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代谢性酸中毒的治疗

代谢性酸中毒的治疗代谢性酸中毒的治疗 ⑴ 去除病因，对某些原因引起的代谢性酸中毒，主要就是对因处理，仅在十分必要时补碱 ⑵ 轻中度代酸，pH>7.20，不必补碱严重代酸pH<7.20，应补碱使pH上升至7.20～7.30 ⑶ 碳酸氢钠最为常用，而THAM和乳酸钠较少使用 ⑷ 补碱量的估计可参考下列公式：补碱量(mmol)＝(预期HCO3-－测得HCO3-)×WB×0.3 或 5％NaHCO3量(ml)＝ΔHCO3-×WB×0.5 ⑸ 代酸纠正后，注意纠正可能出现的低钾、低钙、高钠等电解质紊乱代谢性碱中...

代谢性酸中毒的治疗 ⑴ 去除病因，对某些原因引起的代谢性酸中毒，主要就是对因处理，仅在十分必要时补碱 ⑵ 轻中度代酸，pH>7.20，不必补碱严重代酸pH<7.20，应补碱使pH上升至7.20～7.30 ⑶ 碳酸氢钠最为常用，而THAM和乳酸钠较少使用 ⑷ 补碱量的估计可参考下列公式：补碱量(mmol)＝(预期HCO3-－测得HCO3-)×WB×0.3 或 5％NaHCO3量(ml)＝ΔHCO3-×WB×0.5 ⑸ 代酸纠正后，注意纠正可能出现的低钾、低钙、高钠等电解质紊乱代谢性碱中毒的治疗 ⑴ 以病因治疗为根本 ⑵ 氯敏感性代碱可补充NaCl、KCl、NH4Cl，重者可补酸 ⑶ 氯不敏感性代碱可补钾，用保钾类利尿剂、乙酰唑胺等，甚至透析 ⑷ 常用酸性药物： · 盐酸精氨酸(10g≌HCl 48mmol) · 稀盐酸(50～200mmol/L) · 氯化铵 ⑸ 碱血症致抽搐者，可补钙剂呼吸性酸中毒的治疗 ⑴ 病因治疗是根本，改善通气是关键 ⑵ 原则上不宜用碱性药物，但在出现危及生命的酸血症而又无机械通气条件时可补碱 ⑶ 宁酸毋碱，以免加重组织缺氧和抑制呼吸呼吸性碱中毒的治疗 ⑴ 解除病因 ⑵ 重复呼吸法 ⑶ 适当镇静 ⑷ 纠正低钾、高氯混合型酸碱失衡治疗原则 ⑴ 重在对因处理 ⑵ 抓主要矛盾，注意pH值恢复pH基本正常可仅用输液治疗以增加尿量，促进排泄 ⑶ 一般先处理呼吸性酸碱失衡

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