神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物戒断综合征临床观察

神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物戒断综合征临床观察 神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物戒断综 合征临床观察 山东医药2010年第50卷第16期 等认为,宫颈病变时端粒酶被激活,尽管对各阶 段中端粒酶是否受同等激活的报道不一致,但端粒 酶激活发生于宫颈癌前病损的事实说明它是宫颈癌 变过程中的早期事件. 在端粒酶的活化中hTR,hTP1和hTERT的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达与端粒酶的活化的关系至今仍没有明确的报道. 本次研究中,利用RTPCR方法检测各亚基在NCE, CIN及ICC组织中的表达,研究发现hTR和hTP1 在NCE,CIN及ICC组织中均有表达,但各组织间比 较无统计学差异.而hTERT在CIN和ICC组织中 表达,在NCE组织中没有表达.hTERT在各组织中 的阳性表达率比较,差异均有统计学意义,但 hTERT阳性表达与CIN分级及ICC分期无关. 综上所述,hTERT对宫颈癌早期诊断具有重要 意义,hTERT表达的检测可能成为宫颈癌早期筛 查,判断病情进展及预后的一个生物学指标.然而, hTERT表达的具体发生在癌前时间阶段,hTERT的 表达在致癌过程中的分子机制还不是十分清楚,将 是实验研究下一步进行的重要内容. 参考文献: [1]ShayJW,BacchettiS.Asurveyoftelomeraseactivityinhuman cancer[J].EurJCancer,1997,33(5):787-791. [2]ChangJT,LiaoCT,JungSM,eta1.Telomeraseactivityisfrequent— lyfoundinmetaplasticandmalignanthumannasopharyngealtissues [J].BrJCancer,2000,82(12):1946-1951. [3]HarleyCB.Telomereloss:mitoticclockorgenetictimebomb[J]. MutatRes,1991,256(2-6):271-282. [4]GilleyD,TanakaH,HerbertBS.Telomeredysfunctioninng andcancer[J].IntJBiochemCellBiol,2005,37(5):1000? 1O13. [5]ZhengPS,TwasakaT,ZhangZM,eta1.TelomemseactivityinPa- panieolaousmearnagadveexfoliatedcervicalcellsanditsassociation withlesionsandoncogenichumanpapillomaviruses[J].Gynecol Onco1,2000,77(3):394-398. [6]1wasakaT,ZhengPS,YokoyamaM,eta1.Telomeraseactivationin cervicalneoplasia[J].ObstetGynecol,1998,91(2):260-262. [7]OikonomouP,MademtzisI,MessinisI,eta1.Quantitativedetermi? nationofhumantelomerasereversetranscriptasemessengerRNAex- pressioninpremalignantcervicallesionsandcorrelationwithhuman papillomavirusload[J].HumPathol,2006,37(2):135—142. (收稿日期:2009-11-23) 神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物戒断 综合征临床观察 杨东东 (成都中医药大学附属医院,成都610072) 摘要:目的对神安交泰颗粒治疗苯二氮卓类药物(BZD)戒断综合征的临床有效性 做出评价.方法将120 例长期服用BZD形成药物依赖患者随机分为两组,治疗组给予神安交泰颗粒,对 照组给予安慰剂,治疗2周,随访 2周.采用修订匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为主要疗效判定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ;Zung焦虑自 评量表和中医心肾不交证候量 表为次要疗效评定标准.结果治疗组修订PSQI疗效,Zung焦虑量表疗效,中医证候 疗效中临控率及总有效率均 优于对照组(P<0.05).结论神安交泰颗粒能够改善BZD依赖患者停药后睡眠情 况,改善中医症候,从而帮助 患者停用BZD,减少依赖. 关键词:抗焦虑药,苯二氮卓;戒断综合征;神安交泰颗粒;心肾不交 中图分类号:R749.6文献标志码:B文章编号:1002-266X(2010)16-0065-02 苯二氮卓类药物(BZD)是目前应用较广泛的抗 焦虑,镇静催眠药物.长期服用BZD会形成药物依 赖,骤然停药或减量会出现戒断综合征.本研究采 用中药神安交泰颗粒治疗BZD戒断综合征,效果较 好.现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 基金项目:四川省教育厅课题(2005A061). 1资料与方法 1.1临床资料2006年11月一2008年12月在我 院,成都市第一人民医院及成都市木综厂医院神经 内科门诊就诊的患者,共120例,随机分为治疗组和 对照组各60例.治疗组男23例,女37例,年龄l8 — 65岁,病程0.5—14a;对照组男26例,女34例, 年龄l9,65岁,病程1,15a.两组临床资料具有 65 可比性,均符合药物依赖的标准,使用BZD超过6 个月;在停药过程中出现戒断综合征?;符合心肾 不交证诊断标准;签署知情同意.排除妊娠或哺乳 期妇女,过敏体质,合并有心血管,肺,肝,肾和造血 系统等严重原发性疾病者,精神疾病患者,合并有阿 片及酒精依赖的患者. 1.2治疗方法试验药品神安交泰颗粒为四川绿 色药业科技发展股份有限公司生产的中药配方颗 粒.安慰剂组药品为治药辅料(淀粉)等加用食用 色素,与中药治疗组外观,剂型等方面一致.两组患 者均于停服BZD后次Et开始口服试验药物.治疗 组口服神安交泰颗粒,3次/d,每次1袋,餐后开水 冲化,搅拌,加盖,密闭3,5min服用.对照组用法 同治疗组.疗程均为2周,随访2周.临床试验结 束后,对无效患者按常规方法治疗.最终治疗组1 例复诊不便自愿退出,符合 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 集(PPS)59例;对照 组PPS58例,其中1例复诊不便自愿退出,1例不明 原因退出. 1.3疗效判定标准采用修订匹兹堡睡眠质量指 数量表(PSQI)为主要疗效判定标准;Zung焦虑自评 量表和中医心肾不交证候量表为次要疗效评定标 准.每5d观察1次.4周后按4级标准评定疗效. 疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积 分X100%.修订PSQI指数和Zung焦虑自评量表 疗效判定标准:疗效指数I>81%为临控,I>50%为显 中医证候疗效以 效,I>30%为进步,<30%为无效. 中医症状积分为参考指标:疗效指数I>95%为临控, I >70%为显效,I>30%为进步,<30%为无效. 1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进 行处理,计数资料比较采用检验,以P?0.05为 有统计学差异. 2结果 2.1修订PSQI疗效治疗组临控24例,显效14 例,进步10例,无效11例,总有效率81.36%;对照组 分别为15,11,13,19例和67.24%.治疗组临控率及 总有效率与对照组比较均有统计学差异(P<0.05). 2.2Zung焦虑量表疗效治疗组临控27例,显效 11例,进步l3例,无效8例,总有效率86.44%;对 照组分别为18,9,14,17例和70.69%.治疗组临 控率及总有效率与对照组比较均有统计学差异(P <0.05). 2.3中医证候疗效治疗组临控37例,显效8例, 进步8例,无效6例,总有效率89.83%;对照组分别 66 山东医药2010年第50卷第16期 为11,8,13,26例和55.17%.治疗组临控率及总有 效率与对照组比较均有统计学差异(P<0.05). 3讨论 失眠症发病率较高,患者往往由于经常服用安 定类药物而导致药物依赖,带来严重不良反应j. BZD作为一线镇静催眠,抗焦虑药,在临床上应用 广泛.长期使用BZD的情况越来越常见,特别是在 老年人中.,尽管其具有较好的疗效和安全性,然而 已有明确的证据表明长期应用BZD会导致依赖,即 使是在低剂量及治疗剂量时也是如此.BZD戒 断的症状表现复杂多样,该类药物的戒断反应主要 特征是反跳性兴奋,戒断症状与焦虑性障碍的症状 非常相似_4.一般多表现为焦虑,失眠,易激怒,震 颤,肌肉抽搐,头痛,厌食与胃肠不适,精神错乱,知 觉失常等. 对于安定类药物依赖型失眠以及戒断症患者,目 前尚缺乏有效的治疗方法.中医治疗BZD依赖尚缺 乏大量的资料.我们在长期的临床工作中观察以及 通过大量资料发现此症多由心火不降,肾水不升,心 肾不交引起.病位在心,肝,肾三脏. 神安交泰颗粒以安神调和为治法,在古方交泰 丸的基础上拟制而成的,由黄连,肉桂,制首乌,珍珠 母4味药组成.方中黄连为君,苦寒,泻心火以挫热 势,使心火得以下交于肾;肉桂为臣,辛甘大热,温肾 阳以助气化,益命门之火,使肾水得以上交于心.黄 连与肉桂并用,肾阳足则气化行而水津升,心火挫则 阳不亢而阴阳相济.佐以制首乌,珍珠母,补心肝之 阴血,宁心安神,处方精练,切合病机.全方共奏交 通心肾,养血安神,调和阴阳之功.本研究结果显 示,神安交泰颗粒治疗BZD戒断综合征安全有效, 能够改善BZD依赖患者停药后睡眠情况,改善中医 症候,减轻戒断症状,从而帮助BZD依赖患者停用 BZD,减少依赖,值得临床推广. 参考文献: [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3 版.济南:山东科学技术出版社,2001:75-83. [2]耿晓芳,章正绪,黄雅琴,等.苯二氮卓类在1954人中调查及药 物不良反应[J].巾国临床药理学杂志,1991,7(2):119. [3]张荣华,季建林.苯二氮卓类药物的依赖及戒断[J].国外医学: 精神病学分册,2005,32(23):82-85. [4]马敏,秦小荣.苯二氮卓类药物依赖与戒断的临床症状和处理 [J].健康心理学杂志,2002,1(2):157-159. (收稿日期:2009.12.18)