分裂情感性精神病
概述
一级亲属对照研究资料
表
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明，本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。
症状
情感性精神病一组以情感障碍为原发性症状、呈周期性发作、间歇期内完全正常的精神病。又称躁狂抑郁性精神病。
[1]
情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大，这称为躁狂发作或躁狂症。情绪低落时，伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝，这称为抑郁发作或抑郁症。 患其他精神病或躯体疾病时发生的抑郁或狂躁发作称为继发性情感性精神病。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。
?有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。 ?病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。 ?起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。
?发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。
临床特点:可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次
反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5,5年。间隔1个月至4,6年不等。国外
将本病分为分裂躁狂和分裂抑郁两型。
分型
躁狂型
急性起病，在疾病的同一次发病中，躁狂症状与分裂症状同样突出。
情感高涨、自我评价增高、言语行为增加。同时存在关系妄想、被害妄想、思维被洞悉感、幻听等精神分裂症症状。 常伴有明显的行为紊乱。
数周内可完全缓解，预后较好。
抑郁型
在同一次发病中，抑郁症状与分裂症状同样突出。 患者情绪低落、内疚、迟滞、无精力、兴趣索然、存在消极观念等。
同时存在思维开放、物理影响妄想、逻辑推理障碍、议论性幻听等精神分裂症症状。
临床表现不如躁狂型鲜明，病程长，预后较差。 混合型
心境障碍双相型的症状与精神分裂症症状同时存在。 既有躁狂发作症状，又有抑郁发作症状。
同时还表现出精神分裂症症状。
其他型
表现不似上述三型典型
不能归于上述三型中的任一型中
诊断
发作间期通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病在两性
的发病率更为接近。
由于仅有躁狂的病人相对罕见，而且他们与至少偶有抑郁发作的病人有类似性(在家庭史、病前人格、起病年龄、长期预后等方面)，故这类病人也归于双相。躁狂发作通常起病突然，持续时间二周至四、五个月不等(中数约四个月);抑郁持续时间趋于长一些(中数约六个月);但除在老年期外，很少超过1年。
两类发作通常都继之于应激性生活事件或其他精神创伤，但应激的存在并非诊断必需。首次发病可见于从童年到老年的任何年龄。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异，但随着时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。[1]
治疗
一般认为本病预后较好。研究病程预后时分别与分裂症和躁狂症或抑郁症相比较，总的表明其预后介于精神分裂症和躁郁症之间。
1.减少诱发因素。家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提高心理承受能力，鼓励病人增强信心。
2.积极配合治疗。要冷静接受已患病的现实，积极配合医生进行治疗。了解病情复发的规律和复发的先兆症状，在
生活和工作中，有意改变自己的不良性格，减少危险因素，增加保护性因素。
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