泌尿系统疾病小儿结核

更多资料可以查看新阳光教育执业医师考试网 http://kaoshi.xygmed.com 第九单元 泌尿系统疾病 细目一：小儿泌尿系统解剖生理特点 要点一：肾脏 要点二：尿的特点 56.婴幼儿少尿的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是昼夜尿量少于( )。 A.100ml B.200ml C.300ml 　D.400ml E.500ml 解析：正确 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 为B。学龄儿童每日排尿量少于400ml/m2，学龄前儿童少于300ml/m2，婴幼儿少于200ml/m2时为少尿。每日尿量少于50ml/m2为无尿。 细目二：小儿急性肾小球肾炎 要点一：病因 2002 （B） A1型 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 67．小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是 A、金黄色葡萄球菌 B．β-溶血性链球菌 C、肺炎支原体 D．乙型肝炎病毒 E．肺炎链球菌 解析：正确答案为B。 要点二：临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 2004 （E） A3/A4型题 6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。 149．患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现 A．急性肾功能衰竭 B．严重电解质紊乱 C．严重循环充血 D．急性代谢性酸中毒 E．高血压脑病 解析：正确答案为E。 要点三：诊断和鉴别诊断 2001 （A） A2型题 146．男，4岁。10天前受凉感冒服药后好转，3天前出现眼睑浮肿伴尿少，第3天患儿突然烦躁不安，抽搐2次。查体：体温38．4C，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BPl50／110mmHg，心肺无异常，肝右肋下未触及，神经系统检查无异常。最可能的诊断是(A) A. 急性肾炎合并高血压脑病 B．急性肾炎合并严重循环充血 C. 急性肾炎合并高热惊厥 D．急进性肾炎 E．急性肾炎合并肾功能衰竭 解析：正确答案为A。 2004 （D） A3/A4型题 6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。 148．该患儿首先考虑的诊断是 A．急性尿路感染 B．急进性肾炎 C．单纯性肾病 D．急性肾小球肾炎 E．肾炎性肾病 解析：正确答案为B。 要点四：治疗 2000 （D） A1型题 77．急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是 A．尿常规正常 B．血沉正常 C．血压正常 D．尿阿迪氏计数正常 E．抗“O”滴定度正常 解析：正确答案为D。 2004 （D） A1型题 70．急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是 A．水肿消退 B．血压正常 C．血尿消失 D．尿阿迪计数正常 E．血沉正常 解析：正确答案为D。 2004 （B） A3/A4型题 6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／Hp，白细胞15个／HP。 150．应采取的紧急措施是 A．给予强心剂 B．给予降血压 c．补钾、补钙 D．血液透析 E．给予碱性液体 解析：正确答案为B。 细目三：肾病综合征 要点一：临床表现 2001 （D） A1型题 7．单纯性肾病的临床表现不包括(D) A．全身浮肿 B．大量蛋白尿 C．低蛋白血症 D．肉眼血尿 E．高胆固醇血症 解析：正确答案为D。 2005 A1型题 67.小儿肾病综合征最早出现的表现常为 A、肉眼血尿 B、水肿 C、少尿 D、面色苍白 E、精神萎靡 解析：正确答案为B。 要点二：并发症 2000 （A） A2型题 147．4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28次／分，脉搏110次／分，BPl50／110mmHg，心肺正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并。 A．高血压脑病 B．循环充血 C．高热惊厥 D．低钙血症 E．肾功能衰竭 解析：正确答案为A。 2002 （A） A2型题 125．男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐。5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米(速尿)4支。体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74／40mmHg，最可能的诊断是 A、低钠血症 B、低钙血症 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E、低钾血症 解析：正确答案为A。 要点三：诊断 要点四：主要治疗措施 2001 （E） A2型题 147．女，5岁。以浮肿少尿4天，加重二天人院，查：全身高度指凹性浮肿、尿蛋白(++++)，红细胞6个／HP，血浆总蛋白45g／L，白蛋白18g／L。诊为肾病，给予泼尼松每日30mg口服，呋塞米及青霉素等综合治疗6天浮肿无减轻。目前应采用的消肿措施是 A．加大呋塞米用量 B．加大泼尼松用量 C．换用红霉素治疗 D．加用免疫抑制剂 E．静注无盐白蛋白 解析：正确答案为E。 114．男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++++,尿红细胞++/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L, C3 460mg/L,该患儿最可能的诊断是( )。 　　A.急进性肾炎 　　B.慢性肾炎急性发作 　　C.急性肾盂肾炎 　　D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 解析：正确答案为E。 51.男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压l40/lOOmmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是( )。 　 A.急性肾小球肾炎 　 B.泌尿系感染 　 C.单纯性肾病 　D.肾炎性肾病 　E.继发性肾病 解析：正确答案为A。 第十单元 神经系统疾病 细目一：小儿神经系统解剖生理特点 要点一：脑 要点二：脑脊液 要点三：神经反射 细目二：化脓性脑膜炎 要点一：病因 2001 （B） A1型题 74．年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是 A．大肠杆菌 B．脑膜炎双球菌 C．肠球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．绿脓杆菌 解析：正确答案为B。 要点二：临床表现 要点三：诊断和鉴别诊断 2002 ( E ) A1型题 74．化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A、急性高热、惊厥、昏迷 B．剧烈头痛、呕吐、抽搐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数升高 E．脑脊液中检出化脓性细菌 解析：正确答案为E。 40.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是( )。 　　A.血白细胞总数和分类检查 B.颅脑CT扫描 　　C.反复测量体温 　　D.抽血作细菌培养 E.腰椎穿刺查脑脊液 解析：正确答案为E。 2004 （D） A2型题 106．1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天，查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是 A．血常规 B．血培养 C. 脐部分泌物培养 D．脑脊液检查 E. 头颅CT检查 解析：正确答案为D。 2005 A2型题 108.2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的检查是 A、脐部分泌物培养 B、血常规检查 C、血培养 D、脑脊液检查 E、头颅CT检查 解析：正确答案为D。 要点四：治疗 细目三：病毒性脑膜炎 要点一：病因 要点二：临床表现 要点三：诊断和鉴别诊断 2000 ( E ) A2型题 142．男，4个月。人工喂养，未添加辅食，两天来轻咳，流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A.心电图 B．腹部B型超声 C．胸片 D．血钾、钠、氯、血糖测定 E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定 解析：正确答案为E。 2001 A3/A4型题 女，3岁。近一周来好哭，体温38.5-39C，头痛、食欲减退，进食后呕吐。查体：营养差，嗜睡状，颈有抵抗，克匿格征阴性，巴宾斯基征阳性，心肺未见异常，脑脊液：白细胞200x106/l，淋巴0.75、中性0.25，糖2.4mmol／L、氯化物100mmol／L，蛋白800mg/L。 164．该患儿的诊断可能是（D） A．化脓性脑膜炎 B．病毒性脑炎 C．中毒性脑病 D．结核性脑膜炎 E．流行性脑脊髓膜炎 解析：正确答案为D。 165．为确诊，最重要的检查措施是(D) A．头颅CT B．做胸部X线摄片 C．液细菌培养 D．脑脊液查菌 E．查血沉 解析：正确答案为D。 要点四：治疗 第十一单元 结缔组织病 细目一：小儿风湿热 要点一：病因 要点二：临床表现 2001 （A） A1型题 9．风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是 A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣 E．三尖瓣和肺动脉瓣 解析：正确答案为A。 67.儿童风湿热的相关发病机制是( )。 　　A.链球菌直接损害 　　B.Ⅲ型变态反应 　　C.IV型变态反应 D.I型变态反应 E.肠球菌的毒素作用 解析：正确答案为B。 2002 （A） A1型题 71．风湿热的主要表现不包括 A、发热 B．心肌炎 C、多发性关节炎 D．皮下结节 E．环形红斑 解析：正确答案为A。主要表现有心脏炎、多发性关节炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。 要点三：诊断标准 2000 （A） A1型题 80．不符合风湿热主要表现诊断标准的是 A．发热 B．心脏炎 C．游走性多发性关节炎 D．皮下结节 E．环形红斑 解析：正确答案为A。 2005 A1型题 81.风湿热诊断指标的主要表现是 A、发热 B、关节酸痛 C、肝肿大 D、皮下结节 E、手足震颤 解析：正确答案为D。 2005 A2型题 110.10岁女孩，发热三周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm／h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是 A、肺结核 B、风湿热 C、败血症 D、伤寒 E、扁桃体炎 解析：正确答案为B。 要点四：治疗及预防 第十二单元 内分泌系统疾病 细目一：散发性甲状腺功能减低症 要点一：病因 要点二：临床表现 2000 （C） A1型题 81．新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A．腹泻 B．贫血 C．生理性黄疸消退延迟 D．心率正常 E．发热 解析：正确答案为C。 2001 （C） A1型题 78．新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A．腹泻 B．面色苍白 C．生理性黄疸消退延迟 D．呼吸，心率快 E．多汗 解析：正确答案为C。 要点三：临床表现 2002 （B） A1型题 0．散发性甲状腺功能减低症，错误的是 A、体格发育落后 B．结节性甲状腺肿大 C．特殊外貌 D．生理功能低下 E、智能发育差 解析：正确答案为B。 77．先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2～3天新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度作初筛，其阳性结果应是 A．>5mU／L B. >10mU／L C. >15mU／L D．>20mU／L E．>25mU／L 解析：正确答案为D。 94.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是()。 　　A.T4 、TSH正常 B.T4 、TSH正常 　　C.T4 、TSH D.T4 、TSH 　　E.T4 、TSH 解析：正确答案为C。 2004 B1型题 A．Turner综合征 B．21-三体综合征 C．粘多糖病 D. 先天性甲状腺功能减低症 E．软骨发育不良 134．1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（D） 解析：正确答案为D。 要点五：治疗 2000 （A） A2型题 148．2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80em，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，（3）碘吸收率为19％。诊断为散发性呆小病，应尽早使用 A．甲状腺片 B．碘剂 C．钙剂 D．生长激素 E．维生素D 解析：正确答案为A。 2001 （A） A2型题 143．男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，[3]碘吸收率为19％。诊断为散发性呆小病，应尽早使用(A) A．甲状腺片 B．碘剂 C．钙剂 D．生长激素 E．维生素D 解析：正确答案为A。 2002 （A） A2型题 128．男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝。131碘吸收率为19％。应尽早使用 A、甲状腺片 B．碘剂 C．钙剂 D．生长激素 E．维生素D 解析：正确答案为A。 第十三单元 遗传性疾病 细目一： 21-三体综合征 要点一：病因 要点二：临床表现 2000 ( B) A1型题 82．10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是 A. 呆小病 B．先天愚型 C．佝偻病活动期 D．苯丙酮尿症 E．先天性脑发育不全 解析：正确答案为B。 2002 （C） A1型题 69．21-三体综合征的特点不包括 A、眼裂小，眼距宽 B．张口伸舌，流涎多 C．皮肤粗糙增厚 D．常合并先天性畸形 E．精神运动发育迟缓 解析：正确答案为C。 要点三：诊断 2004 B1型题 A．Turner综合征 B．21-三体综合征 C．粘多糖病 D. 先天性甲状腺功能减低症 E．软骨发育不良 135．2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（B） 解析：正确答案为B。 2005 A1型题 76.对21-三体综合征最有确诊价值的是 A、智力低下 B、特殊面容 C、染色体核型 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 D、通贯手 E、肌张力低下 解析：正确答案为C。 细目二：苯丙酮尿症 要点一：病因与发病机制 2005 A1型题 77.典型苯丙酮尿症是由于缺乏 A、酪氨酸羟化酶 B、苯丙氨酸羟化酶 C、二氢生物蝶呤还原酶 D、鸟苷三磷酸环化水合酶 E、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶 解析：正确答案为B。 要点二：临床表现 要点三：诊断 要点四：治疗 2001 （B） A1型题 80．苯丙酮尿症患儿饮食治疗主要采用 A．低苯丙酮酸饮食 B．低苯丙氨酸饮食 C．高酪氨酸饮食 ， D．高糖高维生素饮食 E．高蛋白质饮食 解析：正确答案为B。 第十四单元 小儿结核 细目一：总论 要点一：病因 要点二：小儿结核病的特点 2004 （D） A1型题 78．小儿初次感染结核分支杆菌4—8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是 A．4～8周后产生迟发型变态反应 B．4～8周后获得一定的免疫力 C．免疫与变态反应均属细胞免疫 D．免疫为体液免疫，变态反应属细胞免疫 E．免疫及变态反应同时存在 解析：正确答案为D。 79．小儿结核病最常见的临床类型是（A） A．原发性肺结核 B．干酪性肺炎 c．支气管内膜结核 D．结核性胸膜炎 E．粟粒性肺结核 解析：正确答案为A。 要点三：小儿结核病的诊断 2002 （D） A1型题 73．做结核菌素试验，看结果应在注射后 A、20分钟 B．12-24小时 C．24-36／小时 D．48-72／小时 E．4-8周 解析：正确答案为D。 要点四：小儿结核病的预防 要点五：小儿结核病的治疗 2000 (C) A2型题 145．1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 A．立即给小儿接种卡介苗 B．隔离小儿，继续观察 C．口服异烟肼，疗程6个月 D．口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年 E．不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗 解析：正确答案为C。该患儿属于结核感染，故应加用异烟肼治疗。如有结核中毒症状，无病灶，可用异胭肼+利福平或链霉素。 细目二：原发性肺结核 要点一：临床表现 2001 （A） A1型题 73．支气管淋巴结结核出现百日咳样痉咳是因为 A．压迫支气管分叉处 B．合并支气管肺炎 C．压迫支气管至完全阻塞 D．干酪样物质自淋巴结破人支气管 E．以上都不是 解析：正确答案为A。 要点二：X线检查 细目三：结核性脑膜炎 要点一：临床表现 2005 A2型题 69.结核性脑膜炎最常受累的颅神经为 A、视神经 B、动眼神经 C、滑车神经 D、外展神经 E、面神经 解析：正确答案为E。 要点二：诊断 2004 （C） A2型题 108．8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡，查体，嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗疤痕，PPD(++)，脑膜刺激症(+)，巴氏征(+)，胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100~106／L，单核70％，多核30％，蛋白1．0g／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿诊断是 A．病毒性脑炎 B．乙型脑炎 C．结核性脑膜炎 D．脑脓肿 E．新型隐球菌脑膜炎 解析：正确答案为C。 20.l岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12106/L。蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.OmmoVL,应首先考虑的诊断是( )。 A.脑膜炎复发 B.硬脑膜下积液(脓) ● 　　C.脑水肿 D.脑脓肿 E.脑膜炎后遗症 解析：正确答案为B。 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC 15.OxlO9/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100106/L,中性80%。 　 21.该患者最可能的诊断是( )。 　　　A.中毒性菌痢 　　　B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型) 　　　C.结核性脑膜炎 　　　D.流行性乙型脑炎 　　　E.化脓性脑膜炎 解析：正确答案为B。 　22.该患儿住院两天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用( )。 　　　A.脱水剂 B.呼吸兴奋剂 　　　C.地塞米松 D.退热剂 　　　E.镇静剂 解析：正确答案为A。此时合并脑疝。 要点三：对症治疗 感染性疾病 细目一：麻疹 要点一：临床表现 18.麻疹出疹一般在发热后的( )。 　 A.1～2天 B.3～4天 　 C.5～6天 D.7～8天 　 E.7～10天 解析：正确答案为B。 19.麻疹患者解除隔离的指标是( )。 　 A.隔离至热退 　 B.皮疹完全消退后 　 C.出疹后5天 　 D.出疹后10～14天 　 E.出疹后3～4天 解析：正确答案为B。传染性是在出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎者可延长至出疹后10天。 15.6个月女婴,发热3天,体温39°C,查体:一般情况良好,咽充血, ,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是( )。 　 A.风疹 B.麻疹 C.水痘 　 D.猩红热 E.幼儿急疹 解析：正确答案为E。多见于6-24个月小儿，发热3-5天后热退出皮疹或疹出热退。为人疱疹病毒6型感染所致。 112．7个月患儿,发热3天,体温39～40 C,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。近日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。 8.最可能的诊断是( )。 　A.风疹 B.水痘 　C.麻疹 D.猩红热 　E.幼儿急疹 解析：正确答案为E。 9.本病的病原为( )。 　A.麻疹病毒 B.腺病毒 　C.人疱疹病毒6型 D.柯萨奇病毒 　E.水痘病 解析：正确答案为C。 免疫系统疾病 41.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是( )。 A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月 解析：正确答案为E。生后3-6个月达到成人水平。 42.新生儿各种细胞吞噬功能( )。 A.成熟 B.增强 　 C.暂时增强 D.减低 　 E.暂时减低 解析：正确答案为D。 87.小儿特异性体液免疫的正确认识是( )。 　　A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 　　B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 　　C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 　　D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘 解析：正确答案为C。IgG类抗体至10-12个月体内能产生，8-10岁时达成人水平。IgM类抗体在胎儿期即可产生，出生后更快，女孩于6岁时达成人水平。脐血中水平增高，提示宫内感染。 超纲 2005 A2型题 104.10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗3天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，首先考虑 A、脑水肿 B、脑室管膜炎 C、脑性低钠血症 D、硬脑膜下积液 E、脑积水 解析：正确答案为D。 20.猩红热的皮疹出现在发热后( )。 A.12小时之内 B.l2～48小时 　 C.49～60小时 D.61～72小时 　 E.大于72小时 解析：正确答案为B。 更多试题请点击查看： 执业医师考试网 新阳光分享 更多资料可以查看新阳光教育执业医师考试网 http://kaoshi.xygmed.com