血液部分生化检查正常值及临床意义(三) doc

血液部分生化检查正常值及临床意义(三) doc 血液部分生化检查正常值及临床意义三 81.血清镁Mg 化验介绍: 镁是人体必需的元素与机体的糖、脂肪和核酸代谢有密切的关系。人体所需要的镁来源于食物由小肠吸收肾脏排出。肾脏能够有效的保留镁当体内的镁缺少时肾的排镁量极少。 参考值: 达旦黄法成人1.72.8mg/dL 儿童1.41.9mg/dL 甲基溴麝香草酚蓝比色法1.642.52mg/dL 临床意义: 血清镁增高见于急慢性肾功能衰竭、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能减退、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤和严重脱水等。 血清镁降低见于镁的来源不足如长期禁食、呕吐、腹泻、消化不良等。或者由于镁丢失过多造成血镁降低如服用利尿剂、慢性肾炎多尿期。一些内分泌疾病也可造成血镁降低如甲状腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等。 82.血清钠Na 化验介绍: 正常情况下体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡所以应随病情变化随时测定。 参考值: 火焰光度法、离子选择电极法 135145mmol/L 临床意义: 血钠降低 1胃肠道失钠可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流。 从肾脏丢失严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。 3皮肤2 失钠大量出汗时只补充水而未补充钠。大面积烧伤创伤。 4抗利尿激素过多。 血钠升高临床上少见多由缺少水分所致因此伴有脱水症状。 1肾上腺皮质功能亢进原发、继发性醛固酮增多症。 2严重脱水、大量出汗、烧伤、糖尿病性多尿、长期呕吐、腹泻后水摄入不足。 83.血清尿素氮BUN 化验介绍: 尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。 参考值: 尿素酶靛酚法M男2.897.85mmol/L F女2.787.32mml/L 尿酶钠氏试剂显色法3.216.07 mmoI/L 临床意义: 尿素氮浓度受多种因素的影响分为生理性因素和病理性因素二个方面。 1生理性因素高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高男性比女性平均高23mg/dL。 2病理性因素 a肾前性剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。 b肾性急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。 c肾后性疾病前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。 84.血清尿酸UA 化验介绍: 尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物。大部分经肾脏排出。以肾功能受损时尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 参考值: 尿酸酶法M男38.3mg/dL F女2.56.0mg/dL 磷钼酸还原法M男2.57.0mg/dL F女1.56.0mg/dL 临床意义: 尿酸含量升高 1痛风症尿酸含量可升高。 2急慢性肾小球肾炎一般伴有血清尿酸增高。 3血白病多发性骨髓瘤红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。 4氯仿四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。 85.血清球蛋白G 化验介绍: 血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分球蛋白由肝脏合成另一部分球蛋白来自浆细胞它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保护机体。 参考值: 20-40g/L 临床意义: 1球蛋白浓度升高血液浓缩可使球蛋白浓度相对升高但临床上主要见于炎症和免疫系统疾病而引起的γ球蛋白增高如结核、疟疾、黑热病、血吸虫、播散性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤。 2球蛋白降低主要是体内的合成减少如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。 86.血清乳酸脱氢酶LDH 化验介绍: 乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重 要的酶。此酶几乎存在于所有组织中以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。 参考值: 速率法40100IU/L 临床意义: 1乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标。心肌梗塞发生后1248小时LDH开始升高 24天达到高峰89天恢复正常。 2肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤等也可使LDH升高。肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。 87.血清铁Fe 化验介绍: 铁是人体必不可少的元素具有重要的生理功能。人体所需要的铁有两个来源一是由食物供给二是体内的铁反复利用。人体铁的需要量因年龄、性别、生理情况不同而略有差异。春期妇女、妊娠及哺乳期的妇女及儿童需要量比正常成人需要量多。铁的吸收与胃酸维生素C的量有关。机体贮存铁的能力很强可在体内反复利用所以一般不致缺铁。 参考值: 亚铁嗪法M男60150μg/dL F女40130μg/dL 儿童50180μg/dL老年40180μg/dL 临床意义: 血清铁升高见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎及铅中毒等。 血清铁降低见于各种原因的缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、妊娠、感染性疾病、恶性肿瘤、肝硬化等。 88.血清铁蛋白SF 化验介绍: 血清铁蛋白是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标。 肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。 参考值: M男15-20μg/LF女12-150μg/L : 1铁蛋白升高原因是注因试剂及方法不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 各实验室有自己的参考值。 临床意义 铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时癌细胞合成的铁蛋白增加使血清铁蛋白升高。患肝病时肝 细胞受损功能下降使血清铁蛋白升高。 2铁蛋白降低缺铁性贫血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍等。 89.血清铜Cu 化验介绍: 铜是人体所必需的元素之一它参与血红蛋白的合成及组成多种酶广泛参与机体的代谢对人体健康起着重要的作用。人体所需要的铜的来源主要由食物提供动物肝脏。铜在胃及小肠上段被吸收运到肝脏进行代谢。血液循环中的铜只占人体总铜量的10。 参考值: LandersZak法100200μg/dL 二乙氨基二硫代甲酸钠法70155μg/dL 新生儿267μg/dL 双环已酮草酰二腙比色法M70140μg/dL F80-150μg/dL 临床意义: 增高见于胆道梗阻、甲亢、恶性肿瘤、肝硬化等。 降低见于肝豆状核疾病也可见于低蛋白血症如营养不良、肾病综合征等。 90.血清无机磷IP 化验介绍: 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的少部分构成重要的有机化合物如磷脂、核苷酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由食物供给在小肠上段补吸收经肾脏和肠排泄肾小管又对磷的排泄起控制作用。 参考值: 硫酸亚铁磷钼蓝比色法 成人0.971.82mmol/L 儿童1.291.94mmol/L 临床意义: 血清无机磷升高 1甲状旁腺机能减退从肾脏排出的磷减少而导致血磷升高。 2慢性肾炎晚期无尿或少尿时磷的排泄障碍而使血磷升高。 3维生素D摄取过多促进小肠对钙、磷的吸收使血清钙、磷升高。 4多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会增高。 血清磷降低 1甲状旁腺机能亢进尿磷排泄量增加而使血清磷降低。 2肾小管变性病变如范可尼综合症肾小管重吸收磷功能障碍。 3佝偻病或软骨病时伴有继发性甲状旁腺增生肾脏排磷增加。 4长期腹泻或吸詹涣际寡椎睦丛醇跎佟?91.血清锌Zn 化验介绍: 锌是细胞生长和繁殖以及维持人体内某些酶活性的必需的微量元素之一在血清中约有34的锌与血清 蛋白紧密结合66与蛋白结合较松散。含锌的酶有羧肽酶A、谷氨酸脱氢酶等。锌在胰岛素和卟啉代谢中也起重要作用。 参考值: 血浆蛋白原子吸收分光度法 90118μg/dL13.7728.05μmol/L 吡啶偶氮间苯一酚比色法 50150μg/dL7.6522.95μmol/L 临床意义: 增高见于锌中毒、甲状腺功能亢进等。 降低见于急性组织损伤、急性传染病、慢性肝病及肾病综合征。 92.血清氧化物CI 化验介绍: 人体所需氯的主要来源为食盐。进入消化道的氯主要在肠道吸收吸收后迅速、均匀地分布在细胞外液。氯的排泄与钠基本上并行主要通过肾脏排泄。 参考值: 电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法 97110mmol/L 临床意义: 氯在体内的变化基本与钠平行因此可参考血清钠部分。但在代谢性酸碱中毒时钠与氯的变化稍有差异。在代谢性酸中毒时血清氯升高在代谢性碱中毒时血清氯可下降。 93.血清胰岛素释放试验 化验介绍: 胰岛素是由胰岛β细胞合成和分泌的一种影响广泛、生物活性很强的多肽激素。它能直接或间接地影响机体糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢。通过胰岛素释放试验可将糖尿病合理的分型掌屋病情并进行合理的治疗。 参考值: 空腹20.0?13.58μU/ml 1μU004ng 一小时102.76?49.9μU/ml最大量 二小时76.52?41.67μU/ml 三小时44.93?30.88μU/ml 临床意义: 胰岛素释放试验是用于检查胰岛功能的试验。通过此试验可以将糖尿病分为I型糖尿病胰岛素依赖型与II型糖尿病非胰岛素依赖型。 I型糖尿病胰岛β细胞分泌胰岛素减少或缺乏胰岛素治疗有效 II型糖尿病胰岛素含量可能正常或稍低胰岛素治疗多无效。 94.血清载脂蛋白AI、BAPO 化验介绍: 脂质不溶于水当脂质与蛋白质结合后形成脂蛋白时才能溶于水。能与脂蛋白结合的蛋白质称载脂蛋白。载脂蛋白可分为许多种其功能复杂不论是质或量的改变都会引起脂蛋白代谢异常。 参考值: APOAI M男1.29?0.24g/L F女1.41?0.23/L APOB M男0.85?0.16g/L F女0.82?0.15g/L 临床意义: 1APOAI为高密度脂蛋白HDL的主要结构蛋白 APOB为低密度脂蛋白LDL的主要结构蛋白。所以它们可以直接反应HDL与LDL的含量与功能。血清中出现高LDL、高APOB、高胆固醇时易早患冠心病。 2APOAI/APOB比值与动脉粥样硬化有密切关系可作为心血管疾病的危险性大小的指标。 95.血清粘蛋白SM 化验介绍: 粘蛋白是粘多糖与蛋白分子结合的耐热复合蛋白质。此项检测有助于肝脏、肾脏、炎症疾患、肿瘤等疾病的诊断。 参考值: 以蛋白计为7.18.7g/L 以醋氨酸计为33.8?0.27mg/L 3.38?0.27mg/dL 临床意义: 1血清粘蛋白增高见于各种急性或慢性炎症结核、风湿热、风湿性关节炎及恶性肿瘤尤其是女性生殖器肿瘤。 2血清粘蛋白降低见于各种肝病、肝炎、肝硬化、肾病综合症等。 96.血清总胆固醇TC 化验介绍: 血清胆固醇是血脂的成分之一正常人体含胆固醇2g/kg体重。血清胆固醇和甘油三脂升高与动脉硬化有一定的关系所以在防治冠心病时了解血酯的变化水平有一定的实际意义。 参考值: 2.96.0 mmol/L 110230mg/dl 临床意义: 1血清胆固醇升高动脉粥样硬化、肾病综合征、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及重症糖尿病等。 2血清胆固醇降低恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染营养不良等。 97.血清总胆红素T-Bil 化验介绍: 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏通过肝细胞的作用生成直接胆红素所生成的直接胆红素不易透过细胞膜因而不造成细胞损害。 参考值: 重氮法0.612mg/dL 改良JG法3.4217.1mmol/L 临床意义: 胆红素增高见于 1肝脏疾患急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 2肝外的疾病溶血型黄疸、血型不合的 输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 98.血清总蛋白TP 化验介绍: 血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白纤维蛋白原凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时肝细胞合成蛋白质的功能减退血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患并作为疗效观察预后判断的指标。 参考值: 双缩脲法、微量定氮法60-80g/L 临床意义: 血清总蛋白浓度升高 1血清中水分减少而使总蛋白浓度相对升高。如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达10-15g/dL。另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩使总蛋白升高。 2血清蛋白质合成增加如多发性骨髓瘤总蛋白可超过10g/dL。 血清总蛋白浓度降低 1血浆中水分增加如静脉注射过多的低渗溶液各种因素引起的水钠潴留。 2营养不良。如长期食物中蛋白质含量不足慢性肠道疾病或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。 3肝脏疾病。肝功能严重损害时蛋白质合成减少其中白蛋白下降最为显著。 4烧伤时血浆渗出大出血时血液丢失肾病综合症时尿中长期丢失蛋白溃疡性结肠炎时可从粪便中长期丢失一定量的蛋白。这都可使血浆总蛋白浓度降低。 99.血糖Glu 化验介绍: 临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平较为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。 参考值: 葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、已糖激酶法HK 70110mg/dL空腹血糖389611mmol/L 福一吴氏法 80120mg/dL444666mmol/L 临床意义: 血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时则出现高血糖或低血糖。 1生理性高血糖见于饭后12小时摄入高糖食物也可由运动、情绪紧张等因素引起。 2病理性高血糖 a糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。 b颅内压升高如颅内出血颅外伤等。 c由于脱水引起的高血糖如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度升高。 3生理性低血糖如饥饿或剧烈运动。 4病理性低血糖 a胰岛β细胞增生或癌瘤等使胰岛素分泌过多。 b对抗胰岛素的激素分泌不足如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。 c严重肝病患者肝脏不能有效地调节血糖。 100.血小板计数plt 化验介绍: 血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。 参考值: 许氏法100-300×1000000000/L 临床意义: 增多见于 1原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 2手术后、急性失血后、创伤、骨折。 3某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于 1原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。 2脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 3某些传染病或感染如败血症、结核、伤寒。 4某些药物过敏氯霉素、抗癌药等。 101.血小板聚集功能PAgT 化验介绍: 血小板聚集是止血和血栓形成的首要基本条件血小板聚集通常是指血小板与血小板之间相互粘着的能力。 参考值: 比浊法最大聚集率62.7?16.1 玻片法正常滴度1:51:125 临床意义: 增高冠心病、心肌梗塞、糖尿病、肾病。 减低血小板无力症。 102.血小板粘附率PAdT 化验介绍: 血小板粘附性对于保持人体的正常止血过程有着十分重要的生理意义但血小板粘附性的增高对病理性血栓形成与冠心病、缺血性中风的发生有重要关系而血小板粘附性过低则易发生出血。 参考值:旋转玻球法M男0.394?0.05 F女0.349?0.05 临床意义: 增高冠心病、糖尿病、脑血栓形成、高脂血症、高血压、多 发性硬化、雷诺氏症、痛风、肥胖症、外科手术后。 减低血小板无力症、血管性假性血友病、尿毒症、肝硬变、再生障碍性贫血等也见于长期服用阿斯匹林、保泰松等药物。 103.血型 化验介绍: 所谓血型就是红细胞 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面各种系统的抗原。这些血型抗原是等位基因 或连接很近基因的产物。 1 ABO血型系统 ABO血型系统是根据红细胞上A及B凝集原的不同将血型分为O、A、B及AB血型。A型人红细胞上含A抗原血清中含抗B抗体B型人红细胞上含B抗原血清中含抗A抗体O型人红细胞上则没有A及B抗原血清中含抗A及抗B抗体AB型人红细胞上含A及B两种抗原血清中则不含抗A及抗B抗体。A抗原和抗A抗体B抗原和抗B抗体互相反应能使红细胞发生凝集。利用标准的抗A、抗B抗体或标准的A及B抗原可进行血型鉴定。 2 Rh血型系统 Rh抗原是由几个因子组成的镶嵌体。由于因子组合不同显示出不同的抗原性。用抗C、抗D、抗E、抗O及抗e五种血清可将Rh血型系统分为18个类别。 参考值: 无 临床意义: 1 ABO血型系统 检查ABO血型是输血及组织血源的首要步骤和依据。 2 Rh血型系统 Rh阴性者如输入Rh阳性血可产生Rh抗体再次输入Rh阳性血时会产生严 血型。此外Rh阴性母亲如孕育了Rh重的输血反应。因此在输血工作中需要检查Rh 阳性胎儿时其母体会产生Rh抗体可引起新生儿溶血病。怀疑该病也需作Rh血型检查。 我国绝大多数人的Rh血型为阳性因此日常输血工作中不做Rh的配型。 104.血液酸碱度PH 化验介绍: 人血处于恒定的弱碱状态。 参考值: 血液pH值7.357.45平均7.40 临床意义: pH7为中性pHgt7为碱性pHlt7为酸性人血pH值 gt7.45表示机体碱 二氧化碳结合力中毒lt7.35表示酸中毒均可由代谢性或呼吸性疾病引起。 105.CO2CP 化验介绍:CO2CP是以二氧化碳气体体积含量表示的AB实际碳酸氢盐数值。 参考值: 5060Vo1 临床意义: CO2CP升高与降低的意义与AB实际碳酸氢盐相同。 106.乙醇胶试验EGT 化验介绍: 此试验检查血浆中有无纤维蛋白单体及分解产物FDP。 参考值: 阴性 临床意义: 在DIC时弥漫性血管内凝血在1分钟内出现凝胶原发性纤维蛋白溶解时则为阴性。 114.优球蛋白溶解时间ELT 化验介绍: 这个试验是测定纤维蛋白溶解系统整个活力的一种方法。血浆优球蛋白含有纤维蛋白原、浆素、活剂而不含或极少含抗血浆素。此试验可反映出血浆素原及活化素的活力。 参考值: 加钙法gt20min分钟 加酶法120?20min分钟 临床意义: 1ELT缩短lt70-90分表明纤溶活性增强见于原发性纤溶症和DIC继发性纤溶活性亢进肺、胰、脾、前列腺、子宫、卵巢等手术后变态反应麻酸、休克、放射病、胎盘早期剥离、前置胎盘、羊水栓塞、流产等。 2ELT延长gt46小时见于纤溶活性减弱如血栓性疾病、应用抗纤溶药过量。 115.脂蛋白电泳 化验介绍: 血清脂蛋白是由脂类和脂蛋白结合而成的复合物是运输脂质的大分子物质。通过电泳法将脂蛋白分为α脂蛋白和β脂蛋白为临床高血脂症的分型及治疗提供依据。 参考值: 琼脂糖平板电泳法 α脂蛋白31.8?5.3 前β脂蛋白 15.1?4.1 β脂蛋白53.1?5.1 临床意义: IIb型高脂蛋白血症血浆中胆固醇明显升高甘油三酯轻度升高β脂蛋白升高是最多见的一种原发性高脂蛋白血症。此种病人易患冠心病。 此外还有I、IIa、III、IV型。 116.直接胆红素DIBil 化验介绍: 直接胆红素是红肝细胞代谢后生成经胆道系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅致使胆汁淤积肝胆管内压逐渐升高导致毛细胆管破裂直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环使血中直接胆红素升高。 参考值: 重氮法03.34mmol/L 改良JG法1.713.34mmol/L 临床意义: 直接胆红素升高于阻塞性黄疸、如胆石症、肝癌、胰头癌等。 117.C反应蛋白CRP 化 验介绍: CRP是在一些病理性情况下出现于病人血.