小儿口炎的护理

小儿口炎的护理护理园地 i熬黧 2o lo ~ 1 2 ,EJ ； He al th m要u st- re ad M a ga zi ne 2 0t 0 D ec em b er N o 1． 12 ,J,JL口炎的护理 ⋯ 胡小秀【中图分类号]R72 【文献标识码】B 【文章编~-11672--3783(2010)12--0066--01 口炎是口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因I：1腔粘膜局部受理化因素刺激而发生。本病多见于婴幼儿，常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起。临床常 ...

护理园地 i熬黧 2o lo ~ 1 2 ,EJ ； He al th m要u st- re ad M a ga zi ne 2 0t 0 D ec em b er N o 1． 12 ,J,JL口炎的护理 ⋯ 胡小秀【中图分类号]R72 【文献标识码】B 【文章编~-11672--3783(2010)12--0066--01 口炎是口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因I：1腔粘膜局部受理化因素刺激而发生。本病多见于婴幼儿，常由细菌、病毒、真菌或螺旋体感染引起。临床常见的口炎包括鹅口疮、疱疹性El炎、溃疡性口炎等。护理： 1 促进口腔黏膜愈合 1．1 保持口腔清洁：鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔清洁湿润。清洗口腔每日2—4次，以餐后 1小时为宜。可用 3 过氧化氢溶液或 0．1 依沙吖啶溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，鹅口疮患儿宜用 2 碳酸氢钠溶液。对流涎较多者，要保持口周皮肤清洁干燥，避免出现湿疹或糜烂。 1．2 按医嘱正确涂药：涂药钱先清洗口腔，用于棉球将病变部粘膜表面吸于后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口1O分钟，然后取出隔离唾液的纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食，小婴儿不能配合可直接涂药。在清洁口腔后局部涂药时应用棉签在溃疡面上滚动或涂药，切不可涂擦。鹅口疮患儿局部可涂 10万一2o万 u／ml制霉菌素溶液，每日2—3次，疱疹性口炎患儿局部可涂碘昔，亦可喷洒西瓜霜、锡类散等；控制或预防继发感染可用 2．5 一5。金霉素鱼肝油。 2 减轻疼痛口腔炎患儿以稳凉流质或半流质饮食为宜，避免酸、辣、热、粗、硬等刺激性食物，清洁口腔及局部涂药时，动作要轻。对因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂 2 利多卡因。对不能进食者，应给与肠道外营养。 3 健康指导 3．1 教会家长清洁口腔及局部涂药的方法，并强调护理患儿前、后要洗手。 3．2 告诉家长疱疹性口炎具有较强传染性，应注意与健康儿童隔离，患儿用过的食具、玩具毛巾等要及时消毒，以防交叉感染。鹅口疮患儿使用过的乳瓶及乳头，应放于 5 碳酸氢钠溶液浸泡 3o分钟后再煮沸消毒。 3．3 哺乳期妇女内衣要及时更换，喂奶前要洗手，保持乳头清洁指导家长教育4,JL养成良好的卫生习惯。作者单位：238000 安徽省巢湖市第二人民医院十六病区外伤性脾脏破裂的术中抢救护理配合白晓娟【中图分类号1R657．6+2 【文献标识码IA 【文章编号li672—3783(2010)12～0066—01 外伤性脾脏破裂是急诊外科的常见疾病。脾脏是储存血液的重要器官。脾脏的破裂将导致病人在短时间内大量失血，如不及时手术抢救，将危及病人的生命安全。自2009—08—2010—06．我院共收治急诊脾脏破裂病人 38例。男性 36例，女性 2例。 1 术前准备 1．1 在接到脾脏破裂手术通知单后，巡回护士应及时准备手术所需用物：如器械包、敷料包、18#绿色静脉穿刺用套管针输血器加压输血袋，检查中心吸引装置是否完好、电刀是否处于备用状态，准备好自体血回输用回血瓶及枸橼酸钠溶液 0．25克／支 8—1o支，并检查其有效期。调节室温保持在 22--24℃。同时通知麻醉师做好手术准备。 l_2 洗手护士立即到病房接病人。接病人时要认真核对病人的姓名、床号、住院号、年龄、手术名称及腕带是否正确。带齐术中用物后接人手术室。途中洗手护士应站在病人床头，面对病人，观察其病情并做好安慰解释工作。做好保暖工作。一 2 术中护理 2．1 病人进入手术室后由巡回护士再次核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称、腕带无误后进入手术间。迅速开放静脉通路，静脉通路应尽量选择在上肢，必要时建立两组静脉通路，以便快速输液、输血，纠正病人的低血容量 2．2 及时通知输血科配血，派专人到输血科等待拿血。 2．3 随时做好病人的心理护理工作。脾脏破裂的病人多为清醒病人，由于疼痛、出血过多，病人常烦躁不安，不配合医护人员。巡回护士应理解病人的痛苦，做好解释工作。告知手术的安全性，随时做好病人的保暖，注意病人隐私的保护。 2．4 巡回、洗手护士认真清点手术器械、纱布、缝针并做好记录。洗手护士应提前洗手上台，整理好手术台上的物品。对手术中所用的物品要做到心中有数，注意力高度集中，主动、及时的配合手术医生。 2．5 枸橼酸钠溶液的用法：外伤性脾脏破裂自体血回输一般是每 lOOml自体血中加入枸橼酸钠 0．1g。血液边收集边轻轻摇匀，然后用 6—8层纱布过滤进输血瓶。待手术医生止血后探查腹腔内无其他空腔脏器损伤才能输自体血。 2．6 输入库血时，巡回护士应与麻醉师共同核对交叉配血报告单上的姓名、床号、住院号、血型、血量、交叉配血结果，检查血液的有效期、血液质量等。输血时应先慢后快，注意观察病人皮肤有无皮疹及尿袋中小便的颜色。 2．7 关闭腹腔前后洗手、巡回护士共同清点手术器械。纱布、缝针无误后告知手术医生。如清点有误应及时通知手术医生寻找，以免遗留腹腔而给病人带来痛苦，引起医疗事故。 3 术后护理手术结束后，巡回护士包扎好伤口，做好病人的保暖工作。待病人清醒后与麻醉师。手术医生共同护送回病房。途中注意观察病人的生命体征。与病房护士交接病人的手术情况、静脉通路、引流管通畅等。 ’ 4 总结经过及时、积极的手术抢救，病人术后生命体征平稳。一般 2～3日拔除腹腔引流管。恢复良好。作者单位：210000 南京市江宁医院手术室(江苏南京)

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