醒脑注射液静点致过敏反应3例
报告
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主堡叁堂舅究杂志2006年11月第12卷第20期November2006.Vol12.No.202797
醒脑注射液静点致过敏反应3例报告
吉林省通化市中心医院儿科(134001)徐功凤林君华徐丽春 摘要我科自2003年至今,共发现3例静点醒脑过敏患者,现将临床症状及护理介绍
如下,以供同仁借鉴.
关键词醒脑过敏反应护理
1临床资料
1.1一般资料患儿女2例,男1例,年龄3—6岁, 平均年龄4.5岁.扁桃体炎2例,病毒性脑炎1例,均 无药物,食物过敏史.
1.2临床
表
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现均为静点醒脑(张家口长城药业有限
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
公司生产)后5—30min出现过敏反应,一例首先 表现为烦躁哭闹,而后出现皮肤症状,2例首先表现为 皮肤症状,即痒感,继而皮肤红,出现皮疹,为小米粒大 小皮疹及荨麻疹,淡红色,散在分布,以躯干部为着,凸 出于皮表,压之褪色,其中一例开始为颈部出现2× 2em红色丘疹,皮肤划痕(+),3例均伴不同程度的烦 躁不安,1例出现眼睑,双唇,鼻部水肿,肿处皮肤苍 白,一例心率及呼吸增快,血压均在正常范围. 2治疗及护理
2.1立即更换输液,停止静点醒脑,给予地塞米松静 点/静推,非那根肌注,静点10%的葡萄糖及维生素C, 并卧床休息,减少不良刺激,多饮水,多进食富含维生 素C的食物.
2.2心理护理做好解释工作,消除家属的紧张恐惧 心理,使其积极配合治疗.
3结果20—30min后,皮疹减轻,患儿安静入睡,1 —
2h水肿减轻,24—48h皮疹完全消退,48h水肿完全 消退.
4讨论醒脑注射液又名复方麝香注射液,为无色澄 明液体,主要成分为麝香,石菖蒲,郁金,冰片,广藿香, 薄荷脑,具有豁痰开窍,清热泻火,醒脑安神的作用,用 于痰热内闭所致的中风昏迷等治疗,过敏反应实属少
J,所以过敏反应易被忽视.应用 见,目前仅报道1例?
过程中应注意以下几点:(1)详细询问药物及食物过 敏史.(2)首次应用时,开始滴速宜慢,若无不良反 应,30min后,再调节为正常速度.(3)用药过程中要 加强巡视,及时发现不良反应,及时处理,以防出现严 重后果.
参考文献
1.张凤英,李素真.醒脑静注射液致过敏反应一例.中华现代中西医杂
志.2005:3(4)
急诊胃镜诊治上消化道出血168例临床体会 黑龙江省鹤岗市人民医院(154101)杜桄
我院2001年1月至2005年12月,对168例,急性 上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中154例给 予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报告如 下.
1临床资料
1.1一般资料本组男l12例,女56例;年龄在15— 88岁,平均54.5岁.168例中,单纯呕血4O例,单纯 黑便68例,呕血及黑便60例.均在出血后的24—48h 内行急诊胃镜检查.
1.2急诊胃镜检查结果154例得到了明确诊断,14
例因腔内积血影响观察,诊断明确率91.2%.154例 明确诊断的患者中食管,贲门癌13例;胃癌26例(胃 体1O例,胃窦16例);胃溃疡28例(胃角8例,胃体5 例,胃窦l1例,幽门管4例);十二指肠溃疡31例(前 壁15例,小弯8例,大弯5例,降部3例);胃,十二指 肠复合性溃疡19例;食管胃底静脉曲张出血21例; Mallory—weiss综合征6例;食管糜烂6例;糜烂出血 性胃炎14例.
1.3病理结果26例胃癌中(高分化腺癌1O例,中 分化腺癌8例,低分化腺癌5例,印戒细胞癌3例),13 例食管贲门癌中(鳞状上皮癌6例,低分化腺癌7例), 其余l15例均提示轻一重度活动性慢性炎症. 1.4内镜下止血方法急诊胃镜检查明确出血病灶 后同时接受镜下止血治疗.l13例病灶局部触之出 血,渗血或有新鲜凝血快,给予8%去甲肾上腺素盐水 20—30ml,凝血酶1000—2000u局部喷洒止血;20例病 灶局部有活动出血,喷血,均采用内镜下注射止血(15 例采用0.1%o肾上腺素6—8m1分点注射,每点lml左 右;4例采取乙氧硬化醇,鱼肝油酸钠8—16m1分点注 射;直至出血停止).
1.5治疗结果喷洒药物的l13例中105例治疗后 未发现有呕血及黑便等活动性出血现象,8例(胃癌5 例,贲门癌3例)在48h内再发出血后转外科手术治 疗,喷洒止血成功率为92.9%;21例注射治疗者2例 分别在25h及32h再发大出血转外科手术治疗;两组 总的止血成功率93.2%.
2讨论本组急性上消化道出血患者平均年龄54.5 岁,最大88岁,可见急性上消化道出血多发于老年人, 男性多于女性.本组中消化性溃疡78例,占50.6%,
胃癌,食管贲门癌共4o例,占25.9%,提示急性上消化 道出血中消化性溃疡居首位,肿瘤次之.本组患者均 在出血24—48h内行急诊胃镜检查,154例明确出血 病因,部位,诊断率为91.2%,其中l13例患者在明确 诊断同时给予内镜下药物喷洒或注射止血治疗,止血
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