三明市人民政府 - 三明市第一医院

三明市人民政府 - 三明市第一医院 三明市人民政府 关于加强公立医疗机构建设的意见 ,明政文„2012‟70号, 各县,市、区,人民政府～市直有关单位: 为促进公立医疗机构持续健康发展,努力实现公立医疗机构回归公益性质～调动医务人员的积极性～提高医务人员待遇～节约医疗费用～降低运行成本～确保群众看得起病、看得好病～现就加强公立医疗机构建设～提出如下意见。 一、总体原则 ,一,科学规划～协调发展。以科学发展观为指导～坚持政府卫生投入与经济社会发展水平相适应～与统筹城乡、区域发展相协调～严格按照医疗机构设臵规划要求～变粗放式发展为内涵式发展～严格控制公立医疗机构盲目扩张和举债建设～严格执行公立医疗机构大型医用设备购臵审批 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。 ,二,坚持标准, 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 建设。到2013年底～全市各级公立医疗机构的基本建设和基本设备配臵全部达到卫生部制定的基本标准。 二、公立医疗机构现状 截止2011年底～全市公立医疗机构业务用房已基本达标～基本设备配臵大多数公立医疗机构已达标～以县为单位～大型医用设备配臵在全省中居中等水平,明溪县、尤溪县、宁化县、三元区、 清流县、永安市、建宁县、沙县等县,市、区,有60个乡镇卫生院有数量不等的公共周转房,三明市第一医院、三明市第二医院、三明市中西医结合医院、明溪县医院、尤溪县医院、建宁县医院和沙县医院有数量不等的职工周转房,少量出租房,。同时～全市公立医疗机构还有不少的债务,其中包括基础建设债务和大型医用设备购臵债务,。 三、明确公立医疗机构的功能定位 各级医疗机构要明确功能定位～实行分级诊疗。 ,一,三级医院。主要负责发展高、精、尖医疗技术～诊治罕见病、疑难杂症和急危重病人～研究世界先进医学模式～探索医学预防性和预测性～确定常见病和多发病规范性治疗模式～辐射推广到基层医疗机构。 ,二,县级医院。主要负责提供基本医疗及危重急症、常见病、多发病的救治～承担相应的教学、科研等任务～并负责对乡镇、村卫生机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训～是三级农村医疗卫生服务网络的核心和龙头。 ,三,乡镇卫生院。主要负责提供基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务～承担对村卫生室的业务管理和技术指导。村卫生室(社区卫生服务站)主要承担辖区公共卫生和基本医疗服务职责。 四、公立医疗机构的硬件建设 公立医疗机构是政府举办的医疗服务保障部门～公立医疗机构 2 的基础建设和大型医用设备购臵必须由各级政府负责～统一规划、审批、建设。市里主要是做优做强三级医院,各县,市、区,要切实建好乡镇卫生院～努力办好县级医院。 ,一,基础建设和大型设备购置。政府要承担提供公共卫生和基本医疗卫生制度中的责任～负责对公立医疗机构的投入。按照“硬件投入靠政府～运行管理靠医院”的原则～各县,市、区,政府负责公立医疗机构及基层医疗机构基础建设和大型设备购臵,按分级负责的要求～对符合区域卫生规划的新建、改,扩,建项目～由发改、财政和卫生等部门根据项目功能、规模及建设标准给予核定。 ,二,乡镇卫生院医务人员周转房建设。各县,市、区,人民政府不但要建设好乡镇卫生院的业务用房～还要建设一定数量的周转房～让医务人员能够下得去、有得住。 ,三,鼓励社会资本举办医疗机构。优先鼓励社会资本以多种形式举办上规模,综合医院床位100张以上,、有特色的专科医疗机构～包括康复所、护理院、护理站、老年病和慢性病等专科医疗机构。到2015年～各县,市、区,力争举办1家100张以上床位的民营医疗机构。将民营医疗机构纳入公共医疗体系管理～支持民营医疗机构承担公共卫生服务、基本医疗服务和医疗保险定点服务～有条件的县(市) 要对民营医疗机构给予适当的财政补助。 二〇一二年四月十六日 3 三明市卫生局 三明市财政局关于印发2012年 三明市新农合统筹补偿管理实施意见的通知 ,明卫„2012‟65号, 各县,市、区,卫生局、财政局～各县,市、区,新农合办～市直新农合定点医疗单位: 为巩固完善新农合管理～进一步提高参合保障水平～现将《2012年三明市新农合统筹补偿管理实施意见》印发给你们,请结合实际完善 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 贯彻执行。 二〇一二年四月五日 4 2012年三明市新农合统筹补偿管理实施意见 为进一步规范全市新农合综合管理服务～全面提高新农合保障水平～现根据《福建省2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案调整意见》(闽卫农社„2012‟5号)和市政府《关于努力降低医疗成本提高“三险”资金运行效益的专题会议纪要》(„2012‟11号)制定并下发本实施意见。 一、落实筹资标准 年个人缴费50元。各级政府补助提高到每人每年240元～政府补助由省级财政根据各地财力情况～予以分档实施～不足部分各县(市、区)财政部门按照确定后的参合人数测算和拨付补助资金。 二、规范基金分配 新农合基金由住院统筹基金、门诊统筹基金和风险基金构成。新农合筹资总额扣除风险基金后～原则上住院统筹按人均245元,其中～普通住院统筹基金230元～重大疾病补充补偿基金15元,～门诊统筹45元,其中～普通门诊统筹35元～门诊特殊病种统筹10元,～各地可根据实际情况～进行适当调整。 三、调整补偿政策 ,一,调整诊疗补偿方案 1.新农合住院补偿封顶线全市统一确定为8万元。 2.一级医院,含社区卫生服务中心,取消门诊与住院界限～诊 5 疗不设起付线～执行按费用段补偿政策。二级、三级医院住院起付线全市统一确定为400元、800元。 3.确定永安、沙县、明溪、将乐、三元、梅列6县,市、区,在一级医院诊疗其政策范围内,下同,费用500元以下,含500元,的补偿比为60%～ 500元以上部分补偿比为90,,在二级医院住院的补偿比为80%,三级及三明辖区外住院补偿比为55%;其余6县在一级医院诊疗其政策范围内费用在500元以下部分,含500元,的补偿比为60%～500元以上部分的补偿比为90—95,,二级医院住院补偿比不低于80%,三级及三明区域外住院的补偿比为45—65%。 ,二,规范诊疗补偿和转诊审批制度 1.规范同等级医院住院补偿政策。在全市范围按同等级医院实施同等级的政策补偿比;确定市第四医院、市第五医院、市妇幼保健院等的住院按二级医院政策补偿比执行。 2.规范门诊即时结报补偿政策。在本县范围内的普通门诊补偿实行跨乡(镇)、村异地即时结报。村卫生所门诊结报的代垫金按月由卫生所与县(乡)新农合结算中心(代办点)直接结算～具体形式的结算由县级新农合管理机构确定。 3.规范转诊审批管理。加强转诊引导～原则上按照二级向区域内三级、三级向省上转诊的流向。 ,三,减轻参合患者住院经济压力 1.全面实行定点医疗机构对参合患者住院的预交金只收取接 6 近个人应自付部分的金额。 2.落实儿童白血病和先天性心脏病补偿保障政策。 3.将乳腺癌、宫颈癌、耐多药结核病等重大疾病纳入保障范围～符合就诊程序批准转院的异地诊疗～按二级医院政策补偿比执行。 4.对非第三方影响的、无纠纷的正常损伤性疾病的普通住院治疗～纳入享受新农合即时结报管理。 ,四,全面开展普通门诊“总额预付制”改革 在符合条件的村卫生所和一级医院,社区卫生服务中心,全面开展普通门诊“总额预付制”即时结报～其政策补偿比,可补偿费用的补偿比例,要求达到60%～人年封顶线400元;在村卫生所的门诊设次均补偿封顶30元。门诊统筹基金的使用以乡为单位～执行“总额控制～先行预付”。超出总额控制的补偿费用～需要报请新农合管理领导小组研究同意后～通过调剂门诊基金解决。 将门诊“一般诊疗费用”纳入一级医院和实施药品零差率的村卫生所的新农合补偿范围。其中～新农合基金支付6.50元～个人支付1.50元～以减轻群众负担。 ,五,提高门诊特殊病种补偿额度 1.提高重症尿毒症患者的门诊透析治疗费用补偿。透析费用的补偿每周享受不高于3次、每次按70%的补偿～年度补偿限额4万元。 2.提高四种特殊门诊病种的补偿比。对高血压、糖尿病、重症精神病、血友病等4种病患者～在“定病种”、“定药物”的情况下～ 7 其门诊费用按80%，90%的政策补偿比执行。 3.鼓励全面提高特殊病种的补偿比。鼓励提高甲类门诊特殊病种补偿封顶线～有条件的将部分乙类病种调整进入甲类～扩大甲类门诊特殊病种范围。 门诊特殊病种按季度结算补偿。 四、加快推进普通住院支付方式改革 率先在永安、大田、三元、宁化、尤溪、沙县6个县,市、区,开展普通住院支付方式改革～其县内定点医疗机构的普通住院探索按病种,组,付费、总额、床日付费改革试点～取得经验后在全市逐步推开。除永安,已开展单病种付费改革,外～按病种,组,付费、总额、床日付费改革试点将由市物价部门视各地情况确定具体的目录后实施。 五、建立结算周转金制度 为了减轻定点医疗机构代垫基金结算的压力～各地应当按照上年度定点医疗机构结算基金总额的季度平均数额～预付一个季度的基金至各定点医疗机构做结算周转金～周转金实施一年一结～多还少补。 六、加强定点医疗机构监管 ,一,加强基金使用的内控管理。建立医院以科室为单位的合规使用基金责任制～因违规使用基金而查处所造成的一切后果及经济损失均由行为人全部承担～对问题严重的医院～同时追究院长责任。 8 ,二,严控医药费用不合理上涨。确实强化控费工作～减少不必要的费用支出。县级新农合管理机构要落实辖区内定点医院逐一核定医疗费用控制指标～全市一级医院为800元,二级医院为4000元,中医院为3500元,,三级甲等医院为7650元,三级乙等医院为7100元,。 严控使用目录外药品,器材,和诊疗项目～二级、本市三级和省属新农合定点医院目录外医药费用比例不得超过10,、15,和20,。其中、一级医院不得出现目录外药品入账～二级以上医院不得出现目录外器材入账。 ,三,严控普通住院收治率。普通住院收治率控制目标:一级医院住院率控制为3.8%,二级医院为3.6%,三级医院为1.6%以内。 七、加强机构队伍建设，探索结算服务改革 要切实按照市委编办《关于县(市、区)新型农村合作医疗管理机构编制问题的通知》(明委编办„2011‟58号)的文件要求～全面落实县新农合工作领导小组办公室(新农合办)机构编制～积极探索商业代办结算服务模式改革试点～有效降低政府经办成本。 本实施意见未涉及的其他补偿政策～继续按《2011年三明市新农合统筹补偿管理实施意见》执行。 9 三明市人力资源和社会保障局、三明市财政局、 三明市卫生局关于调整三明市城镇职工 城镇居民基本医疗保险有关政策的通知 ,明人社„2012‟41号, 各县,市、区,人力资源和社会保障局、财政局、卫生局～各定点医疗机构: 为加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金管理～规范医疗服务行为～有效控制医疗费用不合理增长～提高基本医疗保险基金使用效益～现结合实际～对我市城镇职工、城镇居民基本医疗保险有关政策作如下调整: 一、落实控制医疗费用考核指标 ,一,住院率。医疗机构住院标准符合率不低于95%、住院率不高于3.6%。 ,二,平均每一出院患者医疗费用。2012年平均每一出院患者医疗费用控制指标:?三级医院平均每一出院者医疗费用控制在三甲医院6000元、三乙医院5800元以内(城镇职工医保平均每一出院者医疗费用三甲医院控制在8600元以内、三乙医院控制在8300以内),?二级综合医院平均每一出院者医疗费用控制在3800元以内(城镇职工医保平均每一出院者医疗费用市属二级医院控制在5800元以内、县属二级医院控制在5000元以内);?二级中医院平均每一出院者医疗费用控制在2500元以内,城 10 镇职工医保平均每一出院者医疗费用控制在3800元以内,,?基层医疗机构平均每一出院者医疗费用控制在500元以内,城镇职工医保平均每一出院者医疗费用控制在2000元以内,。,注:由于城镇职工、居民医疗保险和新农合医疗保险使用药品目录不同～所以相应控制指标不同,医院等级以2011年之前评审通过为准。, ,三,出院者平均住院日。三级医院住院天数不超过10天,城镇职工医保对象住院天数不超过12天,,二级医院住院天数不超过9天,城镇职工医保对象住院天数不超过11天,,基层医疗机构住院天数不超过3天。 二、建立职工、居民医疗保险普通门诊统筹制度 ,一,门诊统筹资金分别从城镇职工、城镇居民医疗保险统筹基金中支出。 ,二,门诊统筹资金用于支付参保人员在定点医疗服务机构所发生的门,急,诊医疗费用。参保人员必须在市、县人力资源和社会保障行政部门公布的城镇基本医疗保险定点医疗机构中选择门诊就医。 ,三,定点医疗机构应当坚持因病施治的原则～合理治疗、合理用药、合理收费～普通门诊一次处方限3日量～三级医院平均人均次费用控制在130元以内～二级综合医院人均次控制在90元以内～二级中医院人均控制在80元以内～一级医院人均控制在45元以内。 ,四,在一个医疗保险年度内～符合城镇职工基本医疗保险 11 支付范围的普通门诊医疗费用～1200元以下,含1200元,由个人自付～1200—3000元部分由统筹基金按以下标准支付:在一级医疗机构,社区服务中心,就医支付40%～二级以上,含二级,医疗机构就医支付30%。 城镇居民门诊统筹不设起付线～每人年封顶线400元～城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围～按照现行新型农村合作医疗的有关规定执行～在一级医疗机构,社区服务中心,就医支付60%～二级以上,含二级,医疗机构就医支付30%。 ,五,城镇职工、城镇居民参保人员被停止或暂停统筹待遇期间不享受门诊统筹医疗待遇。患有门诊特殊病种的参保人员～可由本人选择享受门诊特殊病种待遇或门诊统筹医疗待遇～但不能同时享受两种待遇。 ,六,属于下列情况之一的～普通门诊统筹基金不予支付: 1.在国外或港、澳、台地区治疗的, 2.自杀、故意自伤、自残的, 3.斗殴、酒后、吸毒及其他违法、犯罪行为所致伤病的, 4.交通事故、意外伤害、医疗事故, 5.属于工伤保险,含职业病,或生育保险支付范围的, 6.在非门诊统筹定点医疗服务机构发生的医疗费用, 7.在零售药店购药的费用, 8.按有关规定不予支付的其他项目。 三、实行基本医疗保险周转金管理 12 ,一,基本医疗保险周转金是指医疗保险经办机构预支付给定点医疗机构～用于降低参保病人预交金额、缓解定点医院资金压力的周转资金。定点医疗机构应专款专用～不得挪用～更不能将周转金作为患者的医疗费用结算保证金～不得用于购买医疗设备～否则医疗保险经办机构有权收回周转金。 ,二,市、县两级医疗保险经办机构以各定点医疗机构上年度拨付住院统筹基金的月平均额为基数～预拨一个季度的资金为周转金～单位为万元。 ,三,医疗保险住院定点医院向市、县医疗保险经办机构提出使用基本医疗保险周转金申请～市、县医疗保险经办机构按规定每年审核核定一次金额。核定后的周转金每年第一季度预拨～年底结算。 ,四,对吊销营业许可证、终止《三明市基本医疗保险定点医院服务 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 》、取消基本医疗保险定点资格、运营出现风险等情况的基本医疗保险住院定点医院～市、县医疗保险经办机构有权及时收回所拨付的基本医疗保险周转金～并终止双方签订的《三明市基本医疗保险周转金使用合同书》。 四、实行统筹区内参保人员就医实时结算 ,一,实行统筹区内实时结算的定点医疗机构、定点零售药店范围:经福建省医疗保险管理中心确定的三明市辖区内的全省医疗保险联网定点医疗机构、定点零售药店。 ,二,三明市参保职工凭医疗保险卡,社会保障卡,可在三明市辖区内各县,市、区,实行统筹区内实时结算的定点医疗机 13 构、定点零售药店就医、购药。各县,市、区,参保人员因病情需要转统筹区外上级医院就医的～需经本市二级以上医院,含二级,同意转院～并在本县,市、区,医疗保险经办机构备案,在本市范围内同等级医院就医的～按同等的医疗保险待遇结算。参保人员转统筹区外住院的～个人自付比例增加10%,异地安臵参保人员住院的～年度内当次住院医疗费用超过三明市三甲医院医保支付定额标准的～个人自付比例增加10%～其余医保待遇与统筹区内参保人员相同。 ,三,统筹区内医疗费用实行实时结算。参保人员在统筹区内各市、县联网定点医院、定点零售药店发生的医疗费用由就医地医疗保险管理中心统一代审～对不合理的费用应予以剔除～每月实际应支付额由就医地医疗保险管理中心按月反馈给参保地医疗保险管理中心。若参保地对就医地审核存有疑异～由参保地医疗保险管理中心发函给就医地医疗保险管理中心提出参与重审的要求～经重审后的不合理费用在季度结算中扣除。在一个季度内没有疑异的～参保地医疗保险管理中心不得以费用审核不实为由拒付。参保人员在统筹区内实行实时结算的定点医院住院的费用～属参保人员承担的部分～由参保人员在办理出院时一次性缴清～属统筹基金支付的部分～参保地医疗保险管理中心按月与就医地医疗保险管理中心结算～就医地医疗保险管理中心在医疗费用到账后～按月负责及时与联网的定点医院结算有关医疗费用,个人账户部分医疗费用由就医地医疗保险管理中心垫付～并每月与参保地医疗保险管理中心进行结算。 14 ,四,全市联网、实行实时结算的定点医疗机构、定点零售药店不得无故拒绝异地参保人员的就医、购药～不得拒绝异地参保人员医保卡的费用结算。定点医疗机构、定点零售药店应对参保人员进行人、卡核对～严禁冒卡就医～挂空床等套取医疗保险基金的违规行为。对违反社会保障卡管理规定的定点医疗机构、定点零售药店～将按照有关规定予以处罚。 、建立医疗保险举报奖励制度 五 ,一,任何单位和个人都可对以下医疗保险违规行为进行举报: 1.定点医疗机构将非住院人员或挂床住院人员的医疗费用纳入医疗保险基金,包括统筹基金和个人账户～下同,结算的, 2.定点医疗机构将不属于医疗保险基金支付范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用～以及应由个人自付的医疗费用纳入医疗保险基金结算的, 3.定点医疗机构为降低次均医疗费用违规分解住院和就诊人次～套取医疗保险基金的, 4.定点医疗机构将工伤事故、交通事故、医疗事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒、犯罪、故意自伤自残,精神病患者除外,等所发生的非医疗保险基金支付范围的医疗费用纳入医疗保险基金结算的, 5.定点医疗机构和定点零售药店将其未纳入定点医疗服务范围的分支机构或者协作机构擅自联结医疗保险网络和代刷社会保障卡～将参保人员在非定点医疗机构、非定点零售药店发生的医疗费用纳入医疗保险基金结算的, 15 6.定点医疗机构和定点零售药店工作人员对冒用、伪造、变造、出借社会保障卡等医疗保险凭证骗取医疗保险基金的行为不制止或隐瞒不报的, 7.定点医疗机构和定点零售药店为参保人员提供医疗,药品,服务时采取串换手段～将营养保健品、化妆品、生活用品、儿童用品、医疗器械等非药品以及医疗保险药品目录外的药,物,品纳入医疗保险基金结算的, 8.定点医疗机构、定点零售药店违反医疗保险定点服务协议书、考核办法中所列的其它规定的, 9.参保人员将本人社会保障卡等医疗保险凭证转借他人使用或持他人社会保障卡等医疗保险凭证冒名就医、购药～骗取医疗保险基金的, 10.参保人员持社会保障卡等医疗保险凭证超量购药并转手倒卖或有偿转让～从中非法牟利～骗取医疗保险基金的, 11.参保人员以伪造或变造医疗费用单据、处方、病历、医疗文书等不正当手段～骗取医疗保险基金的, 12.参保人员享受医疗保险待遇的条件发生变更或丧失享受医疗保险待遇资格～不按规定到医疗保险经办机构办理相关的变更、注销手续～骗取继续享受医疗保险待遇的, 13.医疗保险经办机构违规将医疗保险基金支付范围外的费用纳入医疗保险基金结算的, 14.其他违反医疗保险政策规定～违规结算医疗费用～骗取基本医疗保险基金的。 16 ,二,医疗保险经办机构受理对定点医疗机构、定点零售药店和参保人员医疗保险违规行为的举报～并可对接到的举报案件直接调查～同时应将调查结果和处理意见建议报同级人力资源和社会保障部门～由人力资源和社会保障部门做出处理决定。人力资源和社会保障部门、医疗保险经办机构的工作人员查处医疗保险违规行为与本人或者其近亲属有直接利害关系的～应当回避。 ,三,举报单位或个人,以下简称“举报人”,须明确举报对象、违规行为的事实～提供相关证据～明确违规行为发生地点、时间及相关单位或个人～并注明举报人和联系方式～举报人应对所举报的事实负责。对借举报之名故意捏造事实诬告他人或进行不正当行为的～由有关机构依法追究其相关责任。 ,四,定点医疗机构、定点零售药店的违规行为经查实后～除按照定点服务协议有关规定处理外～由人力资源和社会保障部门视情节轻重～给予通报、限期整改、暂停定点医疗服务、取消定点资格等处理。对定点医疗机构、定点零售药店骗取医疗保险基金支出的～由人力资源和社会保障部门责令退还～并按国家和省有关规定处理,构成犯罪的～依法追究刑事责任。 参保人员违规行为经查实后～医疗保险经办机构应立即暂停其享受医疗保险待遇并追回违规行为的全部医疗费用～并由人力资源和社会保障部门依法处理,构成犯罪的～依法追究刑事责任。 ,五,对举报人的举报事项经查属实的～在举报违规事项调查处理完毕后～由人力资源和社会保障部门对举报人予以奖励。奖励资金从市、县两级财政设立的举报奖励基金中支付。 17 1.对举报人的奖励标准按查实违规医疗费用总金额的5,对举报人进行奖励～原则上奖励金额最高不超过5000元。 2.对举报及时、避免了不必要的医疗保险基金支付～未造成医疗保险基金损失的～可酌情奖励举报人。 3.对举报及时～案情重大～帮助有关部门一次性追回医疗保险基金数额较大的～经人力资源和社会保障部门会同财政部门审批后～奖励金额可适当增加～同时另颁发荣誉证书。 4.同一举报事项被多个举报人分别举报的～奖励第一举报人～举报顺序以受理部门受理举报的时间为准～但其他举报人提供的情况对查清违规行为有重要作用的～可以酌情给予奖励。对两人,含两人,以上联名举报同一事件的～视为一位举报人举报进行奖励。奖励对象原则上限于实名举报～对匿名举报的违规事项～经查实后能够确定举报人身份的～也可给予奖励。 ,六,对违规行为查处追回的医疗保险基金～要及时全额归回原医疗保险基金帐户～不得另立名目挪作他用。举报奖励资金由各统筹区财政预算安排～各级人力资源和社会保障部门对举报奖励资金～应专款专用～专账管理～年终结余资金结转下年使用～并接受财政、审计等部门的监督检查。举报奖励资金不得从医疗保险基金中列支。 二〇一二年四月六日 18 三明市人力资源和社会保障局 三明市卫生局 关于加强医疗保险定点医疗机构 医生处方权管理工作的通知 ,明人社„2012‟42号, 各县,市、区,人力资源和社会保障局、卫生局～各定点医疗机构: 为加强医疗保险定点医疗机构管理～规范医疗保险服务行为～维护参保人员医疗保险合法权益～根据市人民政府《关于努力降低医疗成本提高“三险”资金运行使用效益的专题会议纪要》,[2012]11号,精神～进一步加强对定点医疗机构医生医保处方权管理工作～现将有关事项通知如下: 一、严格掌握入、出院指征，实行首诊负责制 ,一,认真查验核对参保患者身份。定点医院具有处方资格的医生收治参保患者时应认真核对社会保障卡,医保IC卡,～做到人、卡相符～发现冒名顶替患者应暂扣其医保IC卡～并及时上报医院医保科及医疗保险经办机构。 ,二,要严格掌握入院标准。凡病情需住院治疗者首诊医生必须及时将其收治入院～不得推诿。经治疗临床症状体征消失、生命体征平稳～符合出院标准时应及时通知并督促其办理出院手续。 ,三,严禁挂床住院。从入院时起至出院手续办理完毕止～ 19 经治医生应要求患者必须全天候在院接受治疗～经现场稽查不在医院的视为挂床住院～所发生的一切医疗费用医保统筹基金不予支付。 二、严格执行“三个目录”和 “两个标准” “三个目录”即《三明市基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《三明市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理》、《三明市医疗服务设施范围和支付标准》～及三明市新型农村合作医疗的三个目录,“两个标准”即《三明市医疗收费标准》和《三明市药品价格标准》。 定点医院处方医生在对参保患者的诊疗过程中必须使用目录内药品～若因病情特殊～确需使用目录外药品时～经患者或家属签字同意后方可使用。若处方医生未履行告知义务～或者医院虽告知但患者拒绝使用～所产生的费用患者有权拒绝支付～由医院承担。医院不主动承担的～医保中心将在医院当月医保统筹基金中扣除。定点医院处方医生在对参保患者的诊疗过程中使用抗菌药物的～应严格执行卫生部、国家中医药管理局下发《抗菌药物临床应用指导原则》,卫医发[2004]285号,文件～否则统筹基金不予支付。 三、实行处方用药限量制度 医务人员应遵循“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则为参保人员提供医疗服务～严格执行用药限量制度～医保病人一次门诊处方限3日量～出院带药限7日量和特殊病种 20 患者门诊用药限14日量～出院严禁开出外带注射药及检查项目。且同一治疗效果的药物联用不得超过三个品种。严禁开大处方、人情方、弄虚作假、调换药品等违规现象的发生。 四、强化对医生处方权的管理 ,一,病人入院时～医院具有处方权的医生应主动询问患者是否属参保人员～凡不具有处方权的医生为参保患者诊治并开出处方～相关费用医疗保险基金不予支付～属于医院没有告知病人的～由医院负责,医院履行了告知义务～但病人执意要求的～由病人负责。 ,二,凡是医院今后新增加处方医生～必须及时报市、县医疗保险经办机构审查备案～取得对参保人员处方权后～方可为参保人员处方～否则～相关费用由医院承担。 ,三,处方医生必须严格遵守三明市医疗保险就医管理的有关政策规定～有下列行为之一的～一经查实～将取消其对参保患者的处方权。 1. 伪造并提供假病历、假处方、假医嘱～挂空床的, 2(严重挂床住院。病人持续离院时间达5天以上～无药品诊疗记录～继续产生床位费和其他医疗费,未核对人、卡～出现冒名顶替～借卡住院的行为的,县级医院病人因为医技设备原因～确需到上级医院检查～未先到医保中心请假备案的, 3.掌握入院指征不严～导致小病大治、小病大养和体检式住院的, 4.将不符合基本医疗保险补偿范围的费用纳入基本医疗保险 21 统筹基金补偿的, 5(擅自使用目录外药品不告知～一个年度内累计有3次以上没有对参保患者履行告知义务的, 6(无合理依据使用医保目录内限制药品～一个年度内累计有三次被查处的, 7(超量开药～搭车开药、检查、治疗的～串换药物、以药换物的～无正当理由开高价药的, 8.其它违反医保相关规定和政策的行为。 凡是被取消对参保患者处方权的医生～一个年度内不予恢复资格。 五、深化认识、全面落实 ,一,学习认识到位。各定点机构接此通知后要迅速组织广大医护人员认真学习～深刻领会～在单位上下形成自觉遵守规定～齐心协力改善就医环境的良好氛围。 ,二,制度落实到位。各定点机构必须根据卫生部就医管理相关政策规定和本通知精神～进一步建立、完善各项内部 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ～层层明确责任～细化对相关科室和处方医生的管理～规范操作流程～兑现奖惩措施～以保证处方医生管理工作的全面实施。 ,三,跟踪监督到位。市、县两级医疗保险经办机构对住院定点医疗机构的医生实行医保处方权备案制度～对医保处方实行跟踪监控。对定点医院处方医生多次严重违反医疗保险及卫生部《处方管理办法》有关规定～开大处方、超量配药、冒名配药等 22 造成医保基金流失的～要及时进行处理～并将有关情况分别报送市人力资源和社会保障局、市卫生局。市人力资源和社会保障局、市卫生局要加强沟通联络～加大督查力度～并建立定点医疗机构处方医生违规处理通报制度～保证工作的落实。 二〇一二年四月六日 23 三明市药品集中采购工作领导小组 关于印发《第八标药品三明市第一批重点跟踪 监控品规,厂家,目录》的通知 ,明药采„2012‟1号, 二级以上医疗机构: 为了加强对药品采购、使用监督管理～严格执行药品采购、使用相关制度～促进临床合理用药～降低医药费用～建立对重点药品跟踪监控制度～市药品集中采购工作领导小组决定～将福建省医疗机构第八批药品集中采购中标药品目录中,三明片区,的129个品规～列为我市第一批重点跟踪监控品规,厂家,目录。凡采购使用第一批重点跟踪监控品规药品的医疗机构～必须执行采购备案制,院长审批、开具处方医生、采购数量等情况,～按照分级管理原则报备～同时报送市药品采购办。现将《第八标药品三明市第一批重点跟踪监控品规,厂家,目录》印发给你们～请遵照执行。 二〇一二年四月二十日 24 第八标药品三明市第一批重点跟踪监控品规(厂家)目录 (监控104个品种,共129个品规:第一质量层次6个品规,第二质量层次31个品规,第三质量层次92个品规) 药中标 中标 标价品通用名 剂型 规格 包装 生产企业 质量层次 中标价 分组号 目录号 单位 数 N(2)-L-丙氨酰溶媒结晶剂1 7004 29 10g 1瓶/盒 海南皇隆制药 第三层次二组 69.86 盒 -L-谷氨酰胺 (静注) 注射液(玻100ml:10g:12 7005 42 ω-3鱼油脂肪乳 100ml/瓶 华瑞制药 第三层次二组 279.92 瓶 瓶,静注) .2g 粉针剂(静阿根廷Laboratorios 40066 100199 阿莫西林舒巴坦 0.5g:0.25g 1瓶/盒 第二质量层次 35.33 盒 注) Bago S.A 3 粉针剂(静阿根廷Laboratorios 40066 203 阿莫西林舒巴坦 1.5g 1瓶/盒 第二质量层次 60.06 盒 注) Bago S.A 冻干粉针剂4 87 311 阿糖腺苷 0.1g 2瓶/盒 海口奇力制药 第三层次一组 59.60 盒 (静注) 注射液(玻5 57010 379 阿扎司琼 100ml:10mg 100ml/瓶 江苏正大天晴药业 第三层次一组 52.75 瓶 瓶,静注) 6 121 391 艾迪注射液 注射液 10ml 5支/盒 贵州益佰制药 第一质量层次 26.60 支 7 210 615 氨基葡萄糖 片剂 0.24g 28片/瓶 四川新斯顿制药 第三层次二组 28.26 瓶 注射液(玻100ml:0.5g:8 57016 661 氨甲环酸 100ml/瓶 长春天诚药业 第二质量层次 26.01 瓶 瓶,静注) 0.85g 注射液(静9 47018 100773 昂丹司琼 4ml:8mg 5支/盒 宁波市天衡制药 第二质量层次 159.71 盒 注) 粉针剂(静10 265 796 奥拉西坦 1.0g 4瓶/盒 石药集团欧意药业 第三层次一组 56.80 瓶 注) 冻干粉针剂40mg(附专用11 9000 60026 奥美拉唑 1瓶/盒 上海第一生化药业 第三层次一组 25.60 盒 (静注) 溶媒) 冻干粉针剂12 274 820 奥曲肽 0.3mg 10瓶/盒 长春金赛药业 第三层次二组 695.39 盒 (静注) 冻干粉针剂13 7021 841 奥沙利铂 50mg 1瓶/盒 江苏恒瑞医药 第三层次一组 179.88 盒 (静注) 冻干粉针剂14 7024 895 奥扎格雷 40mg 4支/盒 丹东医创药业 第一质量层次 186.58 盒 (静注) 15 320 952 巴洛沙星 薄膜衣片剂 0.1g 12片/盒 江苏正大天晴药业 第三层次一组 54.79 盒 冻干粉针剂16 338 1000 白眉蛇毒血凝酶 1ku 5支/盒 锦州奥鸿药业 第三层次二组 166.00 盒 (静注) 粉针剂(静17 447 1263 比阿培南 0.3g 1支/盒 江苏正大天晴药业 第三层次一组 148.00 支 注) 注射液(玻18 57004 1446 丙氨酰谷氨酰胺 100ml:20g 1瓶/箱 华瑞制药 第二质量层次 248.49 瓶 瓶,静注) 玻璃酸钠(透明质日本生化学工业株式会19 7042 1552 注射液 2.5ml:25mg 1支/盒 第二质量层次 185.00 支 酸钠, 社高萩工厂 20 595 1637 布拉氏酵母菌 散剂 0.25g 6袋/盒 法国百科达制药厂 第三层次二组 7.95 袋 21 618 1693 参附注射液 注射液 10ml 5支/盒 雅安三九药业 第一质量层次 19.00 支 注射液(玻100ml:100mg22 7046 1730 参芎葡萄糖 1瓶/盒 贵州景峰注射剂 第三层次二组 46.10 盒 瓶,静注) :20mg 26 肠内营养乳剂23 716 1868 乳剂 500ml 500ml/瓶 华瑞制药 第三层次二组 60.63 瓶 (TP-HE) 24 752 1979 喘可治注射液 注射液 2ml 10支/盒 广州万正药业 第三层次二组 20.58 支 冻干粉针剂25 798 2066 达卡巴嗪 0.1g 1瓶/盒 南京制药厂 第三层次二组 68.44 盒 (静注) 大株红景天注射26 828 2131 注射液 5ml 2支/盒 通化玉圣药业 第三层次二组 208.78 盒 液 单唾液酸四己糖注射液(静27 867 50193 2ml:20mg 5支/盒 齐鲁制药 第三层次一组 410.00 盒 神经节苷脂 注) MEDA Manufacturing 28 7055 2276 氮卓斯汀 鼻喷雾剂 10ml:10mg 1瓶/盒 第二质量层次 46.40 盒 GmbH 注射液(静0.3ml:3075I29 47056 2334 低分子肝素钙 2支/盒 葛兰素史克,天津, 第二质量层次 97.52 盒 注) U 注射液(玻7085 2558 碘海醇 100ml:64.7g 1瓶/瓶 扬子江药业集团 第二质量层次 229.76 瓶 瓶,静注) 30 注射液(玻57072 2555 碘海醇 100ml:35g 1瓶/盒 北京北陆药业 第三层次二组 200.90 瓶 瓶,静注) 31 1144 2948 多奈哌齐 薄膜衣片剂 5mg 7片/盒 卫材,中国,药业 第二质量层次 140.80 盒 注射液(静7113 2998 多索茶碱 20ml:0.3g 1支/盒 黑龙江福和华星制药 第三层次二组 19.01 盒 注) 32 注射液(静7113 2996 多索茶碱 10ml:0.1g 6支/盒 黑龙江福和华星制药 第三层次二组 49.08 盒 注) 注射液(静33 1174 3046 多烯磷脂酰胆碱 5ml:232.5mg 4支/盒 成都天台山制药 第三层次二组 19.19 支 注) 27 盒34 1193 3089 恩他卡朋 片剂 200mg 30片/盒 Orion Corporation 第三层次二组 256.51 (大) 35 1194 3090 恩替卡韦 分散片剂 0.5mg 7片/瓶 江西青峰药业 第三层次二组 129.5 瓶 冻干粉针剂36 1208 3109 二丁酰环磷腺苷 20mg 2瓶/盒 上海第一生化药业 第三层次一组 30.18 瓶 (静注) 注射液(静37 1261 3222 法舒地尔 2ml:30mg 3支/盒 天津红日药业 第三层次二组 48.33 支 注) 注射液(静38 1354 3426 氟比洛芬酯 5ml:50mg 5支/盒 北京泰德制药 第二质量层次 70.00 支 注) 复方氨基酸注射液(玻250ml:17.2551471 3891 250ml/瓶 江苏康宝制药 第三层次二组 16 瓶 (15-HBC) 瓶,静注) g 复方氨基酸注射液(玻500ml:38.2657213 3751 1瓶/瓶 福州海王福药制药 第三层次一组 21.36 瓶 (17AA) 瓶,静注) 6g 复方氨基酸注射液(玻250ml:19.1339 57213 3750 1瓶/瓶 福州海王福药制药 第三层次一组 11.31 瓶 (17AA) 瓶,静注) 3g 复方氨基酸注射液(玻250ml:25.907217 3894 250ml/瓶 哈尔滨三联药业 第三层次二组 20.49 瓶 (18AA-?) 瓶,静注) g(总氨 复方氨基酸注射液(玻200ml:20.651514 3897 10瓶/箱 辽宁海思科制药 第三层次二组 33.40 瓶 (18AA-?) 瓶,静注) g(总氨 复方二氯醋酸二注射液(静7234 4086 2ml:40mg 6支/盒 吉林敖东洮南药业 第三层次二组 108 盒 异丙胺 注) 40 复方二氯醋酸二粉针剂(静7234 4083 40mg 10瓶/盒 重庆药友制药 第三层次一组 19.00 瓶 异丙胺 注) 注射液(玻41 51638 4159 复方甘草酸单铵S 100ml:80mg 80瓶/箱 青岛金峰制药 第三层次二组 16 瓶 瓶,静注) 28 复方聚乙二醇电42 7240 4293 散剂 13.7g 6袋/盒 舒泰神,北京,生物 第三层次二组 31.06 盒 解质 冻干粉针剂43 1907 4689 复合辅酶 100u 5支/盒 北京双鹭药业 第三层次二组 57.15 支 (静注) 注射液(玻44 57261 4928 甘草酸二铵 0.15g:250ml 250ml/瓶 江苏正大天晴药业 第三层次一组 14.08 瓶 瓶,静注) 45 2163 5683 冠心宁注射液 注射液 10ml 5支/盒 神威药业 第二质量层次 15.00 支 大容量注射2261 5980 红花黄色素 100ml:80mg 1瓶/盒 山西华辉凯德制药 第三层次二组 91.04 瓶 剂(玻瓶) 46 2270 6007 红花注射液 注射液 10ml 5支/盒 雅安三九药业 第二质量层次 71.74 盒 47 2315 6108 华蟾素注射液 注射液 10ml 5支/盒 安徽金蟾生化 第一质量层次 185.72 盒 冻干粉针剂48 7280 6351 磺苄西林钠 1g:100万U 1支/盒 瑞阳制药 第三层次一组 29.41 盒 (静注) 注射液(玻500ml。为复49 7281 6399 混合糖电解质 1瓶/瓶 江苏正大丰海制药 第三层次一组 91.30 瓶 瓶,静注) 方制剂 冻干粉针剂2462 6687 加替沙星 0.1g 6支/盒 哈尔滨誉衡药业 第三层次二组 43.20 盒 (静注) 50 注射液(软52462 6711 加替沙星 0.1g:100ml 10袋/盒 江苏恒瑞医药 第二质量层次 121.47 盒 袋)(静注) 冻干粉针剂51 338 6882 尖吻蝮蛇血凝酶 1U 4瓶/盒 北京康辰药业 第二质量层次 109.00 瓶 (静注) 52 2611 7099 金葡素 注射液 2ml 10支/盒 沈阳协合生物制药 第三层次二组 45.60 支 29 53 2916 7916 苦碟子注射液 注射液 10ml 10支/盒 通化华夏药业 第三层次二组 15.80 支 冻干粉针剂2971 8084 兰索拉唑 30mg 1瓶/盒 江苏奥赛康药业 第三层次一组 75.33 盒 (静注) 54 2969 8081 兰索拉唑 肠溶胶囊剂 30mg 14粒/盒 天津武田药品 第二质量层次 127.70 盒 酪酸梭菌肠球菌55 2979 8105 片剂 200mg 12片/盒 惠州市九惠制药 第三层次二组 33.70 盒 三联活菌 注射液(静2996 8140 雷莫司琼 2ml:0.3mg 2支/盒 南京新港医药 第三层次二组 35.54 盒 注) 56 注射液(静2996 8140 雷莫司琼 2ml:0.3mg 1支/盒 重庆莱美药业 第三层次一组 17.77 支 注) 溶媒结晶剂57 3111 8520 磷酸肌酸 0.5g 4瓶/盒 海口奇力制药 第三层次一组 163.72 盒 (静注) 冻干粉针剂58 43145 8626 硫普罗宁 0.2g 10瓶/盒 海口奇力制药 第三层次一组 166.15 盒 (静注) 注射液(静59 25 8704 硫辛酸 12ml:0.3g 2支/盒 丹东医创药业 第三层次二组 73.80 盒 注) 注射液(静60 41660 8855 鹿瓜多肽 2ml:4mg 10支/盒 哈尔滨誉衡药业 第二质量层次 330.00 盒 注) 溶媒结晶粉61 3428 9514 美洛西林舒巴坦 1g:0.25g 1支/盒 瑞阳制药 第三层次一组 25.73 盒 剂(静注) 注射液(软62 3569 9958 钠钾镁钙葡萄糖 500ml 5袋/盒 江苏恒瑞医药 第三层次一组 27.00 袋 袋)(静注) 溶媒结晶粉63 3750 10632 哌拉西林舒巴坦 1g:0.25g 1支/盒 哈药集团制药总厂 第三层次一组 16.52 盒 剂(静注) 30 溶媒结晶剂3750 10637 哌拉西林舒巴坦 2g:0.5g 1支/盒 哈药集团制药总厂 第三层次一组 28.10 支 (静注) 哌拉西林他唑巴冻干粉针剂4.5g(4g:0.564 3749 10652 1支/盒 惠氏制药 第二质量层次 142.74 盒 坦 (静注) g) 65 3795 10818 脾氨肽 散剂 2mg 1瓶/瓶 浙江丰安生物制药 第三层次二组 20.70 瓶 66 3798 10824 脾多肽 注射液(静注) 2ml 6支/盒 万生联合制药 第三层次二组 150.00 支 67 3800 10827 匹多莫德 分散片剂 0.4g 8片/盒 北京朗依制药 第三层次二组 48.90 盒 冻干粉针剂68 3876 10998 七叶皂苷 10mg 8支/盒 山东绿叶制药 第二质量层次 123.08 盒 (静注) 注射液(静2ml:10μ20010 60098 前列地尔 1支/盒 北京泰德制药 第三层次一组 68.00 盒 注) g(脂微球) 69 注射液(静2ml:10μ20010 60098 前列地尔 1支/盒 海南碧凯药业 第三层次二组 68 盒 注) g(脂微球) 冻干粉针剂3954 11271 羟喜树碱 5mg 1瓶/盒 深圳万乐药业 第三层次一组 49.02 瓶 (静注) 70 冻干粉针剂3954 11268 羟喜树碱 2mg 10瓶/盒 深圳万乐药业 第三层次一组 243.09 盒 (静注) 曲克芦丁脑蛋白注射液(静71 4103 11712 2ml 6支/盒 吉林四环制药 第三层次二组 46.50 瓶 水解物 注) 72 4166 11901 热毒宁注射液 注射液 10ml 6支/盒 江苏康缘药业 第三层次一组 33.05 支 软脉灵口服液(无73 4260 12272 口服溶液剂 10ml 10支/盒 福建新武夷制药 第三层次二组 3.12 支 糖型) 31 74 8016 12850 舒血宁注射液 注射液 5ml:4.2mg 5ml/支 北京双鹤高科天然药 第二质量层次 15.00 支 18ug,?75 4536 12852 鼠神经生长因子 冻干粉针剂 1支/盒 厦门北大之路生物工 第二质量层次 181.19 支 9000AU)支 冻干粉针剂76 4604 13003 水溶性维生素 复方 10瓶/盒 华瑞制药 第二质量层次 9.79 瓶 (静注) 粉针剂(静77 4609 13020 顺阿曲库铵 10mg 10瓶/盒 江苏恒瑞医药 第三层次一组 80.90 支 注) 替卡西林克拉维溶媒结晶粉78 4750 13392 1.5g:0.1g 1支/盒 瑞阳制药 第三层次一组 20.00 盒 酸钾 剂(静注) 粉针剂(静79 4861 13722 头孢地秦 1g 1瓶/瓶 浙江京新药业 第三层次一组 28.56 瓶 注) 溶媒结晶粉80 4865 13764 头孢甲肟 1g 10瓶/盒 上海新先锋药业 第三层次一组 420.93 盒 剂(静注) 溶媒结晶粉广州白云山制药广州白81 4876 13844 头孢硫脒 1g 1支/盒 第二质量层次 42.61 支 剂(静注) 云山制药总厂 冻干粉针剂第一三共普乐发株式会82 4877 13854 头孢美唑 1g 10瓶/盒 第二质量层次 480.00 盒 (静注) 社平塚工厂 溶媒结晶剂83 4878 13880 头孢孟多酯 1g 10瓶/盒 海口市制药厂 第三层次一组 270.47 盒 (静注) 溶媒结晶剂84 4880 13905 头孢米诺 0.5g 10支/盒 哈尔滨誉衡药业 第一质量层次 54.78 支 (静注) 头孢曲松他唑巴粉针剂(静85 4889 14100 1g 1瓶/盒 海口奇力制药 第二质量层次 91.17 瓶 坦 注) 粉针剂(静86 4892 14121 头孢噻肟 1.0g 1支/盒 华北制药河北华民药业 第一质量层次 33.74 支 注) 32 头孢他啶他唑巴溶媒结晶剂4899 14214 2.4g 10瓶/盒 重庆科瑞制药 第二质量层次 2235 盒 坦 (静注) 87 头孢他啶他唑巴溶媒结晶剂4899 14213 1.2g 1.2g/瓶 重庆科瑞制药 第二质量层次 131.47 瓶 坦 (静注) 溶媒结晶剂88 4908 14258 头孢替安 1g 1支/盒 浙江永宁药业 第三层次一组 33.66 支 (静注) 溶媒结晶剂89 4912 14315 头孢唑肟 1.0g 10支/盒 山西威奇达药业 第三层次一组 194.30 盒 (静注) 注射液(静90 4942 14462 托烷司琼 5ml:5mg 5瓶/盒 江苏恒瑞医药 第三层次一组 174.40 盒 注) 注射液(静91 5181 15074 纤溶酶 1ml:100U 5支/盒 北京赛升药业 第三层次二组 51.76 支 注) 5373 15384 小牛血清去蛋白 肠溶胶囊剂 5mg 24粒/盒 锦州奥鸿药业 第三层次二组 161.00 盒 92 小牛血去蛋白提注射液(静5375 15461 10ml:400mg 5支/盒 Nycomed Austria GmbH 第二质量层次 29.15 支 取物 注) 93 5467 15621 胸腺五肽 冻干粉针剂 10mg 5支/盒 国药一心制药,原吉 第三层次二组 325.00 盒 注射液(静94 5640 16115 依达拉奉 20ml:30mg 2支/盒 国药集团国瑞药业 第三层次一组 36.80 支 注) 注射液(玻50ml:0.05g:95 55670 16271 依替米星 1瓶/瓶 福州海王福药制药 第三层次一组 21.04 瓶 瓶,静注) 0.45g 注射液(静96 5738 16539 异甘草酸镁 10ml:50mg 2支/盒 江苏正大天晴药业 第二质量层次 35.15 支 注) 97 8017 16605 益气复脉注射剂 冻干粉针剂 0.65g 8瓶/盒 天津天士力之骄药业 第三层次二组 38.78 瓶 33 注射液(静98 8016 16688 银杏达莫 10ml 5支/盒 山西普德药业 第三层次二组 78.94 盒 注) 注射液(静5ml:100mg:1Impfstoffwerk 盒99 5988 17087 蔗糖铁 5支/盒 第二质量层次 454.09 注) .6g Dessau-Tornau GmbH (大) 100 20031 60081 贞芪扶正颗粒 颗粒剂 5g(无糖型) 10袋/盒 修正药业集团 第二质量层次 29.55 盒 脂溶性维生素注射液(静10ml(脂微101 20026 60112 5支/盒 西安安健药业 第三层次二组 109.35 盒 (II) 注) 球) 10,500ml: 中长链脂肪乳大豆油25g与注射液(玻6115 17501 (C6，24)(C8，中链三酰甘500ml/瓶 华瑞制药 第三层次二组 79.27 瓶 瓶,静注) 24) 油25g与卵磷 脂3g 20,250ml: 中长链脂肪乳大豆油25g与注射液(玻102 6115 17502 (C6，24)(C8，中链三酰甘250ml/瓶 华瑞制药 第三层次二组 78.02 瓶 瓶,静注) 24) 油25g与卵磷 脂3g 中长链脂肪乳注射液(玻250ml:25g:26118 17535 30瓶/箱 辽宁海思科制药 第三层次二组 73.9 瓶 ,C8-24, 瓶,静注) 5g 中长链脂肪乳注射液(玻250ml:12.5g6118 17534 1瓶/瓶 广州百特侨光医疗用品 第三层次一组 43.47 瓶 ,C8-24, 瓶,静注) :12.5 粉针剂(静5978.16237 18460 转化糖 25g 120瓶/箱 山西振东泰盛制药 第三层次二组 箱 注) 6 103 粉针剂(静4688.76237 18458 转化糖 12.5g 160瓶/箱 山西振东泰盛制药 第三层次二组 箱 注) 5 34 注射液(玻6241 18493 转化糖电解质 500ml 500ml/瓶 四川美大康佳乐药业 第三层次二组 72.75 瓶 瓶,静注) 注射液(软6241 18495 转化糖电解质 500ml 500ml/软袋 四川美大康佳乐药业 第三层次二组 74.05 软袋 袋)(静注) 注射液(软6241 18494 转化糖电解质 250ml 250ml/软袋 四川美大康佳乐药业 第三层次二组 42.30 袋 袋)(静注) 注射液(玻6241 18492 转化糖电解质 250ml 250ml/瓶 四川美大康佳乐药业 第三层次二组 41.00 瓶 瓶,静注) 冻干粉针剂104 46305 118630 左卡尼汀 1g 10支/盒 苏州二叶制药 第三层次一组 139.00 盒 (静注) 35