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晚期肝硬化,一般情况很差,肝功能衰竭、肾功能不良、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等,致使腹水反复发作或持续不退,经正规利尿剂治疗6周仍无明显消退者,称为面固性腹水。如血常规检查或腹水检查有感染指征者,可用头孢噻肟3.og静脉滴注,每日2次;也可用左氧氟沙星静脉滴注,或氨苄青霉素配合丁胺卡那治疗。
在全身抗生素治疗自发性腹膜炎及支持疗法的同时,可放出炎性腹水,每日1000一2000ml,或者作腹腔灌洗疗法,操作的同时作二处腹腔穿刺,一处引出腹水,另一处灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,这些
方法
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可望提高炎性胶水的消退和控制。有介绍一次性放出腹水3000一5000m1,并同时输注40一50g白蛋白,可以缩短病程,但具体操作时要密切观察生命体征的变化,及时防治不良反应。对难以纠正的顽固性腹水,可以考虑胸导管颈静脉吻合术。
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