进修心得
晋江市医院重症医学科王燕婷
我有幸被派往福建省立医院外科ICU进修学习,为期3个月。现将相关的学习内容汇报如下:
福建省立医院外科ICU创建于97年初,由心外ICU、神外ICU、胸外ICU及普外ICU组成,共设有床位22张,护士60余名,护工5名,床位与护士之比接近1:3,首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,SICU的规章
制度
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非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急流程、转科流程及危重病人外出检查护理流程。对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格,各种休假必须根据病人情况,在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重。她们采取的是小组制排班,实行新老搭配、取长补短、查漏补缺,充分发挥护理组长的作用,分10人一组,共分5组,护士长授权每天各班由各组组长分配病人,组员必须无条件服从,之后各自完成护理工作,同时组长应起到监督、协同的作用,利用有限的人力资源提高工作效率和工作效果。SICU的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,基础护理完成得相当到位。在SICU每班配一名护工,主要完成生活护理,可减少护士基础护理量,提高护理质量。在护理
记录
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方面采用的是护理电子病历,从而提高了护理工作的自动化、数字化与人性化服务水平。
进修护士是一支特殊的护理队伍,来自不同的地域,有着不同的工作经历与经验、不同的职务与职称。起点不同决定了每个人的学习
计划
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也不尽相同。根据学历层次、工作经验、接受能力等,进修科室制定了进修专科计划,并由业务能力强、临床经验丰富的护士进行带教授课,实施个性化培养。采用跟班4周后经过理论与技能考核,合格者给予独立上岗。期间基本掌握SICU部门
规章制度
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及岗位职责,能独立完成出入院、转科等的护理工作流程;掌握SICU各种仪器的使用,包括心电监护仪、鼻饲泵、降温毯、排痰机、呼吸机(PB840、Servo-s、Servo-i)、ACT测量仪等;常见抢救药的药理及临床使用范围及使用注意事项;掌握SICU患者镇痛、镇静管理,实施护理安全管理;呼吸机撤机前参数的调节,根据血气分析调整呼吸机参数及调节酸碱及电解质平衡。基本掌握了SICU常见手术(心外、神外)后病人的护理常规,以及各类手术的护理重点和注意事项等。
根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:
1、从基本做起,做好患者入科后的卫生处置及住院期间的基础护理。改横单为竖单,横单易产生皱褶,加重压痕。改手标为脚标且为长条状,上肢操作多易掉,对于清醒更是不方便。
2、制定有ICU特色的交接班流程,并严格执行。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。
3、强调护理文书书写,做到不多记,不漏记,不重复记,用药后必须记。简而言之即:“记你所做,做你所记”。
4、培训目前科室所有仪器的应用,细到每个键的具体用途,并随时复习。
5、每周安排一人讲课,内容不限,这对于讲课者是一种提高,听课
者是一种帮助,是集体进步的一种好
方法
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6、培养团队协作精神,团结就是力量!现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长、个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
进修过程是短暂的,而收获却是巨大的,不仅丰富了自身理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,提高了自身的综合素质。通过这次进修使我充分认识到了自己的不足,在今后的工作当中,必须坚持学习,不断掌握新的知识,更好地为病人服务。
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