[业务]膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的临床观察

[业务]膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的临床观察[业务]膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的临床观察膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的临床观察作者:岑永平，陈丽，李妍，陈思媛作者单位:广东省湛江市中心人民医院产科，广东湛江 524037 【摘要】目的:探讨膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的疗效。方法:将180例产后住院患者按随机分组法分为实验组和对照组两组，实验组产后2 h内予LGT-1000A型膀胱治疗仪治疗40 min，对照组只做常规处理，观察两组导尿例数、排尿时间和发生尿潴留情况。结果:实验组患者因尿潴留需导尿的发生率均明显低于对照组，两组比较差异有统计...

[业务]膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的临床观察膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的临床观察作者:岑永平，陈丽，李妍，陈思媛作者单位:广东省湛江市中心人民医院产科，广东湛江 524037 【摘要】目的:探讨膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留的疗效。方法 :将180例产后住院患者按随机分组法分为实验组和对照组两组，实验组产后2 h内予LGT-1000A型膀胱治疗仪治疗40 min，对照组只做常规处理，观察两组导尿例数、排尿时间和发生尿潴留情况。结果:实验组患者因尿潴留需导尿的发生率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后排尿时间明显短于对照组(P，0.05)。两组产妇产后排尿时间及发生尿潴留情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留效果满意。【关键词】膀胱治疗仪;预防;产后尿潴留产后尿潴留是指产后6 h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿>100 ml,1,，是产后常见的并发症。如果不及时处理，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，严重者可导致产后大出血，同时，产后尿潴留也是造成产后泌尿系感染的重要因素，给产妇造成身心痛苦。另外，产后出血还不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率,2,，我科应用LGT-1000A 型膀胱治疗仪治疗预防产后尿潴留，效果较好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:将2009年1月,6月在我院阴道分娩的产妇随机分为实验组和对照组，各100例，平均年龄23,28岁，总产程平均为8 h。两组产妇年龄、胎次、产程进展、分娩方式等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验组:应用深圳市力合医疗器械有限公司生产的LGT-1000B 型膀胱治疗仪治疗。征得患者同意，产后2 h内由主管护士向患者详细说明治疗原理、过程、目的、配合注意事项，治疗过程需要4个电极片，第l个电极片贴在脐与耻骨之间膀胱顶部下缘，将同一颜色的另一电极片贴在骶尾关节上2,3 cm处，另外一对颜色一致的贴于膀胱两面侧壁的体表投影处，(用叩诊法判断膀胱所在体表投影位置)。先调强度至21，再将密度上调至5个单位，如此交替上调强度和密度键，直到患者能够耐受最大值，询问患者4个点都有麻木感为止，启动治疗键倒计时，自动关机，每次40 min。在治疗过程中，嘱患者不断地有意识做自主排尿动作。对照组则根据传统方法给予心理护理，消除产妇紧张焦虑的情绪，鼓励其起床自解小便。 1.2.2 观察指标:?排尿时间。观察产妇产后第1次排尿的时间;?导尿例数。在尿潴留的基础上再行诱导排尿，仍无尿液排出，行导尿术。 1.2.3 统计学处理:实验数据采用SPSS11.5统计软件进行统计。计量资料用均数? 标准差(x?s)表示，同组不同时间点正态分布数据比较，先作方差齐性检验，方差齐采用单因素方差分析 (one way ANOVA)，方差不齐则采用 Tamhane′s检验。结果均以P,0.05为差异有显著意义，P,0.01为差异有极显著意义。 2 结果两组产妇产后排尿时间、导尿例数发生率见表1,实验组产妇产后排尿时间、导尿例数发生率均明显低于对照组(P<0.05)。表1 两组护理干预后产妇自行排尿效果的比较(略) 3 讨论产后尿潴留是产科常见的并发症。产后尿潴留的原因是多方面的，有因产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留;有因会阴切开切口疼痛，反射性引起排尿动作抑制;或担心伤口感染而惧怕排尿;有因产程延长，胎先露压迫膀胱过久形成水肿，阻塞尿道;产后膀胱张力暂时性消失对充盈不敏感;腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿;或产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如应用硫酸镁、莨菪碱类药物等，降低膀胱张力而引起尿潴留。产后尿潴留护理方法很多，如腹部热敷、听流水声、冲洗会阴等，但效果均欠佳，最终常常需导尿。膀胱治疗仪是用微型控制器产生随时间变化的模拟生物波，通过两路电极波作用于人的体表膀胱投影区，导入的可变生物波有节奏地组合刺激膀胱逼尿肌，使其有规律地缓慢收缩，实现排尿功能。黄丽清等利用膀胱治疗仪治疗56例术后尿潴留患者，治疗后患者顺利自行排尿,3,。包莉萍等报告了利用神经源膀胱治疗仪缓解直肠癌术后尿潴留,4,。膀胱治疗仪可加速麻痹的神经排尿功能恢复，消除或减少神经源膀胱患者的膀胱残余尿或解除其尿潴留，由于体外治疗安全，无创伤，操作简便，数字显示更直观。电极片为单人单用，不存在交叉感染，还可因个人差异调整操作模式，治疗更具人性化，患者易于接受。临床上应用膀胱治疗仪需要注意的是:?有尿道机械性梗阻者需在解除梗阻后方可使用。?与心电等监护仪同时使用时会干扰监护仪。?安装了心脏起搏器者要在医护人员的看护下使用。?不能与高频手术设备同时连接到1例患者身上。?不稳定心绞痛患者慎用，在使用过程中存在发作心绞痛的可能性，需由医护人员在动态心电监护设备下使用。产后尿潴留会加重产妇的痛苦。采取相应干预措施，使患者在短期内尽快恢复膀胱功能，没有膀胱问题的困扰，避免产后尿潴留的发生是我们医护人员的重要工作之一。本组100例患者采用LGT-1000A型低频电子脉冲膀胱治疗仪预防产后尿潴留，结果表明:在导尿例数、排尿时间方面比较，均有统计学意义。也就是说，膀胱治疗仪用于预防产后尿潴留效果很好，值得临床推广使用。【参考文献】,12,陈淑坚,金茶花 .妇产科护理学,.产后尿潴留的原因分析及护理, ,M,.北京:人民卫生出版社，J,.护士进修杂志，1998:2005113. ，20(2):148. ,3,黄丽清，徐英吴淑新.膀胱治疗仪在术后尿潴留中的应用,J,.护理学报，2006，13(6):15. ,4,包莉萍，王红艳，魏红梅.神经源膀胱治疗仪缓解直肠癌术后尿潴留的效果观察,J,. 护理学杂志，2005，20(6):54.

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