蒲黄一物散治疗阿弗他性口炎70例

蒲黄一物散治疗阿弗他性口炎70例 新中医2007年3月第39卷第3期 JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEMarch2007Vo1.39No.3'69' 【文章编号]0256—7415(2007)03—0069—01 土苓草薜饮治疗痛风急性发作21例 熊兴和 石阡县医院.贵州石阡555100 【关键词】痛风;土苓革薜饮;急性病 【中图分类号]R259.897【文献标识码】B 笔者在2003,2005年间,运用自拟土苓革薜饮治疗痛风 急性发作,疗效满意,结果报道如下. 1临床资料 观察病例诊断参照1997年ARA关于痛风的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 选 择.共2l例,男l9例,女2例;年龄26,69岁.有发病诱 因者l4例(如疲劳,饮酒,局部感染,进食高嘌呤食物等). 病程:首次发病6例,1年以内5例,l,2年4例,2,4年 4例,4年以上2例.患者舌暗红,苔黄微厚,脉大多洪数. 血尿酸除2例正常外,其余均高于正常.血沉增快9例,x线 示患肢关节有痛风性骨病6例. 2治疗方法 采用自拟方土苓革薜饮治疗.基本方:土茯苓,革薜各 45g,薏苡仁,泽兰,泽泻各15g,当归,红花,桃仁各10g. 加减:湿浊重者,加苍术,蚕砂各lOg;血瘀甚者,加土鳖 虫,赤芍各log;痹甚痛剧者,加全蝎6g,蜈蚣2条,地龙 log;关节漫肿,结节质软者,加僵蚕,白芥子各lOg.每天l 剂,水煎2次,取汁20OraL,分早晚2次服.治疗1月为l疗 程,一般治疗23疗程.同时,嘱患者控制进食含嘌呤较高 的食物,禁酒等. 3疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准显效:关节红肿疼痛消失,功能恢复自如, 血尿酸恢复或接近正常.有效:关节红肿疼痛好转,功能活动 明显改善,血尿酸有所下降.无效:症状无明显改善,血尿酸 检查无明显下降. 3.2治疗结果显效8例,有效l0例,无效3例,总有效 率为85.7%. 4病案举例 王某,男,5l岁,2003年5月27日初诊.患者双下肢踝 关节疼痛反复发作2年,急性发作2天.诊见:双下肢踝关节 红肿热痛,可触及坚硬的痛风结石,伴恶寒发热,全身困重, 舌暗红,苔黄微厚,脉洪数.血尿酸为756p.mol/L,证属湿热 流注,经络瘀阻.治宜清热除湿,散瘀消肿.处方:土茯苓, 革薜各45g,薏苡仁,泽兰,泽泻各15g,当归,红花,桃仁 【收稿日期】2006—12—22 各10g.水煎服,每天l剂.服药4剂后,自觉关节疼痛减 轻,红肿消失,原方去泽泻,当归,加蚕砂,土鳖虫,地龙各 l0g,全蝎6g.续予l0剂.药后关节疼痛消失,痛风结石缩 小,血尿酸为301I~mol/L.继以原方调治1月,病情稳定,随 诊1年,未见反复. 5体会 痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的疾病.根据其临床特征,属 于中医学痹证范畴.笔者经过多年的临床观察,发现本病的主 要乃因暴食膏粱厚味,以致湿热内蕴,兼见外感风邪,侵袭经 络,气血津液运行受阻;或年老体虚,精气渐衰,脏腑功能失 调,脾失健运,升清降浊无权,肾失泌藏,分清别浊失司, 于是不归正化,浊毒随之而生,滞留血中,终则瘀结为患. 可见湿浊淤滞,痹阻经络,湿毒内生是本病的主要病机.因 而降泄浊毒,化瘀活血为本病的基本治法.自拟方土苓革薜 饮以土茯苓,革薜为主药,土茯苓升清降浊,革薜分清泌 浊,合用有除湿,解毒,利关节之功;泽兰活血利水;薏苡 仁,泽泻健脾除湿;当归养血活血;桃仁,红花活血化瘀. 诸药相配,共奏降泄浊毒,化瘀活血,通络止痛之效,切中 病机,故疗效满意. (编辑:黎国昌) 【文章编号】0256—7415(2007)03—0069—02 蒲黄一物散治疗阿弗他性口炎7O例 王淑慧'.严长宏 1.内蒙古自治区工人包头疗养院.内蒙古包头014040; 2.包头市中心医院.内蒙古包头014040 【关键词】口炎,口疮性;蒲黄;投药,局部 【中图分类号】R276.815【文献标识码】B 阿弗他性121炎(121腔溃疡)又称复发性121疮,是临床发病 率较高的口腔黏膜溃疡病.其特点是自然发病,病程迁延, 反复发作,缠绵难愈.西药多以抗生素,激素,B族维生素 合用治疗,虽可获近期缓解,但难以根治,常易复发.笔者 临床运用蒲黄一物散治疗本病,疗效确切,每收捷效,结果报 道如下. 1临床资料 观察病例共70例,男42例,女28例;年龄l5,8l岁; 病程6月一l2年;发病周期每年平均3,9次,每次l0一 【收稿日期】2006—09—16 ? 70? 新中医2007年3月 JOURNAL0FNEWCHINESEMEDICINE 第39卷第3期 March2007Vo1.39No.3 l5天.临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现:自然发病,口腔黏膜(唇内侧,舌尖,舌 缘,舌腹,颊黏膜,软腭等处)不同部位出现黄豆,绿豆大小 呈黄白色或灰白色中央凹陷浅溃疡,多数伴有周围红晕和烧灼 痛,遇刺激疼痛加剧,溃疡点可单个发病,也可多个并发,病 程迁延,反复发作,缠绵难愈. 2治疗方法 取生蒲黄粉少许,用消毒棉签蘸取适量药末,涂敷于溃 疡面上,咽之无妨,每天23次,直至溃疡面愈合为止. 同时口服六味(知柏)地黄丸或补中益气丸.治疗期间不接受 其他治疗. 3治疗结果 痊愈(13天内症状消失,溃疡面愈合,1年内无复发)63 例,显效(35天内溃疡面愈合,复发次数,发作天数均减 少,发作程度减轻)7例. 4体会 阿弗他性口炎中医称之为口疮.其中病因复杂,大多与自 身免疫有关,多继发于服用抗生素或其他病后,如消化功能障 碍,精神紧张,情绪改变,身体内环境失调,菌群失调,免疫 功能低下及内分泌紊乱,微量元素缺乏等.女性常在月经前后 发病或病情加重,男性常与烟酒过量有关.另外,此病也有较 强的遗传性.中医学从整体观出发,认为局部病变往往与全身 其他脏腑病变紧密相关.因此,治疗时常标本兼顾.蒲黄性味 甘平,凉血活血,消肿止痛,祛腐生肌.用于治疗口疮,切中 病机.中药免疫药理研究发现,蒲黄具有抗炎止痛,调节免疫 功能的作用.可以改善局部微循环和加速渗出物的吸收,有利 于局部组织和细胞新陈代谢,使局部的病态失衡迅速得以纠 正,增强局部非特异性免疫,减轻充血,从而促进创面的修 复.同时给予口服六味(知柏)地黄丸或补中益气丸,滋阴降 火,健脾益气,调节免疫功能,增加淋巴细胞转化并恢复正 常.两法并用,能使溃疡面迅速愈合,达到缩短病程,减轻痛 苦,控制症状复发,节省开支的目的.本治法使用简单安全, 价廉易取.临床观察表明,本治法对褥疮,慢性皮肤溃疡等病 也有佳效.值得临床推广. (编辑:黎国昌) 【文章编号】0256—7415(2007)03—0070—02 中药配合护理治疗带状疱疹5O例 胡晖,周耀湘 东莞市慢性病防治院,广东东莞523008 【摘要】目的:观察中药配合护理治疗带状疱疹的临床疗 效.方法:对50例患者以自拟抗病毒汤(龙胆草,柴胡,车前 草,泽泻,薏苡仁,大青叶,虎杖,重楼,紫草,延胡索,板 蓝根,土茯苓)口服治疗,配合皮疹护理,心理护理.结果: 痊愈28例,显效l7例,好转5例,总有效率为90%.结 论:中药配合护理治疗带状疱疹有较好的临床疗效. 【关键词】带状疱疹;抗病毒汤;护理 【中图分类号】R752.12【文献标识码】B 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤 病,临床以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征. 2004年笔者以中药抗病毒汤口服配合护理治疗该病,取得了 较好的疗效,结果报道如下. 1临床资料 诊断参照有关标准…,皮疹广泛,有带状疱疹的典型临床 症状和体征,病程小于5天,发病后未曾应用抗病毒治疗的患 者,共50例,其中男28例,女22例;年龄23—61岁,平均 (32?3.7)岁;病程1,5天,平均(3?0.5)天.皮疹发于腰腹部 21例,胸胁部18例,四肢5例,头面部5例,会阴部1例. 2治疗方法 以自拟抗病毒汤治疗.处方:龙胆草,柴胡各10g,车前 草,泽泻,薏苡仁,大青叶,虎杖,重楼,紫草,延胡索各 15g,板蓝根,土茯苓各20g.发于会阴部或下肢者加黄柏, 牛膝各15g;便秘者加大黄15g,每天1剂,水煎,早晚2次 温服,连续治疗2周评定疗效. 3护理方法 3.1早期皮疹护理早期皮疹主要表现为潮红的皮肤上出现 大小不等之水疱,沿周围神经排列呈带状.护理上,对于小或 疱壁松弛的水疱,应尽量保持疱壁的完整,让其自然吸收;对 于大或疱壁紧张的水疱,用3%的碘伏消毒后用无菌注射器低 位穿刺抽吸疱液.外用药物应选择收敛剂和保护剂,皮疹无糜 烂渗液时,用棉签将炉甘石洗剂均匀地擦在皮疹上:若水疱破 裂出现糜烂渗液时,用3%硼酸溶液(或1%雷弗奴尔溶液)湿 敷,方法为:用6层无菌纱布做成湿敷垫,将湿敷垫浸于室温 下3%硼酸溶液或1%雷弗奴尔溶液中,取出稍加扭干,至不 【收稿日期】2006—12—30