【doc】慢活肝患者外周血T淋巴细胞亚群和循环免疫复合物测定的临床意义
慢活肝患者外周血T淋巴细胞亚群和循环
免疫复合物测定的临床意义
第l0卷第3期(2002年2月)河南医药信息
慢活肝患者外周血T淋巴细胞亚群
和循环免疫复合物测定的临床意义
熊灵军吴书一王跃勤白经修段芳龄
(3654’}1大学第二附属医院消化疾病研究所郑州45O0O3)
?
论着?
摘要目的:为探讨r淋巴细胞亚群和CiC在慢性活动性乙型肝炎患者中免疫功能的变化.方法:采用
红细胞玫瑰花环法和聚乙二醇沉淀法,对32倒CAH患者,18例健康献血者的外周血T淋巴细胞亚群及C.iC
进行检测.结果:C.,kH患者吼细胞,CO4/C比值明显低于对照组(尸(0.oo,c细胞,C.iC值瞒显高
于对照组(P(0.O1)=结论:外周血T淋巴细胞亚群及CiC的检测对CAH患者的肝细胞损伤及细胞免疫功
能的监测有一定参考价值.
关键词慢活肝T淋巴细胞亚群循环免疫复合物免疫
慢性活动性乙型肝炎(CAH)患者的发病机制
复杂,可能与机体细胞免疫功能有关,本文对32例
CAH患者外周血T淋巴细胞亚群和循环免疫复合
物(CiC)进行了检测,现报道如下.
1
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
和方法
1.1对象32例CAH患者,其中男性24例,女性
8例,年龄24,63岁,均符合第六届全国病毒性肝
炎学术会议诊断标准;对照组为惦例健康献血者.
1.2仪器和方法
1.2.1T淋巴细胞亚群试剂cDs,CD4,c单抗
绵羊红血球购于卫生部武汉生物制品研究所.采
用红细胞玫瑰花环法,空腹抽取静脉血3,4ml,肝
素抗凝,常规分离外周血单个核细胞.调细胞浓度
为5x109/L,按试剂说明操作,37?45min,涂片,瑞
氏染色.高倍镜检,计数花环细胞形成的百分数.
1.2.2CiC6%PEG沉淀剂和0.1mol/LpH8.0
硼酸盐缓冲液,按《全国临床检验操作规程》中PEG
沉淀比浊法…要求配制.取空腹静脉血3ml,分离
血清,按文献l】的操作方法测定待检血清的浊度
值,仪器为上海第三分析仪器厂生产的722光栅分
光光度计,以浊度值<10U为正常.
2结果
利用均数检验计算试验组与对照组的P值.
CAH患者CD4+细胞数降低,CD~细胞数明显增
加,CD;/C阱比值下降;CiC值明显增高(见附
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
).
3讨论
乙型肝炎患者的肝细胞损害和炎症反应是免
疫细胞作用于肝细胞的结果,细胞免疫反应是引
起乙型肝炎慢性化的重要原因之一_2j.T淋巴细
胞对膜上表达如押抗原的肝细胞有细胞毒作用,
可引起肝细胞溶解坏死.慢活肝患者col细胞减
少.CD;细胞数明显增高,可能是机体免疫功能失
调,细胞免疫功能低下造成的,从而使COl/cA*
比值较正常对照组有明显差异,与文献L3J报道一
致.
CiC形成是一种防御机制.有利于感染清除,
慢活肝患者由于肝脏清除HBV功能障碍,致表面
抗原,肝膜抗原等可与其相应抗体形成免疫复合
物,崔天祥
(郑州大学第二附属医院心内科郑州45OOO3)
摘要目的:探讨卡维地洛尔对高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的
影响.方法:42例Ell患者给予卡
维地洛尔54Omg,每日晨起一次口服.治疗前及治疗l2周后,分别测
血压,心率,空腹血糖(?lG)及空腹血
浆胰岛素(FPI),计算胰岛素敏感指数(【s1);20例健康人做为对照组.结果:Ell患者血压均有明显下降(P<
O.05),心宰无显着变化(P>O.05),56.10%的EH患者存在IR,Ell组FPI显着升高(P<0.O1),IsI显着下降(
P<0-【l1);卡维地洛尔治疗l2周后,FPI明显下降(P<0.o5),ISI明显升高(P<0.o5).结论:高血压患者存
在m,卡维地洛尔在降压的同时可改善m.
关键词卡维地洛尔高血压胰岛素抵抗
近年来许多研究
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
,高血压病(essentialhy.
pertemion,EH)患者存在胰岛素抵抗(insulinreals.
tanee,IR),胰岛素敏感性降低,m已成为心血管疾
病发生发展的一个独立重要的危险因子…1.卡维
地洛尔(C_,arvedilo1)是新近应用于临床的降压药物,
其对IR的影响,目前国内尚未见报道,本研究旨在
探讨卡维地洛尔对EH患者m的影响.
1
资料
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与方法
1.1研究对象42例El1患者选自2O0O年1月
一
l2月在我院门诊和住院患者,男29例,女l3侧,
平均年龄(54.14-7.8)岁,平均体重指数(body?l鹊一
sindex,BMI)(24.14-1.3),所有患者均符合1978年
WHO诊断标准,除外继发性高血压;所有受试者均
无冠心病,糖尿病及并发严重肝,肾功能不全.有
口一阻滞剂应用禁忌者如支气管哮喘,高度房室传
导阻滞等也不作为研究对象.高血压病程(22.6?
l0.4)年,I期l7例,?期25例.无EH,糖尿病及
肝,肾功能正常的健康人2o铡作为对照组,男12
倒,女8例,平均年龄(53.7?8.3)岁,平均BMI
(24.0?1.2).性别,年龄,平均BMI均与EH组患
者相匹配.
1.2研究方法
1.2.1临床指标监测EH患者停药l周以上,空
腹12h后于清晨来院接受检查,体息30rain后测坐
位右上肢血压,测量3次,取平均值;同时计数心
率,测量身高,体重,计算BMI,抽取肘静脉血,分离
血浆,一30冰箱保存与对照组同批监测空腹血糖
(缸tiplasmac0se,FPG),空腹血浆胰岛素(fast.
ingpL~nainsulin,哪),计算胰岛素敏感指数
(iusulinsensitivityh:dex,ISI).IsI定义为FPI与
FPG乘积的倒数,取其自然对数_2_2.服药l2周后
复查上述指标.FPG用葡萄糖氧化酶法;FPI用放
射免疫分析法(药盒由北方免疫试剂研究所提
供),直接双管测定,批内变异系数<5%,批闻变异
系数<8%,回收率94.3%一103.6%.
1.2.2给药方法根据患者血压情况给予卡维地
洛尔(商品名:络德,北京巨能制药有限责任公司
提供,批号:991201)5—4Oms,每天晨起1次口服.
试验期间如血压不能满意控制或出现不能耐受的
副作用,需加用其它药物或停药者予以终止试验.
1.3统计学处理所有数据均以均数?标准差
(?s)表示,两组间和组内比较用’检验,以P
<0.05作为差异显着.
成慢性肝损伤,从而导致慢活肝患者CiC值明显高
于对照组.
因此,T淋巴细胞亚群和CiC的检测,可以作
为临床观察慢括肝患者免疫状况的一个很好的指
标.
参考文献
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?
2?
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2李健.熊灵军.张亚琳,等.乙型肝炎患者外周血T淋巴
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收蔫日期:2001.12-30