240例肛门周围化脓性汗腺炎的治疗体会
中国现代药物应用年 月第 卷第 期。 , . , .展, :.
血管疾病本身均能引起 反应蛋白升高,从而可能影响 反 丁旭,刘宗英,李雅洁,等.心房颤动与 反应蛋白增高的临床
应蛋白与房颤关系的结果。本研究结论亦说明心房颤动患
意义.中国现代药物应用, , : .
者血清中 反应蛋白明显高于非房颤患者,且持续性房颤患 石桂良,潘闽,朱建华.心房颤动与炎症.国际心血管杂志,
者血清中 反应蛋白高于阵发性心房颤动患者,均有统计学 , :.
差异,故本研究同上述研究的结论一致,说明房颤可能是一 周俊彦,王玉堂,单兆亮.炎症与心房颤动的关系研究.中国康
种炎症反应,其发生及持续有炎症反应参与。因此应用具有
复理论与实践,, : ? .
抗炎作用的药物如他汀类调脂药物、阿司匹林等 降低血清
中 反应蛋白水平可减少房颤的发生及持续,并对进一步减
少房颤并发症的发生具有一定的临床意义。
参考文献 刘铭.炎症与房颤方全.心血管药物治疗与无创检查最新进例肛门周围化脓性汗腺炎的治疗体会
王水朋 王胜利
【关键词】肛门周围化脓性汗腺炎
肛门周围化脓性汗腺炎是常见病。反复发作、肛门周 . 临床资料 年间共治疗肛门周围化脓性汗腺炎
围皮肤红肿,硬结后积脓、溃破,伴有肛门疼痛、潮湿奇痒,逐 例,其中男性 例,女性 例,男女性别之比为 : ;发病
渐形成脓肿,脓肿中室道相通;局部皮肤呈紫褐色或皮革样 年龄在 ? 岁, ? 岁患者占总收治例数的 . %,年
改变。肛门镜检及指检无异常发现。治疗
方法
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主要是切除 龄分布见表 。病灶位于肛门横线前及会阴区 例,占总
病灶组织,但术后保持创面清洁干燥是降低复发的关键。本 例数的 . %;病灶位于肛门横线后骶骨前 例,占总例数
的 %;病灶位于肛门横线前后侧 例,占总例数的 %。
院 年收治肛门周围化脓性汗腺炎患者 例,其
治疗体会如下。 病灶累及阴囊下 例,占男性患者的 %; 例女性患者骶
资料和方法 骨前并发韧带下瘘道。
表例肛门周围化脓性汗腺炎的年龄分布 例,%
. 治疗方法 在抗感染的基础上,主要是采取手术方法, 重或复发; 岁以上患者由于腺体分泌功能减退,本病症状
并做好病灶清除和局部消炎,保持局部干燥。对 例行外 逐渐减轻或停止发展。
置术, 例采用切除缝合术, 例采用病灶切开搔刮创口敞 . 本病与搔抓、挤压、针刺等局部刺激有关 该病早期出
开术, 例采用保守疗法。
现皮下硬结,经口服抗生素一般均可使硬结吸收,经局部刺 结果
激可出现化脓。本组病例曾对 例做了脓汁检测,致病菌 . 治疗结果 采用外置术者,均治愈;采用切除缝合术 主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄菌、链球菌等。笔者认为,由 者, 例疗效不佳,后经广泛病灶切除术二期愈合,治愈率只 于局部刺激可使被阻塞的腺体感染,致病菌在腺体内增殖, 有. %;病灶切开搔刮创口敞开术治愈 例,治愈率为 易使感染加剧。
. %;其余病例经病灶再次切除二期愈合。保守治疗的 . 临床特点 从临床上,本组病例表现有 个特点:?病 病例,治愈率为 . %,治愈后随访未发现硬结形成,未愈 灶离肛门较远,一般在解剖肛管的远端/ 处;化脓后易留 病例经外置术处理后治愈。
下瘢痕或瘘口,病程长者瘘口状如蜂窝;?瘘道不累及肛管 . 恶变 本组恶变 例,恶变率为. %,恶变者常有病 或直肠;?瘘道基底光整并出现上皮化样;?大汗腺周围多 程长、治疗不
规范
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等因素,其中一女性患者病史近 年。 为中性粒细胞浸润为主。
. 病程 本组病例病程多为 周,最短 ,最长 年, . 正确诊断 本病的诊断并不难,根据硬性结节、潜行性
平均 年。只要及时就诊和规范化治疗,病程明显缩短。 溃疡、贯通性瘘道及好发部位等特点应考虑此病 。在临床 讨论
上主要区别于肛瘘。区别的要点是:?病因不同。化脓性汗 . 本病与不良嗜好和常食辛辣、油腻食物有关 肛门周 腺炎多由于大汗腺管口堵塞,局部形成脓肿,破溃后形成瘘 围化脓性汗腺炎多发于男性,尤其是油脂性皮肤,痤疮或内 道,肛瘘是肛隐窝炎所继发的肛周脓肿,溃后形成瘘道;?病 分泌紊乱者,并与吸烟长期饮酒、喜食辛辣油腻有关。本组 变部位不同。化脓性汗腺炎病变部位在皮下及皮下组织,范 病例中, %的病例有上述嗜好;术后又常因饮酒而病情加 围广泛,有多个外口,但无内口。外口距肛门较远,瘘道位置 表浅,与肌间隙无任何联系。肛瘘瘘管常深入至括约肌间, 作者单位: 吉林省白城医学高等专科学校附属医院 王 内口多在肛隐窝处;?治疗方法不同。化脓性汗腺炎手术时 水朋 ;江苏省武警二支队卫生队 王胜利
将病变组织全部切除后缝合。而肛瘘手术原则是彻底切除
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