症状学
第十三节 尿频 尿急 尿痛
一.概述
正常排尿受意识和N控制的一个反射活动,通过排尿肌完
成。其中之一出现障碍→ 尿失禁,尿潴留
尿频,尿急,尿痛
正常人每天排尿:白天4-6次,夜间0-2次
膀胱刺激征:尿频,尿急,尿痛
尿频:排尿次数增多
尿急:有尿意不能控制
尿痛:尿道,耻骨上,会阴处排尿时痛
概述
正常人尿量:1000-2000ml/d,
少尿:<400ml/d
无尿: < 100ml/d
多尿: >2500ml/d
尿崩症: > 5000ml/d
二.病因、临床
表
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现
(一)膀胱刺激征(+)
1. 急性泌尿系感染
(1)尿道,膀胱感染
(2)急性肾盂肾炎:轻度膀胱刺激征
寒战,高热,腰痛
尿Rt: LEu,Blo, Pro(蛋白尿)
(3)急性前列腺炎:会阴,耻骨上,腰骶部痛
终末性腰痛,范围大
尿Rt: LEu,Blo
起始尿痛—前尿道感染
终末尿痛—后尿道,膀胱感染
尿Rt: Leu(脓尿),Blo(血尿)
病因、临床表现
2. 肾,膀胱结核
① 缓慢发生,进行性加重
② 严重而顽固的膀胱刺激征
③ 全身中毒症状:低热,盗汗,贫血,乏力,消瘦
④ 尿Rt: Blo
(二)尿频、尿急(无痛)
1.肾、膀胱癌:间歇性,无痛性,全程血尿
2.前列腺增生:>50岁,进行性排尿困难
尿流变细、滴沥不尽
3.泌尿系邻近器官病变:阑尾、直肠、附件炎
妊娠子宫压迫
4.神经、精神性:紧张、癔病、截瘫
(神经源性膀胱)