单位35岁以上首诊病人测血压制度(试行).doc
小官庄镇35岁以上首诊病人
测血压制度
高血压既是一种独立的疾病～又是引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。据慢性病社区诊断报告显示～在居民全死因顺位中～心脑血管疾病占第二位～35岁以上人群高血压患病率达20% ～存在明显的“一高三低”,患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低,现象～高血压防治工作已成为当务之急。由于高血压早期常无自觉症状～因此开展首诊测血压制度～对于提高居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗～对于预防心脑血管事件的发生～降低心脑血管疾病的死亡率～提高生命质量～促进广大人民群众健康水平的提高～都十分必要。为落实政府推行的居民健康
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
有关慢性病管理工作内容～特制定北城社区35岁以上首诊病人测血压制度。
一、测量对象
辖区内35周岁及35岁以上的内科、妇科等门诊首诊病人。
二、测量责任人
本镇所有医疗机构为责任测量单位～其所有的临床医生为责任人。
三、血压的测量
方法
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1、被测量者稍作休息后取坐位～最好坐靠背椅,裸露右上臂～肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病～首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位,老人及糖尿病病人及常出现体位性低血压情况者～应测立位血压～立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。
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2、使用大小适宜的袖带～袖带内气囊应包裹80%的上臂。
3、将袖带紧贴缚在被测者上臂～袖带下缘应在肘弯上2.5cm,将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。
4、使用符合计量
标准
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的水银柱式血压计进行测量。
5、测量时快速充气～气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg～然后以恒定速率,2-6mmHg,缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。
6、在放气过程中仔细听取柯氏音～观察柯氏音第?时相和第?时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第?时相～舒张压读数取柯氏音第?时相,消失音,。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者～以柯氏音第?时相,变音,为舒张压。
7、血压单位用毫米汞柱,mmHg,～1 mmHg=0.133kPa。
8、相隔2分钟重复测量～取两次读数的平均值。
四、判定标准及分级 参见中国高血压防治指南,2005年修订版,
判断标准:未服高血压药物情况下～收缩压?140 mmHg和,或,舒张压?90 mmHg～即判定为高血压。
血压水平的定义和分类
表
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类 别 收缩压,mmHg, 舒张压,mmHg,
正 常 血 压 〈120 〈80
正 常 高 值 120?130 80?89
高 血 压 ?140 ?90
1级高血压,轻度, 140?159 90?99
2级高血压,中度, 160?179 100?109
3级高血压,重度, ?180 ?110
单纯收缩期高血压 ?140 〈90
五、管理
1、对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压登记簿上进行
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记录
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～内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、工作单位及家庭住址、血压测量的结果～同时在病历首页上注明血压值及测量日期。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。
2、责任测量应明确专人～每旬对门诊中35周岁以上就诊的人数、测血压数和高血压检出数进行日常统计～摘录高血压病人名单～建立高血压病人专用登记簿～并按旬上报区疾病预防控制中心。
社区服务站应建立高血压登记簿～并要及时向服务中心反馈转报的高血压病人等相关资料。
各卫生室,所,同样要建立高血压病人登记簿并定期随访病人～给予用药及健康指导～每两个月至少免费为高血压病人测量血压1次～并详细记录测量结果～发现异常情况及时动员病人到上级医院检查治疗。
3、年底形成专题总结报区疾病预防控制中心。
小官庄镇卫生院
2011年1月1日
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浙公网安备 33021202002483