【论文范文】溶血对部分血液生化指标的影响

【论文范文】溶血对部分血液生化指标的影响【论文范文】溶血对部分血液生化指标的影响论文范文题目:溶血对部分血液生化指标的影响编辑:司马小【摘要】目的探讨血清标本溶血对部分血液生化检验结果的影响。方法采用全自动生化分析仪检测50份健康体检者血液标本在溶血前和溶血后血清谷丙转氨酶,ALT,、谷草转氨酶,AST,、总胆红素,TBIL,、尿素氮,BUN,、肌酐,CRE,、胆固醇,CHO,、血清葡萄糖,GLU,的值～并进行了比较和统计分析。结果溶血后AST、TBIL、ALT值比溶血前的值高～具有统计学意义,CRE的值比溶血前的低～统计差异显著...

【论文范文】溶血对部分血液生化指标的影响论文范文题目:溶血对部分血液生化指标的影响编辑:司马小【摘要】目的探讨血清标本溶血对部分血液生化检验结果的影响。方法采用全自动生化分析仪检测50份健康体检者血液标本在溶血前和溶血后血清谷丙转氨酶,ALT,、谷草转氨酶,AST,、总胆红素,TBIL,、尿素氮,BUN,、肌酐,CRE,、胆固醇,CHO,、血清葡萄糖,GLU,的值～并进行了比较和统计分析。结果溶血后AST、TBIL、ALT值比溶血前的值高～具有统计学意义,CRE的值比溶血前的低～统计差异显著,GLU、BUN、CHO的值溶血前后未见明显统计学意义的改变。结论溶血对血清AST、TBIL、ALT、CRE有明显的干扰影响～提示在分析测定结果时注意是否溶血。【关键词】溶血,生化检验在工作中往往因各种原因导致标本溶血～而血清标本溶血时主要影响哪些指标～测定结果是否真实可靠～是所有检验工作者需要了解的问题。为了能及时客观地分析生化指标的变化是否具有临床意义～应当详细了解标本溶血对各项血液生化指标的影响。本文观察了部分常用生化指标在标本溶血前后检测结果的变化～旨在为标本溶血时血液生化结果分析提供一定的参考依据～尽量增加生化测定数据的可利用性。 1 资料与方法 1.1 仪器与试剂 HITACHI 7070全自动生化分析仪,日本,。谷丙转氨酶,ALT,、谷草转氨酶,AST,、总胆红素,TBIL,、尿素氮,BUN,、肌酐,CRE,、胆固醇,CHO,、血糖,GLU,生化分析试剂盒～均购自北京康大泰科医学科技有限公司。 1.2 溶血的血清标本的制备健康体检者50人～禁食不禁水12h～各抽取静脉血4ml～分别注入两支干燥试管各2ml。其中一支让其自然凝固～另一支在血液凝固前用金属棒搅拌使其溶血～然后以3000r/min离心10min～去上清液分别为未溶血和溶血的血清标本。 1.3 生化指标的测定用己糖激酶法测定血清葡萄糖,GLU,～连续检测法测定谷丙转氨酶,ALT,和谷草转氨酶,AST,～重氮法测定总胆红素,TBIL,～尿素酶—GLDH法测定尿素氮,BUN,～苦味酸法测定肌酐,CRE,～氧化酶法测定胆固醇,CHO,～以上指标均用HITACHI 7070全自动生化分析仪测定。 2 结果溶血后AST、TBIL、ALT的值比溶血前的值高,CRE的值比溶血前的值低,GLU、BUN、CHO的值在溶血前后未见明显改变～见表 1。表1 溶血对部分生化指标的影响注:**P<0.01 3 讨论 3.1 谷草转氨酶,AST, 人红细胞中AST活性约为血浆中的40倍,1,。当标本溶血时～势必引起血清中AST活性的升高～从而使溶血标本的结果明显高于未溶血标本。AST主要是作为肝损伤的敏感指标～测定结果的偏高会导致假阳性的产生。故出现溶血标本应当在报告中注明。 3.2 谷丙转氨酶,ALT, 细胞内ALT含量比血浆中高约7倍～因此溶血后ALT含量测定的增高主要来源于细胞内ALT的大量释放。可见与AST相比～ALT受溶血影响轻些～故对标本的要求低一些～但在分析结果时要注意考虑溶血的影响。 3.3 总胆红素,TBIL, 笔者使用的试剂盒是用重氮法测定总胆红素的～最后生成紫红色的偶氮胆红素～主要在波长为540，560nm处有光吸收。而血红蛋白在波长540，550nm处有光吸收,2,～恰与偶氮胆红素的比色波长相近。因此溶血后红细胞破裂时大量血红蛋白进入血清～势必造成总胆红素测定值的升高～是总胆红素的正向干扰因素。此外～由于血红蛋白与重氮试剂反应形成的产物可破坏偶氮胆红素～溶血对重氮法测定胆红素同时存在负向干扰～使测定结果偏低～但该作用较轻微,3,～因此溶血后由于血红蛋白对测定结果的干扰～胆红素的测定结果往往偏高。 3.4 肌酐,CRE, 笔者使用的试剂盒是采用苦味酸法测定CRE的～而苦味酸特异性较差～易受其他还原性物质影响～主要是维生素C、酮体、丙酮酸等假肌酐干扰,4,。假肌酐物质也可与苦味酸形成颜色反应～导致测定值偏差。这种假肌酐物质红细胞中最多～血清中较少～故溶血后红细胞中假肌酐物质是造成测定值发生偏差的主要原因。 3.5 溶血原因及防止高亚英,5,等认为溶血的原因主要是操作不当和抽血器具不合格造成的。结合我们日常工作分析造成溶血的可能原因主要包括:,1,由于抽血困难～采血时定位进针不准、针尖在血管中探来探去造成血肿等而发生溶血。,2,注射器和针头连接不紧～采血时空气进入～在抽取的血标本中混有泡沫～这种混有泡沫的血标本～放置一定时间后泡沫破裂或迅速干燥～造成血细胞破坏而发生溶血。,3,血标本在运输过程中过度震荡或贮存不当。,4,不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性～这种毒性可造成溶血。,5,试管质量粗糙。因此～在采血、检验过程中必须注意细心操作～并注意注射器、针头和试管的质量。在报告检测结果时要注意溶血的影响～并在数据中加以标注。【参考文献】 1 Thomas L,Haemolysis as influence and interference factor.The Journal of The International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine,1999,13(4). 2 张敏～蒲彦武～阚玫.不同溶血度下20项生化试验结果分析.西北国防医学杂志～1997～18,4,:273-274. 3 邱谷.溶血对重氮法血清胆红素测定的干扰分析.上海医学检验杂志～2000～15,6,:350. 4 李影林.中华医学检验全书,上卷,.北京:人民卫生出版社～ 1997～641-860. 5 高亚英～王晓明～蒋冬青～等.血液标本溶血原因分析及控制.交通医学～2002～16,1,:84.

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