彩超诊断主动脉瓣二叶畸形1例
十目Z6)~14镕2o#L2期cl川#JUhr~unL—
彩超诊断三尖瓣前叶腱索断裂l例
徐度玲于守君唐茂松
患者男..5u岁近{llj持10kg重物上楼时即感城
乏无力,右下肢肿胀小适.近2年中连魍车祸2-
第2状致右股骨骨折既住无病史.查体:般情
可,五胸廓畸形心畀向右侧扩大t律齐丁胸骨右
下缘和剑突区均可闻及收缔期高’墒嗬风样杂音ECG
示?度离宣传导阻滞.RV>l0my,V里rs型,
R州t>-08电轴台偏..诊断古心室肥大.心脏彩
超示右房(73n瑚),右事(496mm)显着扩大.左
心不大尖瓣前叶无增厚.同一束见明显异常收
缩期瓣尖盟瓣体均脱向右房,好张期返回摩.呈
“连枷样”运动(瞬』).容纽瓣膜启闭未见异常.霉色
多普勒血癍显像币右房内持续全收缩期以蓝色为主的
多也彩镶嵌血流柬.从右室返流A右房(圈2).返流
峰速1.55m/s,PG9.6nlI1lHg(128kPa).超声
诊断:二尖瓣前叶艟索断裂井二尖瓣重虚返流.
皤一1圈1三尖埘前叶(ATV于收缩期脱向右房声慷口
作z6ii00u?州自裂与胸外
伤有关由于三尖瓣腱索断裂使三尖瓣美丽不全收
缩期右定部分『札流返回右房.右房血窖量增加.压力
随之增高一久之右房扩大,舒张期来自F腔静脉血
使右室容量负荷 三尖瓣返流人右房m一起灌人右窒.
增加.有室扩大.进一步发展可盈右心衰竭周此.胸
部遭受首创的患者直密tJJ注意有无瓣膜腱索断裂发
生.
c200d一08.11恪目106女自)
彩超诊断主动脉瓣二叶畸形1例
张敏萍张科勋
患名男一16岁心慌,气短5d来诊.鹰傩:生
长.发育正常.心界向左扩大,心尖搏动减弱.于
着-7ziuuJz『一院B超生
胸骨左绿3--4肋问闻肚舒张期杂音彩色多普勒超
卢心动图撼不:左室扩人(左宣短轴前后径S/D42/57
mm序右径S/D4】/56mm),余心腔太小及太血管内
棒正常.房窒问隔连续完整,室间隔厦左室壁厚度及
中目芈杂20040希第10期ChineseJUh~uundMrdv.l20NoIZ2004
搏幅正常主动脉根部内径增宽(36mm).土动脉根
部短轴切面显示;土动脉瓣可见曲后两个瓣叶,瓣叶
厚度正常,回卢噼增强,其附着点分别位于3点,9点
处,收缩期瓣叶升放呈”o”形(图1),不放间距正常
为2Omm,舒张期瓣叶关闭呈.一”形(图2),于近
徘瓣t收缩期血流速度止常为12St!nl/a.彩色多晋勒
显主动J嫩瓣下见好《期五彩血流措室间隔达左童
r卜部.连续多普勒测流速为236rm/s超声诊断:先
天心脏病:土动脉瓣二叶畸形(伴关闭不争1
圈I主动脉根部短轴切面示二叶辫开放时呈”o”形声像目
“哑型”动脉导管未闭彩色多普勒
分析
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叶军吉是陈卫单
侧l患者男,5岁外院曾3状彩超检查均发
现有PDA.各瓣膜听诊区未阐发病理性杂音.P】增强
临床诊断先天性心脏病(动脉导管未闭).彩超检查:
眦动脉增宽.肺动脉长辅切面.于丘肺动脉起始部与
降主动脉之间见一细管状回I通,宽约3.3mm,长
约为4rn皿-见多彩血流信号从降主动脉经左肺动
脉起始邵射人肺动脉(图1).分流束沿肺动脉外侧砖
上行,收缩晚期速度达最高,为4z9m/s丘室大.
左房偏大其他末见异常超声诊断;先天性心脏痛
(动脉导管未闭,管状)手术情况:全麻下行
(I】DA)螂垫结扎术.术中见左肺充血明显,于导管:
角肺动脉侧可触及轻微霹颤.翦开主动脉鞘膜向前侧
游离,暴龠未闭导管.且导管长约5mm,外释约6
mm结扎导背后震颠消失
例2患者女,43十月因心脏杂音弪彩超榆
查发现先天性心脏病(室隔缺损)而在外院行审间
隔缺损修补术.各瓣膜听诊未阐及杂音彩超检查;
肺动脉及左,右支均扩张.肺动脉K轴观和非
标准
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一
固1例l肺动脉长轴观
动脉弓降主动脉长轴(胸骨左缘第肋阀声束向后下
扫杳)切面观.均可见一束细条状红色明亮血流信号
从降主动脉于收缩早,中期及舒张期射人肺动脉起始
部肺动脉外侧壁(囤2),丹流柬长约141nm],未翻
导管内径约15mm,长约35mil1.舒张早期速度进
最高.约l9m/s.其他未儿异常超声谚断.先天性
心脏病室间隔缺损修补术后,动脉呼管束用(细曾
状)
浙公网安备 33021202002483