复方倍他米松
Betamethasone Compound 【其它名称】
得宝松、二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸酯钠、复方培氟米松、复方培他松、Betamethason Diproponate and Betamethason sodium Phosphate、Compound Betamethason、Diprospan 【组成成分】
本药每毫升含倍他米松磷酸酯二钠2mg，二丙酸倍他米松5mg。
【临床应用】
全身或局部给药用于对皮质激素敏感的急、慢性疾病。如:(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、关节滑膜囊炎、坐骨神经痛、腰痛、筋膜炎、腱鞘囊肿等。(2)慢性支气管哮喘、枯草热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、药物过敏反应、血清病等。 【药理】
1(药效学 本药是由一种溶解性高(倍他米松磷酸酯二钠)和另一种溶解性低(二丙酸倍他米松)的倍他米松酯类构成的复方制剂，具有抗炎、抗风湿和抗过敏的作用。 2(药动学 倍他米松磷酸酯二钠吸收迅速，血药浓度达峰时间约l小时。二丙酸倍他米松吸收缓慢，能长时间维持疗效。在给药的第19日，约51.9,从尿中排出体外。 【注意事项】
1(交叉过敏 对其它肾上腺皮质激素类药物过敏者也可能对本药过敏。 2(禁忌症 (1)对肾上腺皮质激素类药物过敏者。(2)接种疫苗前后2周内不得使用。(3)严重精神病患者及癫痫患者。(4)活动性胃、十二指肠溃疡患者。(5)新近胃肠吻合术后。(6)较重的骨质疏松患者。(7)严重糖尿病患者。(8)严重高血压患者。(9)未控制的病毒、细菌、真菌感染。(10)特发性血小板减少性紫癜患者。
3(慎用 (1)糖尿病患者。(2)憩室炎患者。(3)肝、肾功能不全者。(4)眼单纯疱疹患者。(5)高血压患者。(6)甲状腺功能减退者。(7)重症肌无力患者。(8)骨质疏松患者。(9)胃溃疡、胃炎或食管炎患者及溃疡性结肠炎患者。(10)结核病患者。(11)癌症患者。(12)儿童。(13)孕妇及哺乳期妇女。(14)血浆凝血酶原不足者在使用阿司匹林时。
4(药物对儿童的影响 本药有抑制生长作用，儿童在接受长期治疗时，须随访其生长发育情况。
5(药物对妊娠的影响 本药可能对胎儿或婴儿造成危害，孕妇用药时应权衡利弊。 【不良反应】
1(头面部皮损内注射给药时，少数患者可有色素沉着或色素减退、皮下脂肪及表皮萎缩、无菌性脓肿，个别患者发生失明。
2(关节注射后可出现皮肤潮红、Charcot样关节病。
3(其余不良反应参见“氢化可的松”。
【药物相互作用】
参见“氢化可的松”。
【给药说明】
1(本药禁与羟苯甲酸甲酯、对羟苯甲酸丙酯或苯酚等混合使用。
2(本药可直接注入病变部位，如关节内或关节周围，但必须严格无菌操作，不得用于静脉注射或皮下注射。
3(给药方法:(1)需全身用药者肌内注射给药。(2)明确病变的软组织内直接注射给药。(3)治疗关节炎时可关节内及关节周围注射给药。(4)各种皮肤病皮损内注射给药。(5)某些足部炎性疾病与滑膜囊疾病可局部注射给药。
4(应避免在以前发生过感染的关节局部注射本药，除外化脓性感染时，有必要作关节液检
查。不稳定的关节、感染部位或椎骨间不得注射本药。重症感染、手术或外伤时，可能需要调整剂量。长期大量治疗停药后仍需监测1年。
5(治疗时应尽量使用最小剂量。
6(局部注射一般不需加用局部麻醉药。必要时也可使用l,,2,盐酸普鲁卡因或利多卡因，须先用注射器抽吸本药，然后再抽吸局部麻醉药，摇匀后使用。
7(其余参见氢化可的松的相关内容。
【用法与用量】
成人
肌内注射 全身给药时，开始为1,2ml，必要时可重复给药;对严重疾病如红斑狼疮或哮喘持续状态，开始剂量可用2ml。
局部注射
1(关节内注射:大关节(膝、腰、肩)1,2ml;中等关节(肘、腕、踝)0.5-1ml;小关节(脚、手、胸)0.25-0.5ml。
2(滑囊内注射:治疗急性三角肌下、肩峰下、鹰嘴下及膑骨前滑囊炎:剂量为0.25-2.0ml。当急性症状得以控制，可减量治疗慢性滑囊炎。急性腱鞘炎、肌腱炎注射1次即可减轻症状。慢性期可根据患者的病情需要重复给药。部位的注射总量每周不应超过1m1。 4(足部病变部位注射:单次推荐剂量为:硬鸡眼下滑膜囊炎0.25-0.5ml;跟骨骨刺下滑膜囊炎0.5ml，强直拇趾上滑膜囊炎O.5ml;第五趾内翻上滑膜囊炎0.5ml;滑液囊肿0.25,0.5m1;Morton’s神经痛(跖骨痛)0.25-0.5ml;腱鞘炎0.5ml;骰骨骨膜炎0.5ml;急性痛风性关节炎0.5ml。获得良好疗效后，给以维持治疗。
【制剂与
规格
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】
复方倍他米松注射液lml。贮法:2-25?避光保存，避免冰冻。
浙公网安备 33021202002483