贝克曼血细胞分析仪检测假性血小板减少的原因分析
贝克曼血细胞分析仪检测假性血小板减少
的原因分析 中华临床医学研究杂志2007年6月第13卷第12期June2007,Vol13,No.12
贝:充曼血细胞分析仪检测假性血小板减少的原因分析 青海省省第三人民医院检验科(810000)魏青
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摘要血细胞分析仪具有快速,方便,重复性好,工作效率高等优点,但其测定血小板
时常会出现假性减少,且操作者有时难辨真伪.笔者现将引起 假性血小板减少的原因分析如下.
关键词血小板血细胞分析仪假性血小板减少
1采血不顺利因多次穿刺组织损伤,组织凝血因子混入 血标本中产生肉看不见的小凝块J,是造成血细胞分析仪 测定血小板结果假性减少的常见原因之一,所以平时对血小 板减少患者应注意阅片,必要时重新采血.
2标本室温下放置时间过短EDTA—K2作抗凝剂时,会 使血小板形态发生变化,其外膜形成的微小管游离端向外伸 展,从而在血小板周围形成丝状伪足,数个这样的血小板伪 足相互缠绕,形成血小板可逆聚集体,使血小板计数结果偏 低.随着时问延长,EDTA能使血小板由盘状变为球状,血小 板伪足回缩到胞质内,相互缠绕的血小板解散2.故在采血 30min后进行血细胞分析可提高结果的准确性J,避免血小 板假性减少的发生.
3EDTA依赖性假性血小板减少部分标本随着放置时间 的延长,仪器法测定血小板值逐渐减少,而在镜下会发现有 大小不一的血小板聚集团存在.这种EDTA依赖性假性血 小板减少可能与血浆中存在的抗血小板抗体和或抗心磷脂 抗体等自身抗体有关J,但无任何病理,生理意义,也与特殊
药物使用无关,多见于肿瘤患者,自身免疫病,肺心病,晚期 孕妇,肝病,毒血症及一些不明原因疾病J.为此必须对这 部分患者采末梢血手工计数血小板.
4EDM诱导"血小板卫星现象""血小板卫星现象"是指 在EDTA抗凝血中血小板黏附于白细胞表面周围,它是由于 白细胞表面的IgG或Fc片段与血小板表面的GP?b/ma结 合所致,与疾病和药物无关J.有文献报道:若在EDTA抗 凝血中加入肝磷脂或用枸檬酸盐抗凝可消除此现象的发 生[.
5血小板体积偏大CoulterMD?型血细胞计数原理:通 常血小板阈值为2,24fL,3,20fL是血小板的准确计数阈 值,20,24fL是血小板的漂移阈值,故当血小板体积大于 24fL时,血小板会被误认为是小红细胞而不纳入血小板计数 范围,从而使血小板计数结果偏低8,多发生于肿瘤,白血 病,肝病等患者,此时应行手工血小板计数.
6高镁血症临床上常用MgSO4来预防和控制产前子痫, 因治疗的有效血镁浓度为1.0,3.0mmol/L,故在MgSO4输 液治疗过程中,血镁常超过引起仪器法测定血小板计数结果 偏低的浓度(2.84mmol/L)E9J,随着标本放置时问的延长,会 导致血小板假性减少,此时应采末梢血手工计数血小板. 综上所述,根据丛玉隆J教授提出的血液学复查的筛 选
标准
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,对于仪器法检测到患者血小板偏低时,应及时推片 镜检,发现上述情况及时手工计数,以提高检验结果的准确 性,避免假性血小板减少现象发生.
参考文献
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两种乙肝表面抗原测定方法的比较评价
黑龙江省农垦总局九三分局医院集团中心医院(161441)黄丽霞
摘要目的:比较两种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的结果.方法:对139
份待检血清同时用胶体金免疫层析法(GICA)和ELISA法检测
HBsAg,分析测定结果.结果:GICA的特异性与ELISA相近,灵敏性稍低于ELISA
法;两法结果总符合率为96.5%.结论:GICA简便快捷,特异性
高,无需特殊仪器,适用于急诊,无偿献血者现场采血前的筛选,儿童体检和基层门
诊,但从业人员健康体检和无偿献血者仍应首选ELISA法.
关键词乙肝表面抗原ELISA免疫层析
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测方法有很多,常
用的主要有ELISA法,胶体金免疫层析法(GICA)等.我们
对200份血清标本同时采用胶体金免疫层析试条和ELISA
法进行检测,比较了测定结果,现报道如下.
1材料和方法
1.1待检标本200份血清标本均来自体检人员. 1.2试剂及仪器HBsAg检测用胶体金免疫层析(GICA) 试条由13本协和化学株式会社提供.ELISA法HBsAg检测 试剂盒,上海科华公司产品.
1.3方法分别用GICA法和ELISA法测定对200份待检 血清进行HBsAg检测,所有样本均为常规静脉采血.ELISA 法严格按照说明书操作,设阴阳性对照及空白对照,所得阳 性结果与胶体金法比较;胶体金法采用高特异性的抗体抗原 反应及免疫层析技术,试剂条含有预先固定于膜上测试区 (T)和质控区(c)的抗体.测试时,将试剂条插入血清标本, 在测试区(T)内出现一条紫红色条带是阳性,测试区内没有 紫红色条带是阴性,无论是阴性或阳性结果,在质控区(c)内 都会有一条紫红色条带.测试结果在l5分钟内读取.
浙公网安备 33021202002483