64
健康生活·看图辨病
2010.3（上）
您是否发烧，扁桃体、
咽部是否充血，是否出现鼻
塞、流清涕？
这可能是普通感冒，多饮水、多休息、保
持居室通风即可。如果咳嗽有脓痰，则需要加
用抗生素治疗（编者注：可参见本刊2010年第1
期18页《对付呼吸道感染——医生最爱用的抗
生素有哪些》一文）。如没有鼻塞、流鼻涕、
发烧等症状，而咳嗽仍然久治不愈，则需要考
虑患有咳嗽变异性哮喘，需要到医院进行进一
步检查。
您是否长期吸烟，是否
有咳嗽、咳痰、喘息等症状
并长期、反复发作？
是
否
是
否
邮购 （编号9010） 《糖尿病中医辨治及验方宝典》 优惠价20元；
咳嗽咳痰
咳嗽就像《天龙八部》里以气催发的六脉神剑，无形却能克
敌，它能将一些呼吸道内的不速之客（经呼吸道进入体内的异物）
和异己分子（呼吸道内产生的病理性分泌物）逐出体外，从而降低
人体患病的风险。
但咳嗽也是多种疾病的症状之一，如人们为之苦恼的“老慢
支”等疾病，不仅常伴有咳嗽，还会出现与之“狼狈为奸”的咳
痰。通过下面的问答，我们就能大致判断咳嗽咳痰的原因了——
您可能患有慢性支气管炎。如不及时治疗可
能发展为阻塞性肺气肿（多有慢支炎病史，胸廓
呈桶状）及肺源性心脏病（将导致呼吸衰竭）。
慢性支气管炎的典型表现是咳、痰、喘。咳
嗽以晨起及夜间明显，白天较轻。咳嗽时伴排
痰，一般为白色黏痰，如痰量增多，痰液可变稠
或呈黄色。老慢支分单纯型和喘息型两种。前者
仅有咳嗽咳痰，后者在此基础上还伴有喘息。上
述症状每年发作超过3个月，连续2年以上即可诊
断为慢性支气管炎。
65
健康生活·看图辨病
2010.3（上）
编辑/张宇 zhangyu@jtyy.com
是
否
否
否
是
（编号9047）《肥胖病验方600首》优惠价13元； 邮购
您是否在咳嗽的同时反复咯血，并
咯出大量黄色脓臭
痰，还出现杵状指
（趾）？
您是否咳嗽时伴
咯血、痰中带血、
体重减轻？
您是否在咳嗽的同时伴有呼
吸困难，夜间只能坐着呼吸，面
色发紫，并咯粉红色泡沫痰？
您可能患有肺水肿。此
情况预示左心可能已发生衰
竭，需尽快入院治疗。
如果除外以上疾病，
您是否有干咳、呼吸困难
并逐渐加重？
您可能患间质性肺炎。作胸部X线片、
肺功能及免疫学检查（如血沉、类风湿因
子）等有助于诊断。
>> 就诊指南
科室选择 首选呼吸科。
诊疗提示 正常人偶有咳嗽。如果咳嗽长期、反复发作，或起病急骤，或咳嗽声异常，常伴痰液的咯
出（正常情况少有痰液），则多为疾病引发，首先应去呼吸科检查以便准确诊治。
您是否在接触花粉
等异物时更容易出现剧
烈咳嗽，在吸气时呼吸
困难是否更明显？
是
是
您可能为喘息型慢性支气管炎
或支气管哮喘。其中前者多见于中
老年人，多有长期慢性咳嗽、咳痰
病史；后者多见于青年人，一般无
咳嗽咳痰史。如有高血压及心脏病
病史，则可能患有心源性哮喘。
您可能患有支气管扩张。典型时X线
片可见肺纹理有卷发状阴影，CT可见支
气管柱状扩张。所谓杵状指（趾），即
手指、脚趾头“变胖”呈杵状（像打鼓
的小棒），多见于支气管扩张、慢性肺
脓肿、支气管肺癌等。
您可能患有结核或肿瘤。如在入睡后大量
出汗，醒后汗止，或有午后低热，则为肺结核
的可能较大；如长期吸烟，咳嗽声呈高调金属
音，并有严重贫血、精神萎靡等全身衰竭表
现，则要考虑肺癌。
是
本文档为【咳嗽咳痰(看图辨病)】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483