复旦大学附属中山医院-上海肺科医院
FK -SOP 2012年 8月修订
上海市肺科医院,医院感染管理科 文件名称:空气消毒净化的SOP 文件编号:FK-SOP-kqxdjh
持有部门:感染管理科
制订者:李洁 修订者:朱韧 核准者:范理宏 制订日期:2007年6月27日 修订日期:2012年 8月30日 核准日期2012年 8月30日 执行日期:2012年 9月 1日 版次:Ver 02 文件页数:共5页 文件性质: 普通 限制(仅限本院范围，未经授权，不得复制) ?
一、目的
为有效预防经呼吸道和空气传播性疾病，保护人体健康，提高医院内空气质量，减少医院感染的发生，特制订本SOP。
二、空气消毒净化方法
1(物理净化方法
1(1自然通风:自然通风区域包括门、急诊、发热门诊部分有窗的诊室和候诊区域、病房。
上述区域可根据室外风力的大小和气温的高低，每天上、下午各开窗通风1~2次，每
次15~30分钟。门、急诊、发热门诊部分有窗的诊室和候诊区域可根据当日的人流量
的多少在中午适当增加一次自然通风，以降低空气中的有害物，达到空气净化的目的。 1(2空调新风系统
1.2.1空调送风新风量:按照国家有关
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
。
1.2.2空调系统的卫生学要求
1.2.2.1冷却水、冷凝水:不应检出嗜肺军团菌。
1.2.2.2空调系统送风应满足
表
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1的要求。
表1 空调送风卫生学要求
项 目 要 求
3可吸入颗粒物(PM10) ,0.15 mg/m
3细菌总数 ,500 cfu/m
3真菌总数 ,500 cfu/m
,-溶血性链球菌等致病微生物 不应检出
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FK -SOP 2012年 8月修订 1(3紫外线空气消毒
1.3.1紫外线空气消毒区域包括:病房治疗室、病房检查室、微生物
实验室
17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划
;血库、导管
室、补液室、换药室、内镜室等。
1.3.2紫外线空气消毒方法:上述区域在每日工作(操作或治疗)开始前用紫外线照射?30
分钟，工作结束后用紫外线照射?30分钟，病房和门诊各室应在无人情况下进行紫外
线照射?30分钟，每日1次。照射强度平均?1.5W/m?。
1.3.3注意事项:使用的紫外线灯表面应保持清洁，一般每2周用酒精棉球擦拭1次，发
现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭;避免紫外线灯直接照射到人，以免引起损
2伤;紫外线灯管每半年强度测试一次，紫外线新灯幅照强度不得低于90μW/cm，使
22用中紫外线的幅照强度不得低于70μW/cm，凡低于70μW/cm者应及时更换。 2(空气层流洁净技术
2.1空气层流洁净区域包括:手术室、外科监护室、中心供应室
2.2空气层流洁净系统的维护保养
2.2.1日常检查维护要求
2.2.1.1空气处理机组:每月检查1次，清扫内部。
2.2.1.2新风机组:每天检查1次，保持内部干净;初效过滤网每周清洁1次，由总务处
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
师负责，手术室负责监督。中效过滤器每1-1.5年更换一次，高效过滤器2-3年更
换一次。
2.2.1.3回风口过滤器:每1周清洗1次，有专人清洗并有记录。如遇特殊污染，及时更
换，并用消毒液擦试回风口内表面。
2.3空气净化卫生要求
2.3.1菌落总数应符合表2要求。
I类环境为采用空气洁净记住的诊疗场所，分洁净手术不和其他洁净场所;
II类环境为非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔
离病区;重症监护病区;新生儿室等。
III类环境为母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析
中心(室);其他普通住院病区等。
IV类环境为普通门(急)诊及其检查、治疗室;感染性疾病科门诊和病区。 同济大学附属上海市肺科医院医院感染管理科 2
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FK -SOP 2012年 8月修订
表2 各类环境空气菌落总数卫生标准
空气平均菌落数a
环境类别
CFU/皿 CFU/m3
洁净手术室 符合GB50333要求
I类环境 ?150
其他洁净场所 ?4.0(30min)b
II类环境 ?4.0(15min)
III类环境 ?4.0(15min)
IV类环境 ?4.0(5min)
a CFU/皿为平板暴露法，CFU/m3为空气采样器法。
b 平板暴露法
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
时的平板暴露时间。
三、空气消毒效果监测
1(普通手术室、重症监护病房(ICU)、供应室无菌区、内镜室、导管室等重点部门应每季
度进行空气微生物监测。
2(当有医院感染暴发流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 3(监测方法:详见我院制定的《空气微生物监测的SOP》。
参考文件:
1(卫生部《消毒技术规范》(2012版)
2(卫生部《医疗机构空气净化技术指南》(2012版)
3、中华人民共和国国家标准GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》
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