【doc】刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察

【doc】刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察【doc】刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察 32 《按摩与导引>2003年2月第19卷第1期(总109期) ChineseManipulation&QiGongtherapy.February2003,Vb1.19,,No. 1 刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察温伯平黄祖莉四川省成都市成都军区机关医院理疗科(610011)成都中医药大学硕2000级(610075) 关词腰肋韧带劳损刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损为临床常见病,多发病,...

【doc】刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察 32 《按摩与导引>2003年2月第19卷第1期(总109期) ChineseManipulation&QiGongtherapy.February2003,Vb1.19,,No. 1 刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损50例疗效观察温伯平黄祖莉四川省成都市成都军区机关医院理疗科(610011)成都中医药大学硕2000级(610075) 关词腰肋韧带劳损刺血拔罐治疗腰肋韧带劳损为临床常见病,多发病,以中青年女性多见,该病属腰肌劳损范畴.临床表现为上腰部疼痛,偶可致整个腰部疼痛难忍,遇寒加重,过劳则甚,查体可见第十一或十二肋处压痛明显,并可触及明显的条索状结节.此病服止痛药效果不明显,针灸,推拿疗效不稳定,封闭治疗复发率高.笔者在临床中采用刺血拔罐治疗该病50例,获满意疗效.现总结如下. 1临床资料本组50例患者中,男8例,女42例;年龄18,30岁39 例,30,50岁ll例;左侧腰痛25例,右侧腰痛21例,双侧腰痛4例. 2治疗方法病人取俯卧位,充分裸露腰背部,仔细寻找第十一,十二肋端压痛明显部位,局部多可触及条索状结节,若同时发现多个痛点,则选择其压痛最明显处作为刺血点.刺血点局部按常规皮肤消毒,用皮肤针或三棱针快速有力地叩刺,以局部出现稠密血珠为度,然后用闪火法在刺血点拔罐,留罐10 分钟,可见罐内拔出约1,3ml血液,取罐,用酒精局部消毒. 继用TDP局部照射30分钟,1日1次.若痛点未消失,须问隔3日后再行刺血拔罐.4次为1个疗程. 3疗效标准及治疗结果 3.1疗效标准:临床治愈为临床症状消失,恢复正常工作; 显效为症状明显减轻,劳累或受寒后有轻微症状复发;无效为经1个疗程治疗,症状及体征无改变. 3.2治疗结果:痊愈39例,占78%(一次痊愈24例,占 48%);显效8例,占16%;无效3例,占6%.随访20例1 年复发2例,占10%. 4讨论 4.1腰肋韧带劳损,多因负重用力不当,牵拉及过度扭转, 或因长期姿势不当,致腰肋韧带疲劳积累而引起.腰肋韧带附着点过度牵扯,超过正常的生理负荷,使韧带筋膜组织起止点产生小的撕裂损伤,损伤后局部循环障碍而致缺血,缺氧,致痛物质堆积而产生临床症状. 4.2刺血拔罐疗针对病位痛点治疗,拔出局部少量瘀血,改善局部循环,使致痛物质得以排出,促进损伤组织的修复,从而达到治疗的目的.另外,局部痛点的刺激,亦起到活血化瘀,疏通经络的作用. 伸抬高,疲劳后换另一下肢,两下肢交替进行,时间约15分钟,以能承受为度.此功能锻炼可防止腰椎间盘脱出复发, 松解粘连. 3典型病例钱某,女性,64岁,农民,住院号107086.患者因腰痛伴左下肢牵拉痛半月,不能行走,转侧困难,在当地医院作服药,打针等治疗,效果欠佳而来我科,查腰生理弧度变直,活动度前弯30.,后伸5.,左右侧弯10.,L,5,S左棘突旁压痛 (+),放射痛(+),叩击痛(+),SLR:L(30.),R(80.),加强试验左(-I-),左膝踝反射减弱,左置乎指背伸跖屈力减弱,左小腿外侧及足背皮肤感觉减弱,CT示L,5,,5椎间盘左后脱出.经推拿牵引,理疗,外敷,硬膜外麻止痛等治疗,效果欠佳,而于入院后2周行L,5,,S椎间盘摘除术,术后患者左下肢牵拉痛消失,但仍觉左下肢麻痹,酸痛不适,5天后即予轻手法下肢推拿治疗,拔伸弹腿,拆线后腰腿部作轻手法推拿,嘱患者功能锻炼,2周后痊愈出院,症状及阳性体征消失. 4讨论腰椎问盘摘除术后,患者卧床休息是主要的,但适当轻手法的推拿治疗,功能锻炼,有助于术后防止神经根的粘连, 促进下肢神经的恢复,消除疼痛,防止复发,加速血液循环, 促使局部血肿,水肿和炎症的吸收,促使患者早日康复,起舒筋通络,行气止痛作用.术后行手法推拿的适应症主要为术前病情较重,病程长所导致的肌肉萎缩,肌力下降,感觉减退,运动不便,术后患者仍觉腰或下肢麻痹,酸痛乏力等不适感,肌肉萎缩,关节活动不顺.而一般西医医院腰椎问盘摘除术后只要求卧床休息,出院无指导功能锻炼,以致患者较长时间仍觉下肢麻痹等后遗神经根粘连的症状,又易复发, 我科收治这样的病人每年都不少,而在我科手术出院的病人则无此现象.所以腰椎问盘摘除术后给病人早期轻手法推拿治疗是必要的,但手法要轻,忌用暴力.

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