肝功能正常与否的评价标准
肝功能检查是通过各种生化试验
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检测
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与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能状况。肝脏具有动脉和静脉双重血液供应和肝静脉及胆道两条输出通道。肝细胞内富含线粒体、粗面及滑面内质网,含酶种类多:而且肝细胞膜的通透性大。上述特点,使肝脏具有多种代谢功能,故被称为人体产的“中心试验室”,其中某些特殊代谢为肝脏所持有。由于肝脏功能多样,故肝功能检查方法办很多。例如.有关蛋白质的肝功能检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验碘溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验如胆红素定量及尿三胆试验等。结合病史,选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价。
肝功能试验方法很多,说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时,要评价肝功能是否正常,需要考虑以下几个问
题
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(1)肝脏储备能力很大,具有很强的再生和代偿能力。因此,肝功能检查正常,不等于肝细胞没有受损。反之,当肝功能检查异常,必然反映肝脏有广泛的病变。
(2)目前还没有一种试验能反映肝功能的全貌,因此,在某些肝功能受损害时,对其敏感的某个吁功能检查首先表现出异常,而其他肝功能试验可能正常。所以临床上常同时做几项肝功能检查。
(3)某些肝功能试验并非肝脏所特有的。如转氨酶、乳酸脱氢酶在心脏和骨豁肌病变时,亦可以发生变化,所以在判定肝功能试验结果时,要注意排除肝外疾病或因素。更多肝病相关检查,请拨打中国肝病防治中心电话:400-611-1368
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