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输尿管镜取石手术说明

输尿管镜取石手术说明输尿管镜取石手术说明 , 解剖原理尿路結石是指泌尿系統內有石頭存在,這些石頭是由排泄於尿液中的結晶物質,在泌尿道內沉澱而形成,常出現在腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺與尿道,尿路結石在男性發生率較女性多2至3倍,易發生年齡為30-50歲之間,兒童及老人較少發生,易發生時間以溫度較高的夏季居多,其中可能的原因是高溫導致大量汗液流失,使得尿液中濃度增加,另外夏季食物中水果或蔬菜用量增加,使得尿液中草酸排泄量增加,易提高結石產生機會,尿路結石再發生率相當高。 , 手術前注意事項 1.完成各項基本檢查、...

输尿管镜取石手术说明 , 解剖原理尿路結石是指泌尿系統內有石頭存在,這些石頭是由排泄於尿液中的結晶物質,在泌尿道內沉澱而形成,常出現在腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺與尿道,尿路結石在男性發生率較女性多2至3倍,易發生年齡為30-50歲之間,兒童及老人較少發生,易發生時間以溫度較高的夏季居多,其中可能的原因是高溫導致大量汗液流失,使得尿液中濃度增加,另外夏季食物中水果或蔬菜用量增加,使得尿液中草酸排泄量增加,易提高結石產生機會,尿路結石再發生率相當高。 , 手術前注意事項 1.完成各項基本檢查、抽血、驗尿、心電圖、胸部X光等。 2.填寫手術與麻醉同意書。 3.手術前一晚請您洗頭、洗澡、除去指甲油、不可化妝。 4. 如果有使用抗凝劑類藥(Aspring,bokey,coumadin等),則須停藥一週後才可治療以防出血問題。 5.禁食午夜12點以後,請勿喝水,亦請勿進食任何食物。 6.手術前醫護人員會協助您更換手術衣及佩帶手圈,內衣褲不可穿,並請您除去假牙與飾品,如果無法移除則請告知醫護人員協助固定,當天手術前會為您打上點滴。 7.手術室人員會到病房接送您到開刀房,家屬請在開刀房外等候。 8.手術時間(包括消毒、麻醉等準備工作)大約一個半小時, 時間長短,依病情而定,術後到恢復室觀察30小時,再轉回原來的病房休息。 9.一般情形下,病人接受下半身麻醉即可,如有特殊病情則麻醉醫師,將依據專業判斷更改麻醉方式。 , 手術方法手術為半身或全身麻醉,將內視鏡經尿道進入膀胱,辦識出輸尿管的開口後,將內視鏡伸入輸尿管內,必要時使用結石夾,結石鉗取出結石或用雷射、超音波、氣壓式等碎石機械,將結石震碎,為防止術後輸尿管因器械操作腫脹而產生狹窄,醫師可能依個別情況,為您植入一個暫時性雙J導管,以保持輸尿管的通暢。 , 術後注意事項 1. 術後醫師會視病情來決定何時停止點滴及抗生素注射, 並改為口服使用。 2. 手術當天不能下床,導尿管若固定於腿上,則固定導尿管的腿不能彎曲。 3. 手術後第二天可下床活動,不要劇烈活動。 4. 手術後依情形將在您身上放置一條導尿管,小便呈淡紅色為正常。 5. 手術後第二天醫師會評估是否可以拔除導尿管。 , 手術可能之併發症 1. 術中可能產生輸尿管壁破裂(發生率小於1,),或結石經由破裂輸尿管壁穿出輸尿管外或向上移動到腎臟,嚴重時必須開刀修復。 2. 手術過程中,水電波或超音波頭可能掉在輸尿管內,若無法內視鏡取出,則須用開刀方式取出。 3. 術後可能會有發炎、敗血症、輸尿管狹窄等問題發生(發生率小於1,) 4. 術後可能部份結石向上移位,無法取出所有石頭,再度造成症狀或發燒,而必須在施失體外震波碎石術,第二次手術或放置經皮腎造廔導管引流尿液。 5. 術後可能有不等程度血尿,多半並接受保守療法即可。 6. 術後即使無殘留石頭,短期內仍可能會因輸尿管腫脹而發燒,(發生率小於1.4-6.9,),或腎絞痛(發生率小於 0-0.9,) 7. 術後可能會因麻醉、血塊滯留、或攝護腺肥大等因素而發生尿滯留。 , 返家後注意事項 1. 術後仍須一週內至泌尿科門診追蹤。 2. 平日多喝開水和藥物治療,治療泌尿道感染,手術去除尿路阻塞,都是預防結石復發的最佳方法,一天飲水量建議維持在3000西西以上。 3. 平日少吃肉、重口味食物、不挑食。 4. 如有嚴重血尿以致排尿困難、急性尿儲留或發高燒,請至急診求治。 5. 如在術中,您的醫師為您放置雙導管的話,可能會有血尿、頻尿及該側腰部稍微酸痛之外,此雙導管再術後至少三個月內會經由膀胱鏡拔除,否則可能因結晶物質造成阻塞,導致該側腎水腫。若有任何疑問,請向醫護人員詢問,謝謝，振興醫療財團法人振興醫院泌尿部製作

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