腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁26例体会(范本)
腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁26例体会 腔内手术治疗后尿道狭窄或闭锁26例体会
【关键词】
腔内手术 摘要:
目的:探讨后尿道狭窄闭锁的腔内手术治疗,提高治疗效果。方法:对2001年至2016年收治的26例后尿道狭窄或闭锁患者的治疗资料进行回顾性分析，其中外伤18例，炎症性3例，医源性5例,均行腔内手术。结果:26例均成功,随诊3,22个月均排尿通畅、治愈。结论:后尿道狭窄闭锁腔内手术效果好，为首选手术方式。 关键词: 后尿道狭窄; 闭锁;腔内手术 The Analsis of the Management of 26 Cases Posterior Urethral Striture or Lokout ith Internal Urethrotom Abstrat:
Objetive:To investigate the management of posterior urethral striture ith internal urethrotom and improve the effet. Methods:26 ases ofurethral striture or lokout undertaken from zoolto 2001 to 2016 ere revieed.There ere ases injured,3 ases of inflammation and 5 ases of medial soure. The ere all treated ith internal urethrotom.Results: 26 ases ere suessfull,and the folloing up lini from 3 months to 22 months as that urination as free,and the ere all ured.Conlusions:The internal urethrotom of the posterior urethral striture and lokout is suessful on effet and is the first hoose for managament. Ke ords:
Poterior urethral stiture;Lokout;Internal urethrotom 尿道狭窄是泌尿科常见病，其主要原因有外伤性和炎症性两种,近年来医源性增加明显,而后尿道因其解剖部位的特殊性及病情的多样化，处理更为棘手。我们对2001年至2016年26例后尿道狭窄闭锁的诊治资料进行总结,现
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如下: 1 资料与方法
1.1 临床资料:本组26例均为男性，年龄26,65岁，平均37岁，
病程3个月至16年。其中膜部17例，膜上前列腺部9例，狭窄原因有外伤性18例(69.2%),炎症性3例(1
1.5%),医源性5例(19.2%),狭窄长度0.5,
3.5m，其中尿道完全闭锁4例，合并假道形成3例，除3例炎症狭窄外，均有尿道手术史,均行顺行及逆行造影确诊。
1.2 手术方法:采用连续硬膜外阻止麻醉或全麻，直视下由尿道外口插入尿道镜至狭窄近端，用5F输尿管导管通过狭窄处进入膀胱。在导管引导下将冷刀伸入狭窄处，于1
2、
3、9点位切开后尿道，保持切开方向与尿道轴线一致，根据情况将瘢痕组织切除，电凝止血，接近6点时要谨慎。尿道闭锁或假道形成，不能通过导管者，由膀胱造瘘口引导尿道探子伸入后尿道并摇动，观察闭锁近端或真道位置。引导下确定切开方向，切开后尿道，根据情况切除瘢痕组织 修整。术后留置20F,22F尿管3,4周，拔除尿管后定期扩张尿道。 2 结果 本组26例均获成功,成功标准:拔除尿管一周内排尿通畅。F20,F22尿道探子扩张尿道通过顺利。3个月以上无复发。手术时间20,90min，出血量10,50ml。术后随访24例，定期扩张尿道3,6个月后排尿稳定、通畅、尿线粗。Qmax19~27mls,均未出现尿道大量出血、尿失禁、穿孔及假道形成等并发症，均未再次手术。
(完)
浙公网安备 33021202002483