历代文献中医药治疗老年痴呆常用药对研究

第 26卷 第 7期 2 0 0 8年 7月 中 华 中 医 药 学 刊 CH INESE ARCH IVES OF TRAD IT IONAL CH INESE MED IC INE Vo.l 26 No. 7 Ju.l 2 0 0 8 中华中医药 1495 学刊 在生成的沉淀中除有酯型生物碱成分、甘草皂苷类成分,还 有甘草黄酮类成分。黄酮类成分与酯型生物碱生成沉淀, 从而可降低药液中酯型生物碱含量, 起到降低附子毒性的 作用。本实验发现甘草与附子配伍后其甘草苷含量降低 了。可能是甘草苷与附子中生物碱发生了沉淀反应所致, 也进一步证明了中医临床配伍的科学性和合理性。 参考文献 [ 1] 中国药典委员会.中华人民共和国药典 [ S] .北京: 化学工业 出版社, 2005: 59. [ 2] 姜薇,尚明,马爱英,等. 甘草黄酮对 S180、H22荷瘤小鼠红细 胞膜和肿瘤细胞膜 Na+ , K+ - ATPase及 C a2+ , M g2+ - AT- Pase活性的影响 [ J] .中华临床医学杂志, 2005, 6 ( 5) : 1 - 3. 收稿日期: 2008- 02- 20 基金项目:山西省卫生厅攻关资助项目 ( 2007031089- 2) 作者简介:闫敬来 ( 1973- ),男,山西清徐人,讲师,硕士研究生, 从 事中医学理论及临床研究。 [ 3] 贾国惠,贾世山.甘草中黄酮的药理作用研究进展 [ J] .中国 药学杂志, 1988, 33( 9 ): 513- 516. [ 4] 封士兰.甘草黄酮的提取分离和含量测定 [ J] .兰州医学院学 报, 1998, 24( 4 ): 20. [ 5] 张爱华,彭国平,文红梅, 等.甘草与附子配伍煎液的甘草黄 酮含量测定 [ J] .中成药, 1999, 21( 4) : 196. [ 6] 李强,任茜.乌拉尔甘草黄酮类成分的质量评价 [ J] .中药材, 1990, 13( 7 ) : 32. [ 7] 但建明,李文娟,洪成林.甘草渣中黄酮类化合物的提取工艺 研究 [ J].石河子大学学报 (自然科学版 ), 2004, 22 ( 5) : 427 - 428. [ 8] 张雪辉,赵元芬,陈建民.甘草中总黄酮的含量测定 [ J] .中国 中药杂志, 2001, 26( 11) : 746- 747. [ 9] 齐曼丽,何春松,韩来敏, 等.五味沙棘冲剂中总黄酮的含量 测定 [ J].中国民族医药杂志, 2000, 6增刊: 81. [ 10] 杨明,刘小彬,黄庆德,等.附子甘草配伍减毒增效机理探析 [ J] .时珍国医国药, 2003, 14( 4 ) : 197- 198. 历代文献中医药治疗老年痴呆常用药对研究 闫敬来,陈燕清 (山西中医学院, 山西 太原 030024) 摘 要:目的: 研究中医文献中医药治疗老年痴呆常用药对。方法: 在对老年痴呆用药频次、频率以及常用中 药归经和功效进行统计的基础上, 分别筛取补肾填精、祛痰开窍、活血化瘀类使用频率最高的 3味药: 熟地黄、石 菖蒲和丹参。然后以 3味药为核心药物,统计与之配伍且具有相同功效的各药对的频率,并运用 SAS710软件编 程方法,计算其卡方分布。结果:熟地黄与何首乌、石菖蒲与远志、丹参与川芎在方内配伍频率最高。结论: 在补 肾益髓、祛痰开窍和活血化瘀治则下治疗老年痴呆的常用药对分别为熟地黄与何首乌、石菖蒲与远志、丹参与川 芎。 关键词:历代文献;中医药; 老年痴呆;对药研究 中图分类号: R2221 16 文献标识码: A 文章编号: 1673- 7717( 2008) 07- 1495- 02 老年痴呆是老年人群高发的一类疾病, 中医药文献资 料为挖掘整理中医学认识与防治老年痴呆的基本规律提供 了新的、重要的数据源。在前面的研究中,笔者运用现代科 学方法深入研究了治疗老年痴呆的常用药物出现的频率和 频次、常用药物的归经和功效归类, 明确提出, 治疗老年痴 呆的常用治则为补肾益髓、祛痰开窍和活血化瘀,常用的药 物分别为:石菖蒲、熟地黄和丹参,本 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 对同一治则下 3 味药的相关药对进行了深入研究。 1 治疗老年痴呆中药药对配伍统计与分析 111 研究方法 首先, 分别筛取补肾填精、祛痰开窍、活血 化瘀类使用频率最高的 3味药, 恰好是基础数据中占前 3 位的熟地黄、石菖蒲和丹参。第二步,在 90首基本方中,以 这 3味药为核心药物, 统计与之配伍且具有相同功效的各 药对的频率, 并运用 SAS710软件编程方法,计算其卡方分 布。 112 研究结果 通过以上研究得出如下结果。见表 1 ~ 3。 2 数据分析 21 1 从补肾益髓立论治疗老年痴呆时 熟地黄与何首乌的 配伍是组方用药的基本结构 由表 1可知: 熟地黄与何首 乌在方内使用药对数量为 70个, 方内使用率达 771 78% , 配伍频率最高。熟地黄具有补血滋阴、益精填髓之功效。 5药品化义6对其功效的总结为 /滋补真阴,封填骨髓, 为圣 表 1 熟地黄药对使用频率及卡方检验结果 (前 5对 ) 编号 药对 方内使用 药对数量 (个 ) 方内使用 药对率 (% ) 卡方 / 自由度 sig 1 熟地黄 何首乌 70 77178 88 01000 2 熟地黄 山萸肉 62 68189 88 01007 3 熟地黄 枸杞 47 52122 88 01019 4 熟地黄 山药 19 21111 88 01078 5 熟地黄 淫羊藿 7 7178 88 01122 1495 第 26卷 第 7期 2 0 0 8年 7月 中 华 中 医 药 学 刊 CH INESE ARCH IVES OF TRAD IT IONAL CH INESE MED IC INE Vo.l 26 No. 7 Ju.l 2 0 0 8 中华中医药 1496 学刊 表 2 石菖蒲药对使用频率及卡方检验结果 (前 5对 ) 编号 药对 方内使用 药对数量 (个 ) 方内使用 药对率 (% ) 卡方 / 自由度 sig 1 石菖蒲远志 62 68189 88 01007 2 石菖蒲胆南星 31 34144 88 01056 3 石菖蒲半夏 11 12122 88 01087 4 石菖蒲竹茹 10 11111 88 01088 5 石菖蒲陈皮 10 11111 88 01088 表 3 丹参药对使用频率及卡方检验结果 (前 5对 ) 编号 药对 方内使用 药对数量 (个 ) 方内使用 药对率 (% ) 卡方 / 自由度 sig 1 丹参川芎 58 64144 88 01012 2 丹参郁金 35 38189 88 01034 3 丹参当归 31 34144 88 01056 4 丹参桃仁 10 11111 88 01088 5 丹参水蛭 6 6167 88 01132 药也0 [ 1]。何首乌具有益肾固精、补肝养血之功效。 5本草 纲目6指出: /此物气温味苦涩, 苦补肾, 温补肝, 能收敛精 气,所以能养血益肝 ,固精益肾, 健筋骨,乌髭发, 为滋补良 药,不寒不燥, 功在地黄,天门冬诸药上0 [ 2]。 熟地黄与何首乌配伍运用的协同功效:熟地黄质地柔 润,味甘而厚, 性温不燥,长于滋补真阴 ,生精血, 填骨髓,充 脑海,聪耳明目, 养神益智;何首乌苦甘而涩, 不寒不燥,既 能峻补先天之真阴, 又能调补后天之营血,益精髓, 乌须发, 驻颜延年,长养精神。二者俱属阴柔之品, 配伍应用, 能加 强滋阴、生精、填髓、健脑之效, 如能常服,可保耳聪目明、神 识清爽、智慧聪颖、发颜如童, 如此则无健忘痴呆之虞。 212 运用祛痰开窍方法治疗老年痴呆时 石菖蒲与远志的 配伍是组方用药的基本结构 由表 2可知: 石菖蒲与远志 在方内使用药对数量为 62个, 方内使用率达 68189% , 配 伍频率最高。石菖蒲具有开窍宁神、益智聪耳之功效。 5神农本草经6称它 /开心孔, 通九窍0 [ 3], 孙思邈言: /久服 轻身, 聪耳明目, 不忘, 不迷惑, 益心智, 高志不老0 [ 4]。远 志具有宁心安神、祛痰开窍之功效。5神农本草经6总结其 功效为 /益智慧, 耳目聪明, 不忘0 [ 3]。5药性论6指出: /治 健忘,安魂魄, 令人不迷0 [ 5]。石菖蒲与远志配伍运用的协 同功效:石昌蒲辛温, 芳香利窍,善宣气除痰、开窍醒神。远 志辛苦微寒,长于祛痰开窍,安神益志。石菖蒲偏辛散以宣 其痰湿,远志偏苦降以泄上逆之痰窒。二药合用, 相辅相 助,使气自顺而壅自开,气血不复上菀, 痰浊消散不蒙清窍, 神志自可清明。 213 运用活血化瘀方法治疗老年痴呆时 丹参与川芎的配 伍是组方用药的基本结构 由表 3可知: 丹参与川芎在方 内使用药对数量为 58个, 方内使用率为 64144% , 配伍率 最高。丹参具有活血祛瘀、安神之功效。5滇南本草6指 出: /补心定志, 安神宁心, 治健忘怔忡, 惊悸不寐0 [ 6]。川 芎具有活血行气,祛风止痛功效。5本草汇言6指出: /川芎 上行头目,下调经水,中开郁结, 血中气药, , ,味辛性阳, 气善下窜而无阴凝黏滞之态, 虽入血分, 又能去一切风,调 一切气0 [ 7]。 丹参与川芎配伍运用的协同功效: 丹参苦泄壅滞,专入 血分,功擅活血行血而化瘀滞, 通利血脉而畅经络, 且能养 血安神定志,为调理血分之首药;川芎味辛性温, 既能行散 舒郁,又善通利血脉, 芳香走窜, 能升能降, 善于上行头目, 入脑开闭,也为通行气血之要药。二者配伍 , 可使血行流 利,脑络通畅, 精得上乘而充髓,血得上行而养脑, 以奏活血 祛瘀,开窍醒神之效。 3 讨 论 中药药对配伍规律研究表明:从补虚论治,熟地黄与何 首乌的配伍频率最高; 从化痰论治, 石菖蒲与远志的配伍频 率最高;从逐瘀论治, 丹参与川芎的配伍率最高。如能以 2 味药药对为基础, 进一步搜集文献资料与临床病历, 运用现 代科学研究技术, 扩大药味数量,深入研究 3味药、4味药甚 至更多的药组配伍规律, 并结合辨证分型标准研究成果,以 证统药,以证统方,将有望寻找到治疗老年痴呆的有效中药 复方,从而为建立和完善老年痴呆辨证施治体系奠定基础。 参考文献 [ 1] 明# 贾所学. 药品化义 [ M ] .上海: 上海古籍出版社, 1996: 301. [ 2] 明# 李时珍,本草纲目# 隰草类# 首乌 [M ] .北京:中国中医 药出版社, 1998: 87. [ 3] 魏# 吴普. 神农本草经 [M ] . 北京: 科学技术文献出版社, 1996: 10, 18. [ 4] 唐# 孙思邈.千金翼方 # 草部 [ M ] . 北京: 中国中医药出版 社, 1998: 10. [ 5] 尚志钧.药性论 [M ] .合肥:安徽科学技术出版社, 2006: 364. [ 6] 于乃义.滇南本草 [M ] .昆明:云南科技出版社, 2004: 218. [ 7] 明# 倪朱谟.本草汇言 [M ] . 上海: 上海科学技术出版社, 2005: 105. 手机致癌猛于香烟 对于手机辐射的危害性,科学界存在很大的争议。而 据英国媒体日前报道, 英国癌症兼神经外科专家维尼 # 库 拉纳通过研究得出惊人结论: 手机致死人数将超过吸烟致 死人数。这是迄今为止关于手机危害健康的最新、最严重 警告。库拉纳奉劝人们尽可能避免使用手机,敦促政府部 门和手机行业立即采取措施减少手机辐射。 在过去 16年来获得 14个奖项的库拉纳, 对 100多份 关于手机影响的报告进行了研究,其中去年 10月的一份报 告指出, 使用手机 10年以上者患脑癌的危险增大一倍。今 年年初,法国政府警告人们不要过度使用手机, 尤其是儿 童。德国也建议民众尽可能减少手机使用。 库拉纳承认手机能够在紧急情况下挽救生命, 但有越 来越多的证据显示,患脑癌与使用手机有关。他相信, 在未 来 10年内,这种联系必将被证实无疑。癌变至少需要 10 年才能显现出来,而以前的研究对象中很少包括使用那么 长时间手机的人。库拉纳担心。如果手机制造业和政府不 立即采取决定性举措,今后 10年就将看到脑癌发病率在世 界范围内的上升,届时再从医学上进行干预恐怕为时已晚。 目前全世界有 30亿人使用手机, 为吸烟者人数的 3倍, 库 拉纳据此认为,手机的危害将比香烟更严重。目前全球每 年有 500万人死于因吸烟导致的疾病。 1496