药前后有明显改善，P<0．05，差异有统计学意义。
3 讨论
动脉硬化性闭塞症主要症状为肢体发凉、麻木、苍白、间歇性跛行、静息痛甚至坏疽。治疗上通过各种手术或介入的方法改善肢体供血。然而，术后血管再狭窄、远期通畅率和血栓易再形成的难题仍未根本解决，再加上部分地区医疗水平差及病人的认识水平，手术及介入治疗受到一定限制。我院遵循《素问·调经论篇》指出：“病在脉，调之血；病在血，调之络”的原则，该病辨证分型为血脉瘀滞、阳虚寒凝、热毒壅滞、气血亏虚四型，选用君山第四代降脂宁颗粒治疗动脉硬化未溃期病人，扩张血管，增加肢体血液供应，改善微循环，取得了良好效果。
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